Доброкачествена хиперплазия на простатата : Вижте причините, симптомите и лечението

Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДХП) е заболяване, което често се среща при по-възрастните мъже. Това е доброкачествено (нераково) състояние, при което простатата (жлеза с размер на орех) се увеличава по размер. Простатната жлеза заобикаля уретрата – тръба, която отвежда урината и спермата извън тялото. Когато простатната жлеза се уголеми, тя може да затрудни преминаването на урината и спермата през уретрата. Това причинява симптоми като блокиране на оттичането на урината, често желание за уриниране, трудности при започване на уринирането, капене в края на потока на урината, инфекция на пикочните пътища и др.

В Индия доброкачествената хиперплазия на простатата е често срещан проблем при възрастните хора с честота на разпространение 92,97 % и 93,3 %. Насоките на AUA предполагат, че честотата на БПХ в световен мащаб ще се увеличава и до 60-годишна възраст повече от 50% от мъжете ще имат някакви данни за заболяването.

Има няколко възможности за лечение на доброкачествената хиперплазия на простатата. Ако сте диагностицирани с това състояние, може да ви бъдат предписани лекарства като финастерид и дутастерид. Тези лекарства са доказали своята ефективност при лечението на БПХ. В зависимост от състоянието ви лекарят може да ви препоръча и различни видове операции, които могат да се използват за отстраняване на простатната тъкан, която блокира потока на урината.

Симптоми на доброкачествена хиперплазия на простатата

Доброкачествената хиперплазия на простатата може да причини няколко симптома, които засягат потока на урината. Възможно е да изпитвате повече от един симптом едновременно. Някои от най-често срещаните симптоми са:

• Намален поток на урината
• Слаб поток на урината
• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
• Необходимо е да пускате и спирате урината няколко пъти
• Проблеми при започване на уриниране или напъване за уриниране
• Дриблиране в края на потока на урината
• Желание за често уриниране
• Повишаване на спешността за уриниране
• Повишена нужда от ставане през нощта за уриниране
• Болка при уриниране или еякулация
• Урина, която изглежда или се усеща различно

Причини за доброкачествена хиперплазия на простатата

Простатната жлеза е разположена под пикочния мехур. Уретрата е тръба, която отвежда урината от пикочния мехур до външната част на пениса. Уретралната тръба преминава през центъра на простатата. Когато простатата се уголеми, потокът на урината може да започне да се блокира. Същинската причина за БПХ не е точно изяснена.

Предполага се, че тестостеронът, хормон, произвеждан от тестисите, е основен фактор, допринасящ за БПХ. Мъжете произвеждат тестостерон, основния мъжки полов хормон, през целия си живот, заедно с незначително количество естроген. С напредването на възрастта намалява и количеството на произвеждания от организма тестостерон. Това от своя страна увеличава дела на естрогена в системата. Проучванията показват, че доброкачествената хиперплазия на простатата може да се дължи на тази диспропорция между естроген и тестостерон. Високото ниво на естроген в простатата повишава активността на вещества, които увеличават растежа на клетките на простатата.

Експертите също така смятат, че дихидротестостеронът (ДХТ), хормонален продукт на тестостерона, играе жизненоважна роля за растежа на простатната жлеза. Изследванията разкриват, че възрастните хора продължават да произвеждат ДХТ, който се натрупва в простатата, въпреки спадането на нивата на тестостерона. Това увеличение на ДХТ може да стимулира растежа на клетките на простатата. Проучванията също така показват, че намаляването на нивото на ДХТ подобрява БПХ.

Рискови фактори за доброкачествена хиперплазия на простатата

Вероятността да развиете доброкачествена хиперплазия на простатата е по-голяма, ако:

• са на възраст 40 години или повече
• Имате фамилна анамнеза за БПХ
• имат здравословни проблеми, като сърдечносъдови проблеми, затлъстяване и диабет тип 2.
• липса на физически упражнения и заседнал начин на живот
• Имате еректилна дисфункция

Превенция на доброкачествена хиперплазия на простатата

За съжаление, изследователите и досега не са открили начин за предотвратяване на доброкачествената хиперплазия на простатата. Мъжете, които имат рискови фактори за БПХ, като например над 40-годишна възраст или фамилна обремененост с БПХ, трябва да се обърнат към своя лекар.

Можете да говорите със своя лекар, ако установите някакви симптоми на БПХ. Освен това можете да ходите на редовни прегледи на простатата, тъй като това може да ви помогне да установите ранните признаци на рак на простатата. Получаването на ранно лечение може да сведе до минимум последиците от хиперплазията на простатата и да намали шансовете за уголемена простата.

Лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата

БПХ може да се лекува чрез няколко вида методи на лечение. Най-добрият подход се определя въз основа на възрастта на пациента, цялостното му благосъстояние, основната причина и тежестта на заболяването. Ако симптомите ви са поносими, вашият лекар може да ви посъветва да отложите лечението и да наблюдавате състоянието известно време. Леченията включват: 1:

1. Алфа-блокери

Тези лекарства действат, като отпускат мускулите на простатата и улесняват отделянето на урина. Алфа-блокерите действат ефективно при мъже със сравнително малка простата. Тези лекарства могат да причинят ниско кръвно налягане (ортостатична хипотония), замаяност и ретроградна еякулация (състояние, при което спермата се връща обратно в пикочния мехур, вместо да излезе от върха на пениса). Тези лекарства започват да оказват своето въздействие рано, в рамките на дни до седмици. Някои от често препоръчваните лекарства са:

• Празозин
• Теразозин
• Тамсулозин

2. инхибитори на 5-алфа редуктазата

Тези лекарства намаляват размера на простатата, като предотвратяват образуването на дихидротестостерон (ДХТ). Лекарства като финастерид и дутастерид инхибират ензима 5-алфа редуктаза, който превръща тестостерона в ДХТ. Намаляването на нивото на ДХТ води до намаляване на размера на простатата. Ефектът обикновено започва след един месец и може да отнеме до 6 месеца за постигане на максимален ефект. Някои често срещани странични ефекти са ниско либидо, намален обем на еякулата и импотентност. Някои от най-често използваните лекарства са:

• Финастерид
• Dutasteride

3. Тадалафил

Тадалафил е лекарство, което се използва предимно за лечение на еректилна дисфункция. Проучванията показват, че той е ефективен и при лечение на уголемяване на простатата.

Често задавани въпроси