Какво представлява остеопорозата? Причини, симптоми, лекарства

Остеопорозата е заболяване, при което костите губят своята здравина. Това значително повишава риска от фрактура или счупване на костите. То се случва постепенно с възрастта и е по-често срещано при жените. 

Съществуват два вида остеопороза: 

• Първичната остеопороза се появява с напредването на възрастта и намаляването на половите хормони (естроген и тестостерон).
• Вторичната остеопороза се дължи на други медицински състояния (например заболяване на щитовидната жлеза) или лекарства (например продължителна употреба на кортикостероиди).

Остеопенията е междинно състояние: Силата на костите не е здрава, но не е достатъчно ниска, за да се нарече остеопороза. Но това означава, че без лечение сте изложени на риск от развитие на остеопороза. 

Симптоми

Остеопорозата е „тиха болест“, което означава, че няма симптоми. Остеопорозата се открива най-често след фрактура. Когато имате остеопороза, фрактурите могат да се получат от обикновено спъване и падане, а понякога и без падане.

Причини

За да разберем какви са причините за остеопорозата, трябва да знаем как костите ни остават здрави. 

През целия си живот костите ни непрекъснато се възстановяват – процес, наречен ремоделиране. Старата кост се отстранява в процес, наречен резорбция, и на нейно място се създава нова кост. Това поддържа костите ни здрави и позволява възстановяването им, когато е необходимо. 

Остеопорозата се появява, когато този процес не е в равновесие. С други думи, когато костната резорбция е по-голяма от заместването, се стига до загуба на костна маса. Това обикновено се случва с възрастта, но при жените се случва по-рано и по-бързо. Хормоните също играят роля: Естрогенът и тестостеронът обикновено спомагат за забавяне на резорбцията. Когато тези хормони намалеят в организма ни, процесът на загуба на костна маса се ускорява.

Рискови фактори

Много неща могат да увеличат риска от остеопороза. Някои от най-често срещаните рискови фактори са изброени тук:

Пол, генетика и възраст

• Женски пол
• Увеличаване на възрастта
• Ниски нива на естроген или тестостерон
• Раса на азиатци и бели без испански произход
• Родители с остеопороза или фрактура на тазобедрената става

Медицински състояния

• Анорексия
• Състояния, които причиняват обездвижване
• Състояния, които нарушават усвояването на витамини и минерали
• ХИВ/СПИН 

Лекарства

• Лекарства против припадъци
• Лечение на рак, насочено към хормони
• Инхибитори на протонната помпа (при язва или рефлукс)
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRI (за депресия и тревожност)
• Стероидни хормони
• Тиазолидиндиони или глитазони (за диабет тип 2)

Поведения

• Тежък прием на алкохол
• Неактивност или недостатъчна физическа активност
• Не получавате достатъчно калций в храната си
• Не получавате достатъчно витамин D с храната или от слънцето
• Пушене

Направете тест

Тъй като ниската костна плътност и остеопорозата често нямат симптоми, скринингът играе важна роля в диагностицирането. Ако сте над 65-годишна възраст или имате някой от изброените по-горе рискови фактори, след като сте преминали през менопауза, обърнете се към Вашия доставчик на здравни услуги за провеждане на тест за костна плътност. Изследването е единственият начин да разберете дали имате остеопороза и трябва да бъдете изследвани, преди да получите лекарства за нея. 

Лечение 

Целта на лечението на остеопорозата е да се намали рискът от фрактури. Трите най-често засегнати области са гръбначният стълб, бедрото и китката. Повечето хора се сещат за болката, когато мислят за фрактури, но има и много други неща, които трябва да се вземат предвид. 

Фрактурите могат да доведат до инвалидност, която затруднява или прави невъзможно извършването на определени дейности. Например фрактура на китката може да затрудни обличането, приготвянето на храна и пренасянето на хранителни продукти. Фрактурите на тазобедрената става изискват операция и дълга рехабилитация. Счупванията на прешлените или на костите на гръбначния стълб могат да бъдат много болезнени и да променят стойката ви, като затруднят навеждането и протягането на ръце. С други думи, фрактурите водят и до зависимост от други хора за ежедневните дейности и придвижването.

Общи опасения

Кои храни са най-подходящи при остеопороза?

Калцият и витамин D са от съществено значение, ако имате ниска костна плътност. Богатите на калций храни включват млечни продукти (като мляко, кисело мляко или сирене) и зеленолистни зеленчуци (като зеле и спанак). Няма много храни с високо съдържание на витамин D (с изключение на риби като сьомга и риба тон), така че добавките могат да помогнат. Много млечни продукти също са обогатени с витамин D, така че не забравяйте да проверявате етикетите.

Много плодове и зеленчуци съдържат витамин С, калий и магнезий, които също са от решаващо значение за здравето на костите. Прочетете тук за повече съвети за хранене при остеопороза.

Може ли да се лекува остеопороза?

Не. Въпреки че лекарствата могат да забавят темпото на загуба на костна маса или дори да увеличат плътността в някои случаи, те не лекуват остеопорозата. И ако спрете лекарствата, загубата на костна маса обикновено продължава.

Каква е очакваната продължителност на живота на човек с остеопороза?

Продължителността на живота ни зависи от много фактори. Но що се отнася до остеопорозата, предотвратяването на падания и фрактури е от ключово значение за продължителността на живота. Голямо наблюдателно проучване установи, че жените на възраст под 75 години и мъжете на възраст под 60 години могат да очакват да живеят поне още 15 години след започване на лечение.

Полезно ли е ходенето пеша при остеопороза?

Да. Физическата активност – особено тази с тежест, която укрепва – е подходяща при остеопороза, включително ходенето.

Какво е усещането за болка при остеопороза?

Остеопорозата сама по себе си не причинява болка. Ако някой с остеопороза изпитва нова болка, тя може да се дължи на счупване, което причинява болка.

Какво се случва, ако остеопорозата не се лекува?

Ако остеопорозата не се лекува, тя може да се влоши. Най-големият проблем при остеопорозата е рискът от фрактури. Те са болезнени и инвалидизиращи, но това не е всичко.

Проучванията показват, че след фрактура хората са по-зависими от другите, имат депресивни симптоми и дори повишен риск от смърт. Рискът от смърт в рамките на една година след счупване на тазобедрената става е около 22%. Тази цифра е по-ниска, отколкото преди, но все пак е нещо, което искате да се опитате да избегнете, ако е възможно.

Не е ясно точно защо, но проучванията показват също, че приемането на лечение за остеопороза е свързано с по-нисък риск от смърт след фрактура.