Co jsou to alergie? Příznaky, příčiny a léčba

Základy alergie

Alergiemi trpí každoročně více než 50 milionů Američanů. Jsou šestou nejčastější příčinou chronických onemocnění u dospělých Američanů a nejčastější příčinou chronických onemocnění u dětí.

Alergie se objevují, když obranný systém těla (imunitní systém) reaguje nadměrně. Je to případ záměny: Imunitní buňky odpovědné za ochranu těla před bakteriemi a viry nesprávně považují neškodnou látku za útočníka. Těmito neškodnými spouštěči (nebo alergeny) mohou být mimo jiné pyl, zvířecí srst nebo ořechy. Když imunitní systém tyto alergeny mylně považuje za vetřelce, dochází v těle k alergické reakci.

Běžné typy alergií

Nejčastější typy alergií jsou:

• Vnitřní a venkovní alergie (pyly rostlin, spory plísní, roztoči, zvířecí srst).
• kožní alergie (jedovatý břečťan a dub, některé potraviny, latex).
• Potravinové alergie (mléko, sója, vejce, pšenice, arašídy, ořechy, ryby, korýši).
• Alergie na léky (obvykle penicilinová antibiotika).
• Alergie na hmyz (včelí a vosí bodnutí, kousnutí jedovatými mravenci, švábi, roztoči).

Příznaky alergie

Příznaky alergie mohou být od mírných až po život ohrožující (v případě anafylaxe). Příznaky obvykle – ale ne vždy – postihují tu část těla, která přišla do kontaktu se spouštěčem.

Mezi nejčastější příznaky alergie patří:

• Kýchání, svědění nosu, rýma nebo ucpaný nos (alergická rýma).
• Sípání, tlak na hrudi, dušnost, kašel (astma)
• Škrábání, zarudnutí a slzení očí (alergický zánět spojivek).
• Bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem
• Suchá, zarudlá a popraskaná kůže (ekzém).
• Červená, svědivá kožní vyrážka (dermatitida)
• Zvednutá, svědící kůže (kopřivka)
• Oteklé rty, jazyk, oči nebo obličej (angioedém).

Příznaky alergie však mohou být nepředvídatelné: Stejný člověk, který přijde do kontaktu se stejným alergenem na stejné části těla, nemusí vždy vyvolat stejné příznaky. Není pravda, že každá alergická reakce je horší než ta předchozí.

Fakta o alergiích

• Mnoho alergiků má často více než jeden typ alergie.
• Mnoho dětí z některých alergií vyroste (ekzémy, potravinové alergie, astma).
• Alergie na ořechy jsou celoživotní.
• E-čísla (potravinářská aditiva), geneticky modifikované potraviny a rychlé občerstvení samy o sobě alergie nezpůsobují.
• Očkování nezpůsobuje alergie.

Anafylaxe

Anafylaxe je závažná alergická reakce, která postihuje celé tělo. Příznaky anafylaxe nastupují rychle, obvykle během několika minut po kontaktu se spouštěčem, ale mohou se projevit až za 4 hodiny:

• Závratě
• Potíže s dýcháním
• Wheezing
• Rychlý srdeční tep
• Lepkavá kůže
• Zmatek a úzkost
• Fyzický kolaps nebo ztráta vědomí

Ne vždy je hned zřejmé, o co se jedná – zejména pokud člověk nikdy předtím anafylaxi neměl. A může to být děsivé. Někdy, ale ne vždy, se kromě výše uvedených příznaků objeví i zjevné fyzické příznaky alergické reakce, jako je kopřivka, nevolnost nebo zvracení, bolest žaludku nebo otok obličeje.

Anafylaxe se nejčastěji vyskytuje u lidí alergických na arašídy, ořechy (např. mandle), včelí bodnutí a některé léky. Je také pravděpodobnější, pokud jste ji již někdy měli.

Anafylaxe je vždy lékařskou pohotovostí. Pokud není rychle ošetřena, může být životu nebezpečná.

Zde se dozvíte, co dělat, když uvidíte někoho, kdo prodělává anafylaxi:

• Potřebují injekci epinefrinového pera, pokud ho mají.
• Zavolejte na tísňovou linku 911 (i když se dotyčný začne cítit lépe) a operátorovi řekněte, že si myslíte, že má anafylaxi.

Ten, kdo prodělal anafylaktický záchvat, musí vždy po něm do nemocnice – i když se cítí lépe.

Možnosti léčby

Léčba alergií závisí na příznacích a spouštěči. Pokud je to možné, prvním a nejlepším lékem je vyhnout se spouštěči.

Existuje spousta léků, které zmírňují příznaky alergií. Lze je aplikovat na místo alergické reakce (lokálně) nebo užívat ústy (perorálně).

Příklady lokální léčby jsou:

• Oční kapky
• Nosní spreje
• Inhalátory
• Kožní krémy, pleťové vody, masti

Mezi hlavní kategorie léčby alergie patří antihistaminika, kortikosteroidy a dekongestiva. Zde je jejich přehled.

Antihistaminika

Antihistaminika blokují účinky látky zvané histamin ve vašem těle. Histamin je uvolňován buňkami imunitního systému při detekci útočníka. Pokud je hrozba skutečná, histamin pomáhá tělu se bránit. V případě alergie je uvolňování histaminu zbytečnou a těžkopádnou reakcí proti spouštěči. Výsledkem jsou nepříjemné příznaky, jako je svědění, slzení očí nebo rýma, kýchání, kožní vyrážka a otok rtů.

Blokováním histaminu mohou antihistaminika předcházet příznakům alergie (pokud jsou užívána před kontaktem se spouštěčem) a pomáhají příznaky zlepšit (pokud jsou užívána později).

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou farmaceutickou verzí normálních hormonů, které se nacházejí v těle. Užívání lékařského chápání těchto kortikosteroidů pomáhá zvýšit množství tohoto hormonu v těle, což vám může pomoci třeba při krátkodobé léčbě zánětu, zarudnutí, otoku, svědění nebo bolesti.

Dekongestiva

Dekongestiva pomáhají zmírnit příznaky ucpaného nosu (ucpaný nos). Působí tak, že snižují otok krevních cév v nose, čímž zprůchodňují nosní cesty. Dekongestiva lze užívat samostatně nebo v kombinovaných přípravcích s léky proti bolesti nebo antihistaminiky.

Imunoterapie

Imunoterapie je specializovaná léčba určená pouze pro malý počet lidí s těžkými a přetrvávajícími alergiemi, u nichž se nedaří dostat příznaky pod kontrolu jinými způsoby léčby.

Imunoterapie spočívá v podávání malých dávek spouštěče alergie (alergenu) po dobu několika let. Jejím cílem je pomoci vašemu tělu zvyknout si na alergen, aby se vaše alergie stala mírnější a lépe zvládnutelná. Alergen může být podáván buď ve formě injekce (SCIT), nebo ve formě kapek (SLIT).

Pokud užíváte injekce, musí vám je aplikovat odborný lékař na specializované klinice, protože existuje malé riziko závažné reakce.

Pera pro autoinjektory s adrenalinem

Epinefrin je lék, který pomáhá zastavit život ohrožující alergickou reakci zvanou anafylaktický šok. Jedná se o farmaceutickou verzi přirozeně se vyskytujícího hormonu v našem těle, který pomáhá udržovat krevní tlak, srdce v chodu a dýchací trubice otevřené – přesně to, co je během anafylaxe potřeba.

Běžné obavy

Proč lidé trpí alergiemi?

Abyste byli na něco alergičtí, musíte být na to senzibilizovaní. To znamená, že vaše tělo muselo přijít do kontaktu s danou látkou. Při prvním setkání si imunitní systém tuto látku (alergen) mylně vyloží jako hrozbu a vytvoří si proti ní paměť (protilátky).

Jsou alergie genetické?

Alergie se může vyskytnout u každého, ale je pravděpodobnější, že se vyskytne, pokud máte genetickou predispozici k alergiím (jinak známou jako atopie). Některá fakta o pravděpodobnosti dědičnosti alergií:

• Dítě, jehož rodiče nejsou alergičtí, má zhruba 15% riziko, že bude alergické.
• Pokud je jeden z rodičů alergik, může toto riziko vzrůst až na 50 %.
• Pokud jsou oba rodiče alergičtí, může být riziko alergie u dítěte až 80 %.

Můžete mít více alergií?

Ano i ne. Člověk může být alergický na něco, čemu jeho tělo nikdy předtím nebylo vystaveno. Tomu se říká zkřížená alergie.

Například:

• Pokud jste alergičtí na latex, je pravděpodobné, že jste alergičtí také na banány, avokádo, kiwi, kaštany nebo papáju.
• Pokud jste alergičtí na pyl trav, je pravděpodobné, že jste alergičtí i na broskve, celer, rajčata, melouny nebo pomeranče.
• Pokud jste alergičtí na pyl břízy, je velká pravděpodobnost, že jste alergičtí i na kiwi, jablka, hrušky, broskve, švestky, koriandr, fenykl, petržel, celer, třešně, mrkev, lískové ořechy nebo mandle.

Pokud tomu tak je, nemáte mnohočetné alergie. Máte jedinou alergii vyvolanou mnoha věcmi.

Potravinová alergie nebo intolerance?

Mnoho (ale ne všechny) potravinových alergií jsou intolerance. Jejich příčinou je spíše střevní problém než přehnaná reaktivita imunitního systému, který proti dané potravině útočí. Příznaky potravinové intolerance mohou být nadýmání nebo zácpa. To se liší od příznaků skutečné potravinové alergie (vyrážky, kopřivky, nevolnosti nebo zvracení), které jsou způsobeny imunitním systémem uvolňujícím do krve histamin a další podobné chemické látky.

Jaká je nejčastější potravinová alergie?

Nejčastějším alergenem jsou arašídy, dále mléko a korýši. Děti trpí potravinovými alergiemi častěji než dospělí. Existuje osm potravin, které způsobují téměř všechny reakce na potravinovou alergii:

• Mléko
• Sója
• Vejce
• Pšenice
• Buráky
• Stromové ořechy
• Ryby
• Měkkýši

Odkazy

1. Americká akademie pro alergie, astma a imunologii. (2020). Alergie. Převzato z https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies. 
2. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. (2018). Allergy Facts. Převzato z https://acaai.org/news/facts-statistics/allergies 
3. Asthma and Allergy Foundation of America. (2020). Allergy Facts and Figures (Fakta a čísla o alergiích). Převzato z https://www.aafa.org/allergy-facts/ 
4. Austin, M., Bloomfield, S., Dhruve, H. a další (2015). Making Sense of Allergies (Smysl alergií). Sense about Science. Převzato z https://senseaboutscience.org/wp-content/uploads/2016/09/Making-Sense-of-Allergies-1.pdf.
5. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2017). Alergie a senná rýma. Převzato z https://www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm. 
6. Čad, Z. (2001). Alergie u dětí. Pediatrie a zdraví dětí, 6(8):555-566.
7. Cochrane Library. (2015). Léčba a prevence alergií. Získáno z https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/10.1002/14651858.SC000013/full