ロバスタチンとは何ですか？ロバスタチンは何に使うの？効能・効果・副作用
ロバスタチンは、「悪玉」コレステロール値（LDL）を下げ、「善玉」コレステロール値（HDL）を上げるのに役立つ一般的な薬です。また、トリグリセリド（血液中の脂肪）を低下させる効果もあります。また、コレステロール値が正常であっても、特定の人（糖尿病患者など）の脳卒中や心臓発作を予防するために使用されることもあります。
ロバスタチンとは？
ロバスタチンの作用
ロバスタチンはスタチンの一種です。スタチンは、肝臓でのコレステロール産生を阻害することで、「悪玉」コレステロール（LDL）を低下させるコレステロール低下薬です。また、スタチンは「善玉」コレステロール（HDL）を上昇させる効果もあります。
ロバスタチンは何に使われるのですか？
- コレステロール値が高い
- 高トリグリセリド
- 心臓および血管の保護（心筋梗塞や脳卒中のリスクを低下させる
- 思春期の遺伝性高コレステロール血症
ロバスタチンの標準的な投与量
通常、ロバスタチンの開始用量は、1日1回、夕食時に20mgを経口投与する。通常、低用量から開始し、危険因子や副作用に応じて増量することができます。
ロバスタチンに関するよくある質問です。
ロバスタチンはいつ飲めばいいですか？
夜の食事と一緒に服用してください。徐放性製剤（アルトプレヴ）を服用している場合は、就寝時に服用してください。
ロバスタチンは体にどんな影響を与えますか？
血液中の「悪玉」コレステロールや脂肪を下げるとともに、「善玉」コレステロールを高める効果があります。
ロバスタチン服用中にアルコールを飲むことはできますか？
ロバスタチンを服用中にアルコールを飲むと、肝障害や副作用のリスクが高まります。ロバスタチン服用中はアルコールを制限する必要があります。
ロバスタチンとリピトールは同じですか？
ロバスタチンとリピトールは別のお薬です。どちらもコレステロール値を下げる働きをするスタチンですが、リピトールの方がより強力にコレステロール値を下げる可能性があります。どのスタチンが自分に合っているかは、医師に相談してください。
ロバスタチンは他のスタチンに比べて筋肉痛になりやすいですか？
できます。ロバスタチンとゾコール（シンバスタチン）は、他のスタチン系薬剤に比べて、副作用として筋肉痛を起こしやすいと考えられます。原因不明の筋肉痛や圧迫感がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
ロバスタチンの長所と短所
長所
食事や運動だけでは困難な人に、悪玉コレステロール（LDL）と中性脂肪を低下させ、善玉コレステロール（HDL）を増加させます。
特に糖尿病、高血圧、肥満、喫煙歴のある方は、心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを下げることができます。
先発品よりも安価なジェネリック医薬品があること
コンス
スタチンは、胃腸障害、高血糖、筋肉障害、肝臓障害などを引き起こす可能性があり、これらの問題のためにこの薬の服用を中止しなければならない人もいます。
女性、65歳以上の方、毎日アルコールを飲む方、複数のコレステロール治療薬を服用している方、他の健康状態（肝臓病、腎臓病、糖尿病）がある方は、副作用が起こりやすくなる可能性があります。
妊娠中・授乳中の方はご使用をお控えください。
活動性肝疾患のある患者には使用しない。
ロバスタチンに関する薬剤師の心得
ほとんどの方が4～6週間で目標とするコレステロール値に到達します。
ロバスタチンは食事と一緒に摂ると効果的です。
グレープフルーツやグレープフルーツジュースは、体内の薬の量を増やし、副作用のリスクを高める可能性があるため、ロバスタチン服用中は避けてください。
突然の筋肉痛、発熱、脱力感、濃い尿、目や皮膚が黄色くなるなどの症状が出た場合は、医師に伝えてください。これらは重篤な（まれな）副作用の兆候です。
紅麹とロバスタチンを同時に服用すると、副作用のリスクが高まります。
ロバスタチンの副作用は何ですか？
どんな薬にもリスクとベネフィットがあります。薬が効いていても、好ましくない副作用が出ることがあります。
以下のような症状が出た場合は、直ちに医師に連絡してください。
- 筋肉の問題：暗褐色の尿、激しい筋力低下や痛み、発熱、疲労感
- 肝臓障害：胃痛、目や皮膚の黄ばみ、青白い便、濃い色の尿
- 腎臓の問題：排尿量が少ない、手足のむくみ、疲労感や混乱など
以下の副作用は、体が薬に慣れるにつれて、時間の経過とともに良くなることがあります。これらの症状が継続する場合や、時間の経過とともに悪化する場合は、すぐに医師に知らせてください。
一般的な副作用
- 筋肉痛(2-3%)
- 頭痛(2-3%)
- 吐き気(2-3%)
- ガス (4-5%)
- 便秘(2-4%)
- 腹痛(2-3%)
その他の副作用
- 肝機能障害：濃い色の尿、疲労感、食欲不振、吐き気、腹痛、薄い色の便、嘔吐、または黄色の皮膚・眼球
- 胸の痛み
- 視力の変化
- 筋肉痛
- 筋肉の圧迫感
- 筋力低下
ロバスタチンのリスクと警告について教えてください。
ロバスタチンは、いくつかの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。このリスクは、特定のグループではさらに高い可能性があります。心配な場合は、医師または薬剤師に他の選択肢について相談してください。
筋肉の損傷
- リスクファクター腎臓病｜ロバスタチンの高用量投与｜特定のコレステロール低下剤との併用｜高齢・女性性
ロバスタチンを服用している人の中には、筋肉の損傷により腎不全に至るケースがまれにあります。このリスクは、腎臓病や甲状腺疾患のある人、高齢者、女性、特定のコレステロール低下剤を併用している人でより大きくなります。突然の筋肉痛、脱力感、発熱などがあった場合は、医師に伝えてください。
肝障害
- リスクファクターアルコールの大量摂取｜慢性肝疾患の既往歴
ロバスタチンを服用した人、特にアルコールを大量に飲む人や肝臓病の既往歴のある人に肝障害が発生したという報告があります。濃い色の尿が出たり、目や皮膚が黄色くなったりした場合は、医師に伝えてください。また、医師は定期的に肝機能をチェックすることがあります。
胎児への影響
- リスクファクターについて妊娠中｜授乳中
妊娠中または授乳中は、この薬を使用しないでください。出産を考えている方は、代替薬について医師に相談してください。
薬物相互作用
- 危険因子。体内のロバスタチンの量を増加させる特定の薬剤との併用
特定の薬を併用すると、筋肉痛（ミオパシー）、筋肉損傷（横紋筋融解症）、腎障害のリスクが高まります。新しい薬を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。
筋力低下（自己免疫疾患
ロバスタチンでは、自己免疫介在性（体が自分自身を攻撃すること）の筋力低下がまれに見られます。重度の筋力低下に気づいたら、医師に知らせてください。ロバスタチンの服用を中止しなければならないかもしれません。