Verisyöpä : Syyt, oireet, diagnoosi ja hoidot.

Verisyöpä, joka tunnetaan myös nimellä leukemia, on tila, jossa verisolut kasvavat ja lisääntyvät hallitsemattomasti luuytimessä ja imusolmukkeissa. Vaikka verisyöpään voi sairastua missä tahansa ikäryhmässä, verisyöpien eri alatyypeillä on taipumus esiintyä yleisemmin tietyssä ikäryhmässä. Esimerkiksi akuutti lymfaattinen leukemia, eräs verisyöpätyyppi, on yleinen lapsilla.

Verisyövän tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Sen uskotaan syntyvän, kun veren ja luuytimen soluissa tapahtuu geneettisiä mutaatioita. Verisyöpä voi olla oireiden keston perusteella akuutti (puhkeaminen on äkillistä ja vakavampaa) tai krooninen (kehittyy hitaasti pitkän ajan kuluessa ja on vähemmän aggressiivinen) tai se voi olla lymfosyyttinen tai myelogeeninen sen mukaan, minkä tyyppisiin soluihin se vaikuttaa.

Akuutti verisyöpä voi aiheuttaa oireita, kuten kroonista väsymystä, toistuvia infektioita, tahatonta laihtumista jne. Toisaalta krooninen verisyöpä ei välttämättä aluksi oireile ja oireet voivat ilmaantua tilan edetessä.

Testit, kuten verikokeet ja luuytimen aspiraatio, ovat joitakin yleisimpiä diagnostisia testejä, joita käytetään verisyövän havaitsemiseksi. Käytettävissä on erilaisia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat parantaa potilaan elämää. Hoitomuotojen, kuten kemoterapian, immunoterapian ja kantasolusiirron, tiedetään auttavan hidastamaan taudin etenemistä.

Syyt verisyöpä

Verisyöpä on syöpä, joka vaikuttaa luuytimeen ja verisoluihin. Se alkaa, kun luuytimen yksittäisen solun DNA muuttuu (mutaatio), minkä seurauksena solu ei voi kehittyä, lisääntyä ja toimia normaalisti. Tämä epänormaalien solujen nopea, hallitsematon kasvu tapahtuu kehon luuytimessä ja imusolmukkeissa. Nämä epänormaalit solut valuvat sitten verenkiertoon.

Myös valkosolujen eli leukosyyttien epänormaali ja liiallinen tuotanto aiheuttaa verisuonten ahtautumista ja paakkuuntumista. Nämä epänormaalit solut vähentävät myös muiden normaalien verisolujen, kuten punasolujen ja verihiutaleiden määrää. Valkosolut ovat vastuussa infektioiden torjunnasta ja elimistön immuunijärjestelmän pitämisestä terveenä.

Tarkkaa syytä verisyövän syntyyn ei ole vielä selvitetty. Sen uskotaan syntyvän, kun verisoluissa tapahtuu geneettisiä mutaatioita ja ne alkavat käyttäytyä epänormaalisti.

Verisyöpätyypit

Sen perusteella, onko kyseessä akuutti vai krooninen sairaus ja minkä tyyppisiin soluihin se vaikuttaa, verisyöpä jaetaan seuraaviin neljään tyyppiin:

1. Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)

Tämä on yleisin lapsiin vaikuttava verisyöpätyyppi. Se voi vaikuttaa myös aikuisiin. Akuutti lymfaattinen leukemia syntyy, kun luuydin tuottaa epänormaalin määrän valkosoluja eli leukosyyttejä. Tämä verisyöpä voi pahentua hyvin nopeasti.

2. Akuutti myelooinen leukemia (AML)

Tämä on yleisin akuutin verisyövän tyyppi. Se on yleisempi aikuisilla (40-60-vuotiailla) ja miehillä kuin naisilla. Tässä verisyöpätyypissä luuydin tuottaa epänormaalin määrän epäkypsiä valkosoluja, joita kutsutaan myelooisiksi blastisoluiksi ja jotka myöhemmin jakautuvat epänormaaleiksi punasoluiksi, valkosoluiksi tai verihiutaleiksi.

3. Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL).

Tätä syöpätyyppiä esiintyy yleisimmin yli 55-vuotiailla. Lapset ja nuoret sairastuvat harvoin tähän tyyppiin. Se on yleisempi miehillä kuin naisilla ja erityisesti valkoihoisilla miehillä. Kyseessä on hitaasti etenevä syöpä, jossa luuydin tuottaa ajan kuluessa epänormaalin määrän valkosoluja. CLL on yleisin aikuisten krooninen leukemia.

4. Krooninen myelooinen leukemia (CML).

Tämä on hitaasti etenevä syöpätyyppi, joka ei useinkaan aiheuta juurikaan oireita. Tämä verisyöpä on yleisempi iäkkäillä aikuisilla (yleisin yli 65-vuotiailla) ja miehillä. Sitä esiintyy harvoin lapsilla. CML:ää sairastavalla henkilöllä voi olla vain vähän tai ei lainkaan oireita kuukausiin tai vuosiin ennen kuin hän siirtyy vaiheeseen, jossa verisyöpäsolut kasvavat nopeammin. Se voidaan havaita rutiinitutkimuksen yhteydessä. Tässä tyypissä elimistö tuottaa edelleen epänormaaleja myelooisia soluja.

On olemassa muitakin harvinaisia verisyöpätyyppejä, kuten karvasoluleukemia, multippeli myelooma, myelomonosyyttinen leukemia, granulaarinen lymfosyyttinen leukemia jne.

Verisyövän oireet

Tietyt krooniset verisyövät eivät välttämättä aiheuta aluksi mitään havaittavia oireita, ja oireet voivat ilmaantua sairauden edetessä. Akuutit verisyöpätyypit voivat aiheuttaa aggressiivisia oireita, kuten:

• Toistuva kuume
• Toistuvat infektiot
• Suurentuneet imusolmukkeet
• Nivelkipu
• Tahaton laihtuminen
• Väsymys ja väsymys
• Pernan laajentumisesta johtuva vatsakipu
• Helpot mustelmat ja verenvuodot
• Nenäverenvuodot ja ikenien verenvuoto
• Pienet punaiset läiskät ihossa (petekiat).
• Purppuranpunaiset laikut ihossa
• Hengenahdistus
• Hämmennyksiä
• Päänsärky

Verisyöpädiagnoosi

Lääkäri tekee yleensä yksityiskohtaisen lääkärintarkastuksen ja kirjaa oireet ylös.

Laboratoriokokeet, luuydintutkimukset ja kuvantamistutkimukset ovat hyödyllisiä verisyövän alatyypin diagnosoinnissa ja tunnistamisessa.

1. Fyysinen tutkimus

Lääkäri etsii verisyövän fyysisiä merkkejä, kuten anemiasta johtuvaa kalpeaa ihoa, imusolmukkeiden turvotusta sekä maksan ja pernan laajentumista.

2. Laboratoriokokeet

• Virtaussytometria auttaa havaitsemaan soluissa tai solujen sisällä olevat antigeenit niiden erityisominaisuuksien perusteella. Se auttaa myös taudin uusiutumisen seurannassa, syövän laajuuden arvioinnissa ja meneillään olevan hoidon tehokkuuden tarkistamisessa.
• Sytokemia auttaa erilaisten akuuttien verisyöpien diagnosoinnissa sytokemiallisten värjäysten avulla.
• Täydellinen verenkuva (CBC) tarvitaan eri verisolujen määrien ja morfologian tutkimiseen.
• Perifeerinen preparaattitutkimus on tarpeen verisolujen tarkemman arvioinnin suorittamiseksi.
• Tukikokeet, kuten hyytymisprofiili, munuaisten toimintakoe, maksan toimintakoe, jne., voi olla tärkeää arvioida yleistä terveydentilaa.

3. Luuydintutkimukset ja biopsia

• Luuydinbiopsia on toimenpide, jossa luuytimestä otetaan neulan avulla näyte syöpäsoluista tai -kudoksesta. Siinä käytetään immunohistokemian tekniikkaa, joka auttaa poikkeavien solujen, kuten syöpäkasvaimissa esiintyvien solujen tai kasvainmerkkien diagnosoinnissa.
• Luuytimen aspiraatio on toimenpide, jossa näyte otetaan luuytimen nesteestä hienon neulan avulla. Siinä käytetään sytokemian tekniikkaa syöpäsolujen tarkistamiseksi.
• Imusolmukkeen FNAC- ja biopsia-menetelmää käytetään kehon sisällä olevien vaurioiden tai kyhmyjen tutkimiseen kosketuksen avulla tai skannauksen aikana kasvainten havaitsemiseksi kehon eri osissa.

4. Kuvantamistutkimukset

• PET-CT-kuvaus (koko kehosta ) voidaan tehdä verisyövän merkkien löytämiseksi kehosta.
• CT-kuvaus ei ainoastaan auta tarkistamaan syöpäsolujen esiintymistä, vaan sillä on myös tärkeä rooli verisyövän hoidossa, kuten luuydinsiirrossa.
• Lääkäri voi määrätä rintakehän röntgenkuvauksen tai magneettikuvauksen (MRI), jos sinulla on oireita, jotka viittaavat leukemian komplikaatioon.

5. Lumbaalipunktio

Lannepunktio (jota kutsutaan myös selkäydinpunktioksi) voidaan määrätä sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt aivoja ja selkäydintä ympäröivään selkäydinnesteeseen.

Hoito verisyöpä

Verisyövän hoito riippuu taudin tyypistä ja potilaan yleisestä terveydentilasta. Pääasiassa hoitomenetelmät ovat seuraavat:

1. Kemoterapia

Kemoterapialääkkeet ovat tärkein hoitomuoto, jota käytetään syöpäsolujen tappamiseen. Kemoterapialääkkeet annetaan joko laskimoon tai keskuslaskimoon tiputettavina tai ihon alle pistoksina (ihon alle) tai suun kautta annettavina lääkkeinä säännöllisesti tai määrättyjen kemoterapiasyklien mukaisesti. Sytostaattihoitosykleissä tietyn määrän hoitopäiviä seuraa lepopäiviä, jotta elimistö voi palautua. Kemikaalit tappavat leukemiasoluja tai estävät niitä jakautumasta. Usein syövän hoitoon käytetään kemoterapia-aineiden yhdistelmää.

2. Kohdennettu hoito

Kohdennetussa hoidossa lääkkeitä annetaan syöpäsolukohtaista kohdetta vastaan. Näitä lääkkeiden kohteita ei yleensä ole elimistömme normaaleissa jakautuvissa soluissa. Näin voidaan välttää lääkehoidon haittavaikutukset normaaleihin soluihin.

3. Immunoterapia

Kuten nimestä voi päätellä, immunoterapia auttaa immuunijärjestelmää torjumaan syöpäsoluja. Tässä hoidossa käytetään aineita, jotka aktivoivat elimistön immuunijärjestelmän toimimaan syöpäsoluja vastaan.

4. Sädehoito

Tässä hoidossa käytetään säteilyä (röntgensäteiden kaltaisia korkeaenergisiä säteitä) syöpäsolujen tappamiseen. Tässä hoidossa käytetään voimakkaita energiasäteitä tappamaan kehossa olevia painopisteen muodostavia syöpäsoluja (imusolmukkeet) verisyöpäsoluja tai pysäyttämään niiden kasvun. Säteilyä suunnataan täsmällisesti niihin kehon kohtiin, joihin on kerääntynyt syöpäsoluja, tai sitä voidaan antaa koko kehoon osana verisolusiirtoa.

Tätä hoitoa voidaan käyttää myös yhdessä muiden hoitomuotojen, kuten kemoterapian ja leikkauksen, kanssa.

5. Kantasolusiirto

Tämä toimenpide, joka tunnetaan myös nimellä hematopoieettinen kantasolusiirto tai luuydinsiirto, korvaa syöpäsolut, jotka muodostavat verta, uusilla, terveillä hematopoieettisilla soluilla. Nämä terveet solut otetaan potilaalta itseltään (ennen kemoterapialle tai sädehoidolle altistumista) tai luovuttajan verestä tai luuytimestä, ja ne infusoidaan potilaan vereen. Terveet hematopoieettiset solut kasvavat ja lisääntyvät muodostaen uusia luuydin- ja verisoluja, joista kehittyy kaikkia elimistön tarvitsemia solutyyppejä (punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita).

Usein kysytyt kysymykset