Акне: Вижте причините, симптомите и лечението

Акнето е често срещано заболяване, с което повечето от нас са се сблъсквали в даден момент от живота си. Акнето, или акне вулгарис, е състояние на кожата, при което порите и космените фоликули на кожата се запушват със себум, който представлява мазна, восъчна субстанция, отделяна от кожните жлези. Въпреки че лицето е най-често засегнатата част, акнето може да се появи навсякъде по тялото, например по гърдите, раменете и горната част на гърба.

Акнето бива основно два вида – комедогенно и некомедогенно. Комедогенното акне е предимно невъзпалително и може да се наблюдава под формата на бели и черни точки. Некомедогенното акне, от друга страна, е възпалително и може да бъде червено, изпълнено с гной и болезнено.

Лечението на акне включва локални, системни и свързани с начина на живот средства. При локалните средства за защита вашият лекар ще ви предпише мехлеми или почистващи средства. Системното лечение се състои от антибиотици или хормонални препарати, които да поддържат акнето в норма. Промените в начина на живот при акне включват основно чиста диета, по-добра хидратация и редовни физически упражнения. Навременното лечение на акнето може да бъде от голяма полза за предотвратяване на белези от акне в бъдеще.

Симптоми на акне

Акнето, известно още като акне вулгарис, е повтарящо се състояние на кожата. При него порите и космените фоликули на кожата се запушват със себум. Акнето може да се наблюдава под формата на пъпки, черни точки или комедони, или кожни възли. Следват следните симптоми на акне:
Зачервена и болезнена кожа около местата на акнето.
Кожа, която с течение на времето може да потъмнее или да се образуват белези.
В редки, но тежки случаи на акне могат да се появят треска и болки в ставите.
Някои от симптомите в зависимост от вида на акнето са:

1. Комедогенно акне (невъзпалително акне)

Затворени комедони (бели главички): малки кръгли лезии, които съдържат белезникав материал (себум и мъртви кожни клетки).
Отворени комедони (черни точки): малки кръгли лезии, които изглеждат като неравни тъмни петна.

2. Некомедогенно акне (възпалително акне)

Зачервени и болезнени участъци по кожата.
Малки, червеникави подутини, които могат да бъдат или да не бъдат изпълнени с гной, която се развива от комедоните.
Освен това те могат да бъдат представени в различни форми. Най-често срещаните включват:
Папули: Това са малки болезнени подутини, подобни на изригвания по кожата.
Пустули: Тези видове пъпки имат събрана гной в тях и са червени на цвят.
Възелчета: Това са големи, болезнени, твърди пъпки, които се намират дълбоко в кожата.
Кисти: Тези дълбоки, болезнени, пълни с гной пъпки могат да причинят белези.
В някои случаи човек може да страда и от тежка форма на акне, известна като нодулоцистично акне. При него има възли на кожата, които са втвърдена маса, по-голяма от 5 мм, и обикновено се намират в областта на гърба и шията.

Причини за акне

Често срещаните причини за акне са:

1. Хормонални състояния

Андрогените са хормони, които се увеличават при момчетата и момичетата по време на пубертета и карат мастните жлези да се увеличават и да произвеждат повече себум. Хормоналните промени през средната възраст, особено при жените, като PCOS и бременността, също могат да доведат до появата на акне. Менструалният цикъл е една от основните причини за хормонално акне, наблюдавано при жените.

2. Генетични фактори

Вашите гени могат да бъдат донякъде отговорни за развитието, протичането и тежестта на акнето. Въпреки това акнето не е резултат от един-единствен ген, а от поредица от различни гени, които могат да увеличат риска от акне.

3. Фактори на околната среда

Факторите на околната среда, като например слънчевата светлина, могат да доведат до влошаване на акнето заедно с насърчаване на стареенето на кожата. Също така климатичните условия, като например влажното време, могат да влошат проблемите с акнето при някои хора поради свръхстимулацията на мастните жлези.

4. Фактори, свързани с начина на живот

Някои хранителни продукти, като млечни продукти, продукти, произведени от млечни продукти, сладки храни, могат да причинят акне. Също така стресът и повишеното тегло са две основни причини за акне, засягащи много хора.

5. Здравни условия

Някои метаболитни заболявания, като например диабет, могат да причинят акне при някои лица. Също така употребата на лекарства, като таблетки и кремове, съдържащи литий, кортикостероиди или тестостерон, може да доведе до акне.

6. Химикали/продукти

Прилагането на някои парфюмирани продукти, като козметика, продукти за коса и сапуни, може да доведе до акне при някои лица. Дразненето на засегнатия кожен участък чрез чесане или дърпане, или натискане, или използване на плътни дрехи, като например лента за глава, шалове около лицето и шията, може да предизвика акне.

Лечение на акне

Акнето може да се лекува успешно с локални препарати против акне или с перорални препарати против акне. Някои дерматолози предлагат и комбинация от двете терапии. Тук са изброени някои често използвани терапии, за да ви ориентират за процеса на лечение:

1. Локална терапия

Ретиноидите, като ретиноидна киселина, третиноин и адапален, се използват самостоятелно или с други антибиотици за локално приложение.
Антимикробни средства, като азелаинова киселина, са полезни и при лечението на нормално акне и след възпалителна пигментация на акне.
Локалните антибиотици, като клиндамицин, азитромицин и лосион, са ефективни при лечението на акне.
Средствата против акне, като салициловата киселина, се използват като локален гел за себорейно и комедонално акне. Те са полезни и при лечение на пигментации, причинени след излекуване на акне. Локалният бензоил пероксид се приема в комбинация с адапален, наличен на основата на гел. Локалният дапсон е полезен при папуларно и комедогенно акне. Дапсон (aczone) 5% гел два пъти дневно се препоръчва при възпалително акне, особено при жени с акне. Страничните ефекти включват зачервяване и сухота.

2. Системна терапия

Антибиотици като доксициклин, помагат за контролиране на възпалението и повлияват секрецията на свободни мастни киселини. Миноциклин се приема под формата на капсули веднъж дневно. Други антибиотици, като амоксицилин, еритромицин и сулфаметоксазол, също се използват понякога за лечение на акне. Ципрофлоксацин се използва в случай на акне, причинено от псевдомонас.
Пероралният изотретиноин се използва за контролиране на производството на себум и за намаляване на възпалението. Изотретиноинът (Amnesteem, Claravis, др.) е производно на витамин А. Той може да бъде предписан на хора, чието умерено или тежко акне не е реагирало на други лечения.
Ниски дози естроген също могат да бъдат предписани заедно с ципротерон ацетат за лечение на тежко рецидивиращо акне.
Спиронолактон се предписва на мъже, които се справят с проблеми с акнето. Той е полезен за намаляване на производството на андрогени и блокиране на действието на тестостерона.
Комбинираните орални контрацептиви са одобрени от FDA за терапия на акне при жени, които желаят да ги използват и за контрацепция. Те са продукти, които комбинират прогестин и естроген. Възможно е да не забележите ползата от това лечение в продължение на няколко месеца, така че използването на други лекарства за акне заедно с него през първите няколко седмици може да помогне.

3. Други лечения

Дермабразио: Прилагайте дермабразио, за да се предпазите от акне: При тази процедура горният слой на кожата ви се отстранява с помощта на бързо въртяща се четка или друго устройство. Това е полезно за отстраняване на повърхностни белези. То може също така да намали интензивността на по-дълбоките белези от акне.
Химически пилинг: При тази процедура върху тъканта на белега се прилага химически разтвор, за да се отстрани горният слой на кожата. Това помага за минимизиране на появата на по-дълбоки белези.
Игли за почистване на кожата: При тази процедура по кожата се прокарва устройство с игли, за да се стимулира образуването на колаген в кожата.

---