Blutkrebs: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungen

Blutkrebs, auch Leukämie genannt, ist eine Erkrankung, bei der es zu einem unkontrollierten Wachstum und einer Vermehrung von Blutzellen im Knochenmark und in den Lymphknoten kommt. Obwohl Blutkrebs Menschen jeder Altersgruppe betreffen kann, gibt es bei verschiedenen Unterarten von Blutkrebs die Tendenz, dass sie in einer bestimmten Altersgruppe häufiger auftreten. So tritt beispielsweise die akute lymphatische Leukämie, eine Form von Blutkrebs, häufig bei Kindern auf.

Die genaue Ursache von Blutkrebs ist noch nicht geklärt. Es wird angenommen, dass er durch genetische Mutationen in den Blut- und Knochenmarkzellen entsteht. Blutkrebs kann akut (plötzlicher Ausbruch und schwerer Verlauf) oder chronisch (langsame Entwicklung über einen langen Zeitraum und weniger aggressiv) sein, je nach Dauer der Symptome, oder er kann lymphozytär oder myelogen sein, je nach Art der betroffenen Zellen.

Akuter Blutkrebs kann Symptome wie chronische Müdigkeit, wiederkehrende Infektionen, ungewollten Gewichtsverlust usw. verursachen. Andererseits kann chronischer Blutkrebs anfangs keine Symptome aufweisen, die erst im weiteren Verlauf der Erkrankung auftreten können.

Tests wie die Untersuchung des Blutausstrichs und die Knochenmarkspunktion gehören zu den gängigen diagnostischen Tests, mit denen Blutkrebs erkannt werden kann. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die das Leben des Patienten verbessern können. Behandlungsmethoden wie Chemotherapie, Immuntherapie und Stammzellentransplantation sind dafür bekannt, dass sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Ursachen von Blutkrebs

Blutkrebs ist ein Krebs, der das Knochenmark und die Blutzellen befällt. Er beginnt, wenn die DNA einer einzelnen Zelle im Knochenmark verändert wird (Mutation) und sich dadurch nicht mehr normal entwickeln, vermehren und funktionieren kann. Dieses schnelle, unkontrollierte Wachstum abnormaler Zellen findet im Knochenmark und in den Lymphknoten des Körpers statt. Diese abnormen Zellen gelangen dann in den Blutkreislauf.

Außerdem führt eine abnorme und übermäßige Produktion der weißen Blutkörperchen oder Leukozyten zu einer Überfüllung und Verklumpung in den Blutgefäßen. Diese abnormen Zellen verringern auch die Anzahl anderer normaler Blutzellen, wie roter Blutkörperchen und Blutplättchen. Die weißen Blutkörperchen sind für die Abwehr von Infektionen und die Gesunderhaltung des körpereigenen Immunsystems verantwortlich.

Die genaue Ursache für die Entstehung von Blutkrebs ist noch nicht geklärt. Man nimmt an, dass er entsteht, wenn die Blutzellen genetische Mutationen erleiden und anfangen, sich abnormal zu verhalten.

Arten von Blutkrebs

Je nachdem, ob es sich um eine akute oder chronische Erkrankung handelt und welche Art von Zellen betroffen ist, wird Blutkrebs in die folgenden vier Typen unterteilt:

1. Akute lymphozytäre Leukämie (ALL)

Dies ist die häufigste Art von Blutkrebs, die Kinder betrifft. Er kann auch Erwachsene betreffen. Akute lymphatische Leukämie tritt auf, wenn das Knochenmark eine abnormale Menge an weißen Blutkörperchen oder Leukozyten produziert. Dieser Blutkrebs kann sich sehr schnell verschlimmern.

2. Akute myeloische Leukämie (AML)

Dies ist die häufigste Form von akutem Blutkrebs. Er tritt häufiger bei Erwachsenen (im Alter von 40-60 Jahren) und bei Männern als bei Frauen auf. Bei dieser Art von Blutkrebs produziert das Knochenmark eine abnorme Menge unreifer weißer Zellen, so genannter myeloischer Blasten, die sich später in abnormale Erythrozyten, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen teilen.

3. Chronische lymphatische Leukämie (CLL)

Diese Art von Krebs tritt am häufigsten bei Menschen über 55 Jahren auf. Kinder und Jugendliche sind selten von dieser Krebsart betroffen. Er tritt häufiger bei Männern als bei Frauen und insbesondere bei weißen Männern auf. Es handelt sich um eine langsam fortschreitende Krebserkrankung, bei der das Knochenmark im Laufe der Zeit eine abnorme Menge an weißen Blutkörperchen produziert. Die CLL ist die häufigste chronische Leukämie bei Erwachsenen.

4. Chronische myeloische Leukämie (CML)

Es handelt sich um eine langsam fortschreitende Krebsart, die oft nur wenige Symptome verursacht. Dieser Blutkrebs tritt häufiger bei älteren Erwachsenen (am häufigsten bei über 65-Jährigen) und bei Männern auf. Bei Kindern tritt er selten auf. Eine Person mit CML kann über Monate oder Jahre hinweg wenige oder keine Symptome haben, bevor sie in eine Phase eintritt, in der die Blutkrebszellen schneller wachsen. Sie kann bei einer Routineuntersuchung entdeckt werden. Bei dieser Form produziert der Körper weiterhin abnorme myeloische Zellen.

Es gibt noch andere seltene Blutkrebsarten wie die Haarzellenleukämie, das Multiple Myelom, die myelomonozytäre Leukämie, die granuläre lymphatische Leukämie usw.

Symptome von Blutkrebs

Bestimmte chronische Blutkrebsarten verursachen anfangs möglicherweise keine spürbaren Symptome, und die Symptome können erst im weiteren Verlauf der Erkrankung auftreten. Akute Arten von Blutkrebs können aggressive Symptome verursachen, wie z. B.:

• Wiederkehrendes Fieber
• Wiederkehrende Infektionen
• Vergrößerte Lymphknoten
• Gelenkbeschwerden
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Erschöpfung und Müdigkeit
• Unterleibsschmerzen aufgrund einer Milzvergrößerung
• Leichte Blutergüsse und Blutungen
• Nasenbluten und Zahnfleischbluten
• Winzige rote Flecken auf der Haut (sogenannte Petechien)
• Violette Flecken auf der Haut
• Kurzatmigkeit
• Verwirrungen
• Kopfschmerzen

Diagnose von Blutkrebs

Der Arzt führt in der Regel eine eingehende körperliche Untersuchung durch und notiert die Anamnese der Symptome.

Labortests, Knochenmarkuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen sind nützlich für die Diagnose und die Identifizierung des Subtyps von Blutkrebs.

1. Körperliche Untersuchung

Ihr Arzt wird auf körperliche Anzeichen von Blutkrebs achten, z. B. blasse Haut aufgrund von Blutarmut, Anschwellen der Lymphknoten und Vergrößerung von Leber und Milz.

2. Laboruntersuchungen

• Die Durchflusszytometrie hilft bei der Erkennung von Antigenen, die auf oder in den Zellen vorhanden sind, auf der Grundlage ihrer spezifischen Merkmale. Sie hilft auch bei der Überwachung des Wiederauftretens der Krankheit, der Beurteilung des Ausmaßes des Krebses und der Überprüfung der Wirksamkeit der laufenden Behandlung.
• Die Zytochemie hilft bei der Diagnose verschiedener Arten von akutem Blutkrebs mit Hilfe von zytochemischen Färbungen.
• Ein vollständiges Blutbild (CBC ) ist erforderlich, um die Menge und Morphologie der verschiedenen Blutzellen zu untersuchen.
• Zur genaueren Beurteilung der Blutzellen ist eine periphere Abstrichuntersuchung erforderlich.
• Unterstützende Tests wie Gerinnungsprofile, Nierenfunktionstests, Leberfunktionstests usw. können für die Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands wichtig sein.

3. Knochenmarkuntersuchungen und Biopsie

• Die Knochenmarksbiopsie ist ein Verfahren, bei dem mit einer Nadel eine Probe von Krebszellen oder Gewebe aus dem Knochenmark entnommen wird. Dabei kommt die Technik der Immunhistochemie zum Einsatz, die bei der Diagnose abnormaler Zellen, wie sie in Krebstumoren oder Tumormarkern vorkommen, hilft.
• Die Knochenmarkaspiration ist ein Verfahren, bei dem mit Hilfe einer feinen Nadel eine Probe aus dem flüssigen Teil des Knochenmarks entnommen wird. Mit Hilfe der Zytochemie können Krebszellen untersucht werden.
• Die Lymphknoten-FNAC und -Biopsie dient der Untersuchung von Läsionen oder Knoten im Körperinneren, die durch Berührung oder während einer Untersuchung festgestellt werden, um Tumore in verschiedenen Körperteilen zu erkennen.

4. Bildgebende Untersuchungen

• Ein PET-CT-Scan (Ganzkörper) kann durchgeführt werden, um nach Anzeichen von Blutkrebs im Körper zu suchen.
• CT-Scans helfen nicht nur dabei, das Vorhandensein von Krebszellen festzustellen, sondern spielen auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Blutkrebs, z. B. bei Knochenmarktransplantationen.
• Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme der Brust oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Komplikation der Leukämie hinweisen.

5. Lumbalpunktion

Eine Lumbalpunktion (auch Spinalpunktion genannt) kann angeordnet werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf die Rückenmarksflüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt, ausgebreitet hat.

Behandlung von Blutkrebs

Die Behandlung von Blutkrebs hängt von der Art der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Im Wesentlichen sind die Behandlungsansätze wie folgt:

1. Chemotherapie

Chemotherapeutische Medikamente sind die wichtigste Behandlungsmethode, um Krebszellen abzutöten. Chemotherapeutische Wirkstoffe werden entweder als intravenöse Infusion in eine Vene oder einen zentralen Zugang oder als Spritzen unter die Haut (subkutan) oder als orale Medikamente regelmäßig oder in festen Chemotherapiezyklen verabreicht. Bei Chemotherapiezyklen folgen auf eine bestimmte Anzahl von Behandlungstagen Ruhetage, damit sich der Körper erholen kann. Die Chemikalien töten die Leukämiezellen ab oder hindern sie daran, sich zu teilen. Häufig wird zur Behandlung von Krebs eine Kombination von Chemotherapeutika eingesetzt.

2. Gezielte Therapie

Bei der gezielten Therapie werden Medikamente gegen ein krebszellspezifisches Ziel verabreicht. Diese Ziele der Medikamente sind in der Regel in normalen, sich teilenden Zellen unseres Körpers nicht vorhanden. Auf diese Weise können nachteilige Auswirkungen der medikamentösen Behandlung auf normale Zellen vermieden werden.

3. Immuntherapie

Wie der Name schon sagt, unterstützt die Immuntherapie das Immunsystem bei der Bekämpfung von Krebszellen. Bei dieser Therapie werden Substanzen eingesetzt, die das körpereigene Immunsystem aktivieren, um gegen die Krebszellen vorzugehen.

4. Strahlentherapie

Bei dieser Therapie werden Strahlen (hochenergetische Strahlen, ähnlich wie Röntgenstrahlen) eingesetzt, um die Krebszellen abzutöten. Bei dieser Behandlung werden starke Energiestrahlen eingesetzt, um die im Körper vorhandenen Krebszellen (Lymphknoten, Blutkrebszellen) abzutöten oder ihr Wachstum zu stoppen. Die Strahlung wird genau auf die Stellen im Körper gerichtet, an denen sich Krebszellen angesammelt haben, oder kann im Rahmen einer Blutzelltransplantation auf den gesamten Körper verteilt werden.

Diese Therapie kann auch zusammen mit anderen Behandlungsmethoden wie Chemotherapie und Operation eingesetzt werden.

5. Stammzellentransplantation

Bei diesem Verfahren, das auch als hämatopoetische Stammzelltransplantation oder Knochenmarktransplantation bezeichnet wird, werden die krebsartigen blutbildenden Zellen durch neue, gesunde blutbildende Zellen ersetzt. Diese gesunden Zellen werden dem Patienten selbst (vor der Chemo- oder Strahlentherapie) oder aus dem Blut oder Knochenmark eines Spenders entnommen und in das Blut des Patienten infundiert. Gesunde blutbildende Zellen wachsen und vermehren sich und bilden neue Knochenmark- und Blutzellen, die sich zu den verschiedenen Zelltypen entwickeln, die der Körper braucht (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen).

Häufig gestellte Fragen