Akne: Katso syyt, oireet ja hoidot

Akne on yleinen sairaus, jonka kanssa useimmat meistä ovat olleet tekemisissä jossain vaiheessa elämäämme. Akne eli acne vulgaris on ihosairaus, jossa ihohuokoset ja karvatupet tukkeutuvat talista, joka on rasvaista, vahamaista ainetta, jota erittyy ihorauhasista. Vaikka yleisimmin akne vaikuttaa kasvoihin, sitä voi esiintyä missä tahansa vartalossa, kuten rinnassa, hartioissa ja yläselässä.

Aknea on pääasiassa kahta tyyppiä, komedogeenistä ja ei-komedogeenistä. Komedogeeninen akne on pääasiassa ei-tulehduksellinen, ja se näkyy valkopäiden ja mustapäiden muodossa. Ei-komedogeeninen akne taas on tulehduksellinen ja voi olla punainen, märkäinen ja kivulias.

Aknen hoito käsittää ajankohtaisia, systeemisiä ja elämäntapaan liittyviä korjaustoimenpiteitä. Paikallisissa korjaustoimenpiteissä lääkäri määrää voiteita tai puhdistusaineita. Systeeminen hoito koostuu joko antibiooteista tai hormonivalmisteista, joilla akne pidetään kurissa. Aknen elämäntapamuutoksiin kuuluvat pääasiassa puhdas ruokavalio, parempi nesteytys ja säännöllinen liikunta. Aknen oikea-aikaisesta hoidosta voi olla paljon apua aknearomien ehkäisemisessä tulevaisuudessa.

Aknen oireet

Akne, joka tunnetaan myös nimellä acne vulgaris, on toistuva ihosairaus. Siinä ihon huokoset ja karvatupet tukkeutuvat talista. Akne voi näkyä näppylöinä, mustapäinä tai komedoneina eli ihosolmuina. Seuraavassa on lueteltu aknen oireita:
Punoittava ja kivulias iho aknepisteiden ympärillä.
Iho, joka saattaa tummua tai arpeutua ajan myötä.
Kuumetta ja nivelkipuja voi esiintyä harvinaisissa mutta vakavissa aknetapauksissa.
Joitakin aknetyyppiin perustuvia oireita ovat:

1. Komedogeeninen akne (ei-tulehduksellinen akne).

Suljetut komedot (valkopäät): pienet pyöreät leesiot, jotka sisältävät valkeaa ainetta (talia ja kuolleita ihosoluja).
Avoimet komedot (mustapäitä): pienet pyöreät leesiot, jotka näkyvät kuoppaisina tummina läiskinä.

2. Ei-komedogeeninen akne (tulehduksellinen akne).

Punaiset ja kivuliaat alueet iholla.
Pieniä, punertavia kuoppia, jotka voivat olla tai olla täyttyneitä mädillä, joka kehittyy komedoneista.
Lisäksi nämä voivat esiintyä eri muodoissa. Yleisimpiä ovat mm:
Papulat: Nämä ovat pieniä kivuliaita kuoppia, jotka muistuttavat ihopurkaumia.
Pustulat: Tällaisiin näppylöihin on kerääntynyt märkää, ja ne ovat väriltään punaisia.
Nystyrät: Nämä ovat suuria, kivuliaita, kiinteitä näppylöitä, jotka ovat syvällä ihossa.
Kystat: Nämä syvät, kivuliaat, märkäiset näppylät voivat aiheuttaa arpia.
Joissakin tapauksissa henkilö voi kärsiä myös aknen vakavasta muodosta, jota kutsutaan nodulokystiseksi akneksi. Siinä on ihon solmuja, jotka ovat kovettunutta massaa, jotka ovat yli 5 mm:n kokoisia ja joita esiintyy yleensä selän ja kaulan alueella.

Aknen syyt

Aknen yleisiä syitä ovat:

1. Hormonaaliset olosuhteet

Androgeenit ovat hormoneja, jotka lisääntyvät pojilla ja tytöillä murrosiässä ja saavat talirauhaset suurentumaan ja tuottamaan enemmän talia. Myös hormonimuutokset keski-iässä, erityisesti naisilla, kuten PCOS ja raskaus, voivat aiheuttaa finnejä. Kuukautiskierto on yksi tärkeimmistä naisilla esiintyvän hormonaalisen aknen syistä.

2. Geneettiset tekijät

Geenisi voivat olla jossain määrin vastuussa aknen kehittymisestä, kulusta ja vakavuudesta. Akne ei kuitenkaan johdu yhdestä ainoasta geenistä, vaan useista eri geeneistä, jotka voivat lisätä akneriskiäsi.

3. Ympäristötekijät

Ympäristötekijät, kuten auringonvalo, voivat johtaa aknen pahenemiseen sekä edistää ihon ikääntymistä. Myös ilmasto-olosuhteet, kuten kostea sää, voivat pahentaa akneongelmia tietyillä henkilöillä talirauhasten liiallisen stimuloinnin vuoksi.

4. Elämäntapatekijät

Tietyt elintarvikkeet, kuten maitotuotteet, maitotuotteista valmistetut tuotteet ja sokeripitoiset elintarvikkeet, voivat aiheuttaa aknea. Myös stressi ja lisääntynyt paino ovat kaksi tärkeintä aknen aiheuttajaa, jotka vaikuttavat moniin yksilöihin.

5. Terveydelliset olosuhteet

Tietyt aineenvaihduntasairaudet, kuten diabetes, voivat aiheuttaa aknea joillakin henkilöillä. Myös lääkkeiden, kuten litiumia, kortikosteroideja tai testosteronia sisältävien tablettien ja voiteiden käyttö voi aiheuttaa aknea.

6. Kemikaalit/tuotteet

Joidenkin hajustettujen tuotteiden, kuten kosmetiikan, hiustuotteiden ja saippuoiden, käyttö voi aiheuttaa aknea joillakin henkilöillä. Vaurioituneen ihoalueen ärsyttäminen joko raapimalla tai vetämällä tai painamalla tai käyttämällä tiukkoja vaatteita, kuten otsanauhaa, huiveja kasvojen ja kaulan ympärillä voi aiheuttaa aknea.

Aknen hoito

Aknea voidaan hoitaa menestyksekkäästi joko paikallisesti käytettävillä aknenestovalmisteilla tai suun kautta otettavilla aknenestovalmisteilla. Jotkut ihotautilääkärit suosittelevat myös molempien hoitomuotojen yhdistelmää. Seuraavassa on lueteltu joitakin yleisesti käytettyjä hoitomuotoja, jotka opastavat sinua hoitoprosessissa:

1. Paikallinen hoito

Retinoideja, kuten retinohappoa, tretinoiinia ja adapaleenia, käytetään joko yksinään tai yhdessä muiden paikallisesti käytettävien antibioottien kanssa.
Mikrobilääkkeet, kuten atselaiinihappo, ovat hyödyllisiä myös normaalin aknen ja aknen tulehduksen jälkeisen pigmentaation hoidossa.
Paikalliset antibiootit, kuten klindamysiini, atsitromysiini ja voide, ovat tehokkaita aknen hoidossa.
Aknea ehkäiseviä aineita, kuten salisyylihappoa, käytetään paikallisena geelinä seborrooiseen ja komedonaaliseen akneen. Ne ovat hyödyllisiä myös aknen paranemisen jälkeen syntyneen pigmentaation hoidossa. Paikallisesti käytettävää bentsoyyliperoksidia käytetään yhdessä adapaleenin kanssa, jota on saatavilla geelipohjassa. Paikallinen dapsoni on hyödyllinen papulaarisessa ja komedogeenisessä aknessa. Dapsonia (aktsoni) 5 % geeliä kahdesti päivässä suositellaan tulehdukselliseen akneen, erityisesti aknesta kärsiville naisille. Haittavaikutuksina ovat punoitus ja kuivuus.

2. Systeeminen hoito

Antibiootit, kuten doksisykliini, auttavat hallitsemaan tulehdusta ja vaikuttavat vapaiden rasvahappojen eritykseen. Minosykliini otetaan kapseleina kerran päivässä. Myös muita antibiootteja, kuten amoksisilliiniä, erytromysiiniä ja sulfametoksatsolia, käytetään joskus akneen. Siprofloksasiinia käytetään pseudomonasin aiheuttaman aknen yhteydessä.
Suun kautta otettavaa isotretinoiinia käytetään talintuotannon hillitsemiseen ja tulehduksen vähentämiseen. Isotretinoiini (Amnesteem, Claravis, muut) on A-vitamiinin johdannainen. Sitä voidaan määrätä henkilöille, joiden keskivaikea tai vaikea akne ei ole vastannut muihin hoitoihin.
Pieni annos estrogeenia voidaan myös määrätä yhdessä syproteroniasetaatin kanssa vaikean toistuvan aknen hoitoon.
Spironolaktonia määrätään akneongelmista kärsiville miehille. Se auttaa vähentämään androgeenien tuotantoa ja estämään testosteronin vaikutuksia.
FDA on hyväksynyt yhdistelmäehkäisyvalmisteet aknen hoitoon naisille, jotka haluavat käyttää niitä myös ehkäisyyn. Ne ovat tuotteita, joissa yhdistyvät progestiini ja estrogeeni. Tästä hoidosta ei välttämättä ole hyötyä muutamaan kuukauteen, joten muiden aknelääkkeiden käyttäminen sen kanssa ensimmäisten viikkojen aikana voi auttaa.

3. Muut hoidot

Dermabrasio: Tässä toimenpiteessä ihon pintakerros poistetaan nopeasti pyörivän harjan tai muun laitteen avulla. Tästä on apua pinta-arvojen poistamisessa. Se voi myös vähentää syvempien aknearpien voimakkuutta.
Kemiallinen kuorinta: Tässä toimenpiteessä arpikudokseen levitetään kemiallista liuosta ihon pintakerroksen poistamiseksi. Tämä auttaa minimoimaan syvempien arpien ulkonäköä.
Ihon neulominen: Tässä menettelyssä ihoa pyöritetään neulalla varustetulla laitteella, joka stimuloi kollageenin muodostumista ihossa.