Acne: Bekijk oorzaken, symptomen en behandelingen

Acne is een veel voorkomende aandoening, waar de meesten van ons wel eens mee te maken hebben gehad. Acne, of acne vulgaris, is een huidaandoening waarbij de poriën en haarzakjes van de huid verstopt raken met talg, een vette, wasachtige substantie die door de huidklieren wordt afgescheiden. Hoewel het gezicht het meest getroffen deel is, kan acne overal op het lichaam voorkomen, zoals op de borst, schouders en bovenrug.

Er zijn twee soorten acne: comedogene en niet-comedogene. Comedogene acne is voornamelijk niet-inflammatoir en komt voor in de vorm van mee- en mee-eters. Niet-comedogene acne daarentegen is ontstekingsgevoelig en kan rood, etterig en pijnlijk zijn.

De behandeling van acne omvat lokale, systemische en leefstijlremedies. Bij een plaatselijke behandeling zal uw arts zalven of reinigingsmiddelen voorschrijven. Systemische therapie bestaat uit antibiotica of hormonale preparaten om de acne op afstand te houden. Veranderingen in de levensstijl voor acne bestaan voornamelijk uit een schoon dieet, betere hydratatie en regelmatige lichaamsbeweging. Een tijdige behandeling van acne kan helpen om acnelittekens in de toekomst te voorkomen.

Symptomen van acne

Acne, ook bekend als acne vulgaris, is een steeds terugkerende huidaandoening. Hierbij raken de poriën en haarzakjes van de huid verstopt met talg. Acne komt voor in de vorm van puistjes, mee-eters of comedonen, of knobbeltjes van de huid. Hieronder volgen de symptomen van acne:
Een rode en pijnlijke huid rond de acne plekken.
Huid die na verloop van tijd donkerder of littekenachtig kan worden.
Koorts en gewrichtspijn kunnen optreden in zeldzame maar ernstige gevallen van acne.
Sommige van de symptomen op basis van het type acne zijn:

1. Comedogene acne (niet-inflammatoire acne)

Gesloten comedonen (mee-eters): kleine ronde laesies die witachtig materiaal bevatten (talg en dode huidcellen).
Open comedonen (mee-eters): kleine ronde laesies die verschijnen als hobbelige donkere vlekken.

2. Niet-comedogene acne (Inflammatoire acne)

Rode en pijnlijke plekken op de huid.
Kleine, roodachtige bultjes die al dan niet gevuld kunnen zijn met pus dat zich ontwikkelt uit comedonen.
Bovendien kunnen deze zich in verschillende vormen voordoen. De meest voorkomende zijn:
Papels: Dit zijn kleine pijnlijke bultjes als erupties op de huid.
Pustels: Deze soorten puistjes hebben pus in zich verzameld en zijn rood van kleur.
Nodules: Dit zijn grote, pijnlijke, vaste puistjes die diep in de huid zitten.
Cysten: Deze diepe, pijnlijke, met pus gevulde puistjes kunnen littekens veroorzaken.
In sommige gevallen kan iemand ook lijden aan een ernstige vorm van acne die nodulocystische acne wordt genoemd. Hierbij zijn er knobbels van de huid die een verharde massa vormen die groter is dan 5 mm en meestal aanwezig is in het gebied van de rug en de hals.

Oorzaken van acne

De meest voorkomende oorzaken van acne zijn:

1. Hormonale aandoeningen

Androgenen zijn hormonen die in de puberteit bij jongens en meisjes toenemen en ervoor zorgen dat de talgklieren groter worden en meer talg aanmaken. Ook hormonale veranderingen op middelbare leeftijd, vooral bij vrouwen, zoals PCOS en zwangerschap, kunnen tot puistjes leiden. De menstruatiecyclus is een van de belangrijkste oorzaken van hormonale acne bij vrouwen.

2. Genetische factoren

Uw genen kunnen enigszins verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling, het verloop en de ernst van acne. Acne is echter niet het gevolg van één enkel gen, maar van een reeks verschillende genen die uw risico op acne kunnen verhogen.

3. Omgevingsfactoren

Omgevingsfactoren zoals zonlicht kunnen leiden tot een verergering van acne en huidveroudering bevorderen. Ook klimatologische omstandigheden, zoals vochtig weer, kunnen acneproblemen bij bepaalde personen verergeren door de overstimulatie van talgklieren.

4. Levensstijlfactoren

Bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivel, producten op basis van zuivel, suikerhoudende voedingsmiddelen, kunnen acne veroorzaken. Ook stress en een verhoogd gewicht zijn twee belangrijke oorzaken van acne bij veel mensen.

5. Gezondheidsproblemen

Bepaalde stofwisselingsziekten, zoals diabetes, kunnen bij sommige mensen acne veroorzaken. Ook het gebruik van geneesmiddelen zoals tabletten en crèmes die lithium, corticosteroïden of testosteron bevatten, kan acne veroorzaken.

6. Chemicaliën/producten

Het gebruik van sommige geparfumeerde producten, zoals cosmetica, haarproducten en zepen, kan bij sommige mensen acne veroorzaken. Irritatie van het getroffen huidgebied door krabben of trekken of drukken of het gebruik van strakke kledingstukken zoals hoofdband, sjaals rond gezicht en hals kan acne veroorzaken.

Behandeling van acne

Acne kan met succes worden behandeld met zowel topische als orale anti-acne preparaten. Sommige dermatologen stellen ook een combinatie van beide therapieën voor. Hier zijn enkele veelgebruikte therapieën opgesomd om u wegwijs te maken in het behandelingsproces:

1. Topische therapie

Retinoïden, zoals retinoïnezuur, tretinoïne en adapaleen, worden alleen of in combinatie met andere topische antibiotica gebruikt.
Antimicrobiële stoffen, zoals azelaïnezuur, zijn ook nuttig bij de behandeling van normale acne en post-ontstekingspigmentatie van acne.
Plaatselijke antibiotica, zoals clindamycine, azithromycine en lotion, zijn doeltreffend bij de behandeling van acne.
Anti-acne middelen zoals salicylzuur, worden gebruikt als topische gel voor seborrheic en comedonal acne. Deze zijn ook nuttig bij de behandeling van pigmentvlekken die ontstaan na de genezing van acne. Topische benzoylperoxide wordt gebruikt in combinatie met adapaleen, verkrijgbaar in gelbasis. Topisch dapsone is nuttig bij papuleuze en comedogene acne. Dapsone (aczone) 5% gel tweemaal daags wordt aanbevolen voor inflammatoire acne, vooral bij vrouwen met acne. Bijwerkingen zijn roodheid en droogheid.

2. Systemische therapie

Antibiotica zoals Doxycycline, helpt bij het controleren van ontstekingen en beïnvloedt de afscheiding van vrije vetzuren. Minocycline wordt eenmaal daags ingenomen in de vorm van capsules. Andere antibiotica, zoals amoxicilline, erythromycine en sulfamethoxazol, worden soms ook gebruikt voor acne. Ciprofloxacine wordt gebruikt in het geval van acne veroorzaakt door pseudomonas.
Isotretinoïne voor oraal gebruik wordt gebruikt om de talgproductie onder controle te houden en ontstekingen te verminderen. Isotretinoïne (Amnesteem, Claravis, e.a.) is een derivaat van vitamine A. Het kan worden voorgeschreven aan mensen bij wie matige of ernstige acne niet heeft gereageerd op andere behandelingen.
Lage doses oestrogeen kunnen ook samen met cyproteronacetaat worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige, steeds terugkerende acne.
Spironolacton wordt voorgeschreven aan mannen die last hebben van acne. Het is nuttig bij het verminderen van de productie van androgenen en het blokkeren van de werking van testosteron.
Gecombineerde orale anticonceptiemiddelen zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van acne bij vrouwen die ze ook als anticonceptiemiddel willen gebruiken. Het zijn producten die progestageen en oestrogeen combineren. Het kan zijn dat u het voordeel van deze behandeling pas over een paar maanden ziet, dus de eerste paar weken kan het helpen om er andere acne-medicijnen bij te gebruiken.

3. Andere behandelingen

Dermabrasie: Bij deze procedure wordt de bovenste laag van uw huid verwijderd met behulp van een snel roterende borstel of een ander apparaat. Dit is nuttig bij het verwijderen van oppervlakkige littekens. Het kan ook de intensiteit van diepere acnelittekens verminderen.
Chemische peeling: Bij deze procedure wordt een chemische oplossing op het littekenweefsel aangebracht om de bovenste huidlaag te verwijderen. Dit helpt bij het verminderen van de zichtbaarheid van diepere littekens.
Skin needling: Bij deze procedure wordt een apparaat met naaldjes over de huid gerold om de collageenvorming in de huid te stimuleren.