Използване на субоксон при депресия: Доколко е ефективна?

Депресията е често срещан проблем на психичното здраве в САЩ, който засяга милиони хора всяка година. Според Американската асоциация по тревожност и депресия персистиращото депресивно разстройство (PPD), което е само една от формите на депресия, засяга около 3,3 милиона американци.

Депресията е сложен проблем, но обикновено е лечима с терапия или лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Някои случаи на депресия обаче са устойчиви на типичните методи на лечение. За да се подобри лечението на депресията, изследователите търсят някои малко вероятни източници, включително едно изненадващо лекарство. Субоксон е фармакологична възможност при лечението на опиоидна зависимост.

Дали този нетрадиционен източник за облекчаване на депресията е жизнеспособен, или не си заслужава риска? Научете повече за това лекарство и как то може да помогне на хората с депресивни разстройства.

Какво представлява субоксонът?

Субоксон е смес от две лекарства. Единият е опиоид, който частично активира опиоидните рецептори, наречен бупренорфин. Другото е налоксон – животоспасяващ антидот при свръхдоза опиоиди. Лекарството е внимателно разработено за лечение на опиоидна зависимост и пристрастяване.

Бупренорфинът доставя малка доза опиоиди на лицето, което използва медикамента. Това помага за ограничаване на желанието и позволява на зависимия от опиоиди човек да избегне неприятните симптоми на отнемане. В същото време ниската доза не е достатъчна, за да предизвика интоксикация.

Налоксонът е неактивен, когато лекарството се приема през устата според указанията. Химическата му структура затруднява достигането му до кръвта чрез този начин на приложение.

Ако обаче субоксонът се инжектира във вените в опит да се постигне по-силно опиянение, налоксонът ще попадне в кръвния поток и ще изхвърли опиоидите от рецепторите им, изпращайки лицето в абстиненция. Това прави злоупотребата с лекарството трудна и неприятна.

Субоксон е доказал, че е ефективен вариант за лечение на опиоидна зависимост. Проучванията показват, че той може да подобри задържането на лечението, да намали употребата на опиоиди и да понижи други проблеми, свързани с активната опиоидна зависимост.

Успоредно с терапията със Suboxone пациентите могат да посещават индивидуални, групови и семейни терапевтични сесии с лекари, които са специализирани в областта на зависимостите. Комбинацията от медикаменти и традиционни възможности за терапия на зависимости се нарича медикаментозно подпомагана терапия (МАТ). МАТ е полезна за хора, които преди това са преминали през лечение за зависимост и са рецидивирали, тъй като Suboxone може да осигури допълнителна подкрепа при устояването на принудата за употреба.

Но как това лекарство помага за лечението на депресията?

Защо Субоксон може да действа при депресия?

Хората, които приемат Субоксон за лечение на опиоидна зависимост, са забелязали, че той има допълнителен ефект за облекчаване на симптомите на депресия.

Според д-р Ричард Грейсър в бюлетина, издаван от Националния алианс на застъпниците за бупренорфиново лечение (NAABT), някои пациенти казват, че никога не са се чувствали по-добре, откакто са започнали да използват бупренорфин. За да разберем защо, е полезно да научим какво правят опиоидите и бупренорфинът в мозъка.

Опиоидите се свързват със собствените опиоидни рецептори на тялото ви и ги активират. В тялото има няколко различни вида опиоидни рецептори. Незаконните опиоиди и опиоидите, отпускани с рецепта, обикновено се свързват с му опиоидните рецептори и ги активират. Бупренорфинът също се свързва с този рецептор и частично го активира.

Опиоидите обаче блокират и друг опиоиден рецептор, наречен каппа. Каппа опиоидните рецептори се блокират за кратко време от опиати като морфин и хероин. Когато се отказвате от опиоидите, капа рецепторът може да стане свръхактивен, което може да е свързано с депресия.

В бюлетина на NAABT д-р Грейсър казва: „Смятам, че активирането на капа може да бъде важна причина за депресия при много лица с проблеми, свързани със злоупотреба с наркотични вещества, както и при общото население, дори и без допълнителното стимулиране на абстиненцията от опиати.“

Грейсър също така изказва теорията, че пациентите, които имат депресия и започват да приемат опиати по други причини, забелязват, че депресията им изчезва, понякога за първи път в живота им. Това може да доведе и до по-висок риск от опиоидна зависимост.

Проучванията показват, че при опиоидната зависимост и психичните проблеми има висок процент на съпътстващи заболявания. Бупренорфинът също блокира капа опиоидните рецептори, но го прави много по-ефективно и за по-дълъг период от време. Идеята е бупренорфинът да се използва за целенасочено блокиране на капа рецепторите както при пациенти, зависими от опиоиди, така и при хора, които страдат от зависимост.

Потенциални ползи от употребата на субоксон при депресия

Субоксон е уникална възможност за лечение, която може да бъде ефективна при хора, които са опитали други подходи. Това е и лечение, което може да е идеално за хора с проблеми с двойна диагноза, включваща както опиоидна зависимост, така и депресия. Като частичен опиоиден агонист, лекарството може да има и някои ползи за подобряване на настроението в допълнение към възможностите си за блокиране на капа опиоидните рецептори.