A Suboxone használata depresszió esetén: Mennyire hatékony?
A depresszió gyakori mentális egészségügyi probléma az Egyesült Államokban, amely évente emberek millióit érinti. Az Amerikai Szorongásos és Depressziós Társaság szerint a tartós depressziós zavar (PPD), amely csak a depresszió egyik formája, körülbelül 3,3 millió amerikait érint.
A depresszió bonyolult probléma, de általában kezelhető terápiával vagy gyógyszerekkel, például szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókkal (SSRI). Egyes depressziós esetek azonban ellenállnak a tipikus kezelési módszereknek. A depresszió jobb kezelése érdekében a kutatók néhány valószínűtlen forrást keresnek, köztük egy meglepő gyógyszert. A suboxone az opioidfüggőség kezelésének egyik farmakológiai lehetősége.
Vajon a depresszió enyhítésének ez a szokatlan forrása életképes, vagy nem éri meg a kockázatot? Tudjon meg többet erről a gyógyszerről, és arról, hogyan segíthet a depressziós zavarokkal küzdő embereken.
Mi az a Suboxone?
A Suboxone két gyógyszer keveréke. Az egyik egy opioid, amely részben aktiválja az opioid receptorokat, az úgynevezett buprenorfin. A másik a naloxon, egy életmentő opioid-túladagolás ellenszere. A gyógyszert gondosan az opioidfüggőség és -függőség kezelésére tervezték.
A buprenorfin kis dózisú opioidot juttat a közvetítést használó személynek. Ez segít megfékezni a sóvárgást, és lehetővé teszi az opioidfüggő személy számára, hogy elkerülje a kellemetlen elvonási tüneteket. Ugyanakkor az alacsony dózis nem elég ahhoz, hogy mérgezést okozzon.
A naloxon inaktív, ha a gyógyszert az utasításnak megfelelően szájon át vesszük be. Kémiai szerkezete miatt nehezen jut el a véráramba ezzel az adagolási móddal.
Ha azonban a Suboxone-t a vénákba fecskendezik, hogy erősebb mámort érjenek el, a naloxon bejut a véráramba, és kiüti az opioidokat a receptoraikból, elvonási tüneteket okozva a személynek. Ez megnehezíti és kellemetlenné teszi a gyógyszerrel való visszaélést.
A Suboxone az opioidfüggőség hatékony kezelési lehetőségnek bizonyult. Tanulmányok kimutatták, hogy javíthatja a kezelés megtartását, csökkentheti az opioidhasználatot, és csökkentheti az aktív opioidfüggőséggel kapcsolatos egyéb problémákat.
A Suboxone terápia mellett a betegek egyéni, csoportos és családterápiás foglalkozásokon vehetnek részt függőségre szakosodott klinikusokkal. A gyógyszeres kezelés és a hagyományos függőségi terápiás lehetőségek kombinációját gyógyszeres terápiának (MAT) nevezik. A MAT hasznos azok számára, akik korábban már részt vettek függőségi kezelésen, de visszaestek, mert a Suboxone extra támogatást nyújthat a használati kényszernek való ellenállásban.
De hogyan segít ez a gyógyszer a depresszió kezelésében?
Miért működhet a Suboxone a depresszió kezelésére?
Azok az emberek, akik opioidfüggőség miatt szedik a Suboxone-t, észrevették, hogy a gyógyszer további hatása, hogy enyhíti a depressziós tüneteket.
Dr. Richard Gracer szerint a National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT) által kiadott hírlevélben egyes betegek azt mondják, hogy soha nem érezték magukat jobban, mióta elkezdték használni a buprenorfint. Ahhoz, hogy megértsük, miért, segít megtanulni, hogy az opioidok és a buprenorfin mit tesznek az agyban.
Az opioidok a szervezet saját opioidreceptoraihoz kötődnek és aktiválják azokat. A szervezetben többféle opioidreceptor található. A tiltott és vényköteles opioidok jellemzően a mu opioid receptorokhoz kötődnek és aktiválják azokat. A buprenorfin szintén ehhez a receptorhoz kötődik és részben aktiválja azt.
Az opioidok azonban egy másik opioidreceptort, a kappa receptort is blokkolják. A kappa opioidreceptorokat rövid időre blokkolják az olyan ópiátok, mint a morfium és a heroin. Az opioidoktól való elvonás során a kappa receptor túlműködhet, ami depresszióval hozható összefüggésbe.
A NAABT hírlevelében Dr. Gracer így nyilatkozott: „Úgy vélem, hogy a kappa aktiváció a depresszió fontos oka lehet sok, kábítószerrel való visszaélésben szenvedő személynél, valamint az általános populációban, még az opiátmegvonás extra stimulációja nélkül is”.
Gracer elmélete szerint azok a betegek, akik depresszióban szenvednek, és más okokból kezdenek el ópiátokat szedni, azt veszik észre, hogy depressziójuk eltűnik, néha életükben először. Ez szintén az opioidfüggőség nagyobb kockázatához vezethet.
Tanulmányok azt mutatják, hogy az opioidfüggőség és a mentális egészségügyi problémák magas arányban társbetegek. A buprenorfin szintén blokkolja a kappa opioid receptorokat, de sokkal hatékonyabban és hosszabb ideig. Az elképzelés az, hogy a buprenorfinnal szándékosan blokkolják a kappa receptorokat mind az opioidfüggő betegeknél, mind a függőségben szenvedőknél.
A Suboxone lehetséges előnyei a depresszió esetén
A Suboxone egy egyedülálló kezelési lehetőség, amely hatékony lehet azoknál az embereknél, akik már kipróbáltak más megközelítéseket. Ez egy olyan kezelés is, amely ideális lehet a kettős diagnózisú, opioidfüggőséget és depressziót egyaránt magában foglaló problémákkal küzdő emberek számára. Részleges opioid agonistaként a gyógyszer a kappa opioid receptor blokkoló képességei mellett némi hangulatjavító hatással is rendelkezhet.