Utilisation de Suboxone pour la dépression : Quelle est son efficacité ?

La dépression est un problème de santé mentale courant aux États-Unis qui touche des millions de personnes chaque année. Selon l’Anxiety and Depression Association of America, le trouble dépressif persistant (TDP), qui n’est qu’une forme de dépression, touche environ 3,3 millions d’Américains.

La dépression est un problème complexe, mais elle peut généralement être traitée par une thérapie ou des médicaments comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Cependant, certains cas de dépression résistent aux méthodes de traitement habituelles. Pour mieux traiter la dépression, les chercheurs se tournent vers certaines sources improbables, dont un médicament surprenant. Le Suboxone est une option pharmacologique dans le traitement de la dépendance aux opiacés.

Cette source peu orthodoxe de soulagement de la dépression est-elle viable, ou le jeu n’en vaut-il pas la chandelle ? Apprenez-en davantage sur ce médicament et sur la façon dont il pourrait aider les personnes souffrant de troubles dépressifs.

Qu’est-ce que le Suboxone ?

Le Suboxone est un mélange de deux médicaments. L’un est un opioïde qui active partiellement les récepteurs opioïdes, appelé buprénorphine. L’autre est la naloxone, un antidote aux surdoses d’opioïdes qui permet de sauver des vies. Le médicament est soigneusement conçu pour traiter la dépendance et la toxicomanie aux opioïdes.

La buprénorphine fournit une petite dose d’opioïdes à la personne qui l’utilise. Cela aide à freiner les envies et permet à une personne dépendante aux opioïdes d’éviter les symptômes inconfortables du sevrage. En même temps, la faible dose n’est pas suffisante pour provoquer une intoxication.

La naloxone est inactive lorsque le médicament est pris par voie orale comme indiqué. Sa structure chimique fait qu’il lui est difficile d’atteindre la circulation sanguine par ce moyen d’administration.

Toutefois, si le Suboxone est injecté dans les veines pour tenter d’atteindre un état d’euphorie plus puissant, la naloxone pénètre dans la circulation sanguine et élimine les opioïdes de leurs récepteurs, ce qui entraîne le sevrage de la personne. Cela rend l’abus du médicament difficile et désagréable.

Le Suboxone s’est révélé être une option de traitement efficace pour la dépendance aux opioïdes. Des études ont montré qu’il peut améliorer la rétention du traitement, réduire la consommation d’opioïdes et diminuer les autres problèmes associés à la dépendance active aux opioïdes.

Parallèlement à la thérapie par Suboxone, les patients peuvent assister à des séances de thérapie individuelle, de groupe et familiale avec des cliniciens spécialisés dans la dépendance. La combinaison des médicaments et des options traditionnelles de thérapie de la dépendance est appelée thérapie assistée par médicaments (MAT). La MAT est utile pour les personnes qui ont déjà suivi un traitement contre la dépendance et qui ont rechuté, car le Suboxone peut les aider à résister à la compulsion de consommation.

Mais comment ce médicament peut-il aider à traiter la dépression ?

Pourquoi Suboxone pourrait-il être efficace contre la dépression ?

Les personnes qui prennent Suboxone pour traiter leur dépendance aux opiacés ont remarqué que ce médicament a également pour effet d’atténuer les symptômes de la dépression.

Selon Richard Gracer, MD, dans un bulletin d’information publié par la National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT), certains patients disent qu’ils ne se sont jamais sentis aussi bien depuis qu’ils ont commencé à utiliser la buprénorphine. Pour comprendre pourquoi, il faut savoir ce que font les opioïdes et la buprénorphine dans le cerveau.

Les opioïdes se lient aux récepteurs opioïdes de votre corps et les activent. Il existe plusieurs types de récepteurs opioïdes dans l’organisme. Les opioïdes illicites et sur ordonnance se lient généralement aux récepteurs opioïdes mu et les activent. La buprénorphine se lie également à ce récepteur et l’active partiellement.

Cependant, les opioïdes bloquent également un autre récepteur opioïde appelé kappa. Les récepteurs opioïdes kappa sont bloqués pendant une courte période par les opiacés comme la morphine et l’héroïne. Lors du sevrage des opioïdes, le récepteur kappa peut devenir hyperactif, ce qui peut être lié à la dépression.

Dans le bulletin d’information du NAABT, le Dr Gracer a déclaré :  » Je crois que l’activation du récepteur kappa peut être une cause importante de dépression chez de nombreuses personnes ayant des problèmes de toxicomanie ainsi que dans la population générale, même sans la stimulation supplémentaire du sevrage des opiacés. « 

Gracer avance également la théorie selon laquelle les patients qui souffrent de dépression et qui commencent à prendre des opiacés pour d’autres raisons voient leur dépression disparaître, parfois pour la première fois de leur vie. Cela pourrait également entraîner un risque plus élevé de dépendance aux opiacés.

Des études montrent que la dépendance aux opioïdes et les problèmes de santé mentale présentent des taux élevés de comorbidité. La buprénorphine bloque également les récepteurs opioïdes kappa, mais elle le fait de manière beaucoup plus efficace et pendant une période plus longue. L’idée est d’utiliser la buprénorphine pour bloquer intentionnellement les récepteurs kappa tant chez les patients dépendants aux opiacés que chez les personnes souffrant de dépendance.

Les avantages potentiels de Suboxone pour la dépression

Le Suboxone est une option de traitement unique qui peut être efficace chez les personnes qui ont essayé d’autres approches. Il s’agit également d’un traitement qui pourrait être idéal pour les personnes présentant un double diagnostic, à savoir une dépendance aux opiacés et une dépression. En tant qu’agoniste opioïde partiel, le médicament peut également avoir des effets bénéfiques sur l’humeur, en plus de ses capacités de blocage des récepteurs opioïdes kappa.

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