Používanie Suboxonu pri depresii: Ako účinný je?
Depresia je v Spojených štátoch bežným problémom duševného zdravia, ktorý každoročne postihuje milióny ľudí. Podľa Americkej asociácie pre úzkosti a depresie (Anxiety and Depression Association of America) perzistentná depresívna porucha (PPD), ktorá je len jednou z foriem depresie, postihuje približne 3,3 milióna Američanov.
Depresia je komplikovaný problém, ale zvyčajne sa dá liečiť pomocou terapie alebo liekov, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Niektoré prípady depresie sú však odolné voči typickým liečebným metódam. Na lepšiu liečbu depresie hľadajú vedci niektoré nepravdepodobné zdroje vrátane jedného prekvapivého lieku. Suboxón je farmakologická možnosť pri liečbe závislosti od opiátov.
Je tento neortodoxný zdroj úľavy od depresie životaschopný, alebo nestojí za riziko? Prečítajte si viac o tomto lieku a o tom, ako by mohol pomôcť ľuďom s depresívnymi poruchami.
Čo je Suboxone?
Suboxone je zmes dvoch liekov. Jedným z nich je opioid, ktorý čiastočne aktivuje opioidné receptory nazývané buprenorfín. Druhým je naloxón, život zachraňujúce antidotum proti predávkovaniu opioidmi. Liek je starostlivo navrhnutý na liečbu závislosti od opioidov a návykov.
Buprenorfín dodáva osobe užívajúcej mediáciu malú dávku opioidov. To pomáha potlačiť túžbu a umožňuje osobe závislej od opioidov vyhnúť sa nepríjemným abstinenčným príznakom. Nízka dávka zároveň nie je dostatočná na to, aby spôsobila intoxikáciu.
Naloxón je neúčinný, keď sa liek užíva ústami podľa pokynov. Jeho chemická štruktúra sťažuje, aby sa týmto spôsobom podávania dostal do krvného obehu.
Ak sa však Suboxone vstrekne do žíl v snahe dosiahnuť silnejšie opojenie, naloxón sa dostane do krvného obehu a vyradí opioidy z ich receptorov, čím u osoby vyvolá abstinenčný stav. To sťažuje a znepríjemňuje zneužívanie lieku.
Suboxón sa ukázal ako účinná možnosť liečby závislosti od opiátov. Štúdie ukázali, že môže zlepšiť udržanie liečby, znížiť užívanie opioidov a znížiť ďalšie problémy spojené s aktívnou závislosťou od opioidov.
Popri liečbe Suboxonom môžu pacienti navštevovať individuálne, skupinové a rodinné terapeutické sedenia s lekármi, ktorí sa špecializujú na závislosti. Kombinácia liekov a tradičných možností terapie závislosti sa nazýva medikamentózna terapia (MAT). MAT je užitočná pre ľudí, ktorí už predtým absolvovali liečbu závislosti a recidívu, pretože Suboxone môže poskytnúť dodatočnú podporu pri odolávaní nutkaniu užívať.
Ako však tento liek pomáha liečiť depresiu?
Prečo môže Suboxone účinkovať pri depresii?
Ľudia, ktorí užívajú Suboxone na liečbu závislosti od opiátov, si všimli, že má dodatočný účinok na zmiernenie príznakov depresie.
Podľa doktora Richarda Gracera v bulletine, ktorý vydala Národná aliancia zástancov liečby buprenorfínom (NAABT), niektorí pacienti tvrdia, že sa nikdy necítili lepšie, odkedy začali užívať buprenorfín. Aby sme pochopili prečo, pomôže nám dozvedieť sa, čo opioidy a buprenorfín robia v mozgu.
Opioidy sa viažu na telu vlastné opioidné receptory a aktivujú ich. V tele sa nachádza niekoľko rôznych druhov opioidných receptorov. Nezákonné opioidy a opioidy na predpis sa zvyčajne viažu na mu opioidné receptory a aktivujú ich. Buprenorfín sa tiež viaže na tento receptor a čiastočne ho aktivuje.
Opioidy však blokujú aj iný opioidný receptor nazývaný kappa. Kappa opioidné receptory sú krátkodobo blokované opiátmi, ako je morfín a heroín. Pri vysadzovaní opioidov môže dôjsť k nadmernej aktivite kappa receptora, čo môže súvisieť s depresiou.
Dr. Gracer v bulletine NAABT uviedol: „Domnievam sa, že aktivácia kappa môže byť dôležitou príčinou depresie u mnohých osôb s problémami so zneužívaním návykových látok, ako aj u bežnej populácie, a to aj bez dodatočnej stimulácie pri abstinencii opiátov.“
Gracer tiež teoretizuje, že pacienti, ktorí majú depresiu a začnú užívať opiáty z iných dôvodov, si všimnú, že ich depresia zmizla, niekedy prvýkrát v živote. To by tiež mohlo viesť k vyššiemu riziku vzniku závislosti od opiátov.
Štúdie ukazujú, že závislosť od opioidov a problémy duševného zdravia majú vysokú mieru komorbidity. Buprenorfín tiež blokuje kappa opioidné receptory, ale robí to oveľa účinnejšie a na dlhšie obdobie. Ide o to, aby sa buprenorfín používal na zámerné blokovanie kappa receptorov u pacientov závislých od opioidov aj u ľudí, ktorí trpia závislosťou.
Potenciálne prínosy lieku Suboxone pri depresii
Suboxone je jedinečná možnosť liečby, ktorá môže byť účinná u ľudí, ktorí vyskúšali iné prístupy. Je to tiež liečba, ktorá môže byť ideálna pre ľudí s problémami s dvojitou diagnózou, ktorá zahŕňa závislosť od opiátov aj depresiu. Ako čiastočný agonista opioidov môže mať tento liek okrem schopnosti blokovať opioidné receptory kappa aj určité účinky na zlepšenie nálady.