Brug af Suboxone mod depression: Hvor effektivt er det?

Depression er et almindeligt psykisk problem i USA, som påvirker millioner af mennesker hvert år. Ifølge Anxiety and Depression Association of America påvirker vedvarende depressiv lidelse (PPD), som blot er en form for depression, omkring 3,3 millioner amerikanere.

Depression er et kompliceret problem, men det kan typisk behandles med terapi eller medicin som selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI). Nogle tilfælde af depression er dog resistente over for typiske behandlingsmetoder. For at behandle depression bedre søger forskerne efter nogle usandsynlige kilder, herunder en overraskende medicin. Suboxone er en farmakologisk mulighed i behandling af opioidafhængighed.

Er denne uortodokse kilde til lindring af depression en levedygtig kilde, eller er den ikke risikoen værd? Få mere at vide om dette lægemiddel, og hvordan det måske kan hjælpe folk med depressive lidelser.

Hvad er Suboxone?

Suboxone er en blanding af to stoffer. Den ene er et opioid, der delvist aktiverer opioidreceptorer kaldet buprenorfin. Det andet er naloxon, en livsreddende modgift mod opioidoverdosis. Lægemidlet er omhyggeligt designet til at behandle opioidafhængighed og -afhængighed.

Buprenorfinet tilfører en lille dosis opioider til den person, der bruger medikamentet. Dette hjælper med at dæmpe trangen og gør det muligt for en opioidafhængig person at undgå ubehagelige abstinenssymptomer. Samtidig er den lave dosis ikke nok til at forårsage forgiftning.

Naloxonet er inaktivt, når stoffet tages gennem munden som anvist. Dets kemiske struktur gør det svært for det at nå blodbanen ved denne indgiftsmåde.

Hvis Suboxone imidlertid sprøjtes ind i venerne i et forsøg på at opnå en mere potent rus, vil naloxonen komme ind i blodbanen og sparke opioiderne ud af deres receptorer, hvilket sender personen ud i abstinenser. Det gør stoffet vanskeligt og ubehageligt at misbruge.

Suboxone har vist sig at være en effektiv behandlingsmulighed for opioidafhængighed. Undersøgelser har vist, at det kan forbedre fastholdelsen i behandlingen, reducere opioidforbruget og sænke andre problemer i forbindelse med aktiv opioidafhængighed.

Sideløbende med Suboxone-behandling kan patienter deltage i individuelle, gruppe- og familieterapisessioner med klinikere, der specialiserer sig i afhængighed. Kombinationen af medicin og traditionelle muligheder for afhængighedsterapi kaldes medicinassisteret terapi (MAT). MAT er nyttigt for personer, der har gennemgået misbrugsbehandling før og er faldet tilbage, fordi Suboxone kan give ekstra støtte til at modstå trangen til at bruge.

Men hvordan hjælper denne medicin med at behandle depression?

Hvorfor Suboxone kan virke mod depression?

Folk, der tager Suboxone for opioidafhængighed, har bemærket, at det har den ekstra effekt at lindre depressionssymptomer.

Ifølge Richard Gracer, MD, i et nyhedsbrev udgivet af National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT), siger nogle patienter, at de aldrig havde haft det bedre, siden de begyndte at bruge buprenorphin. For at forstå hvorfor hjælper det at lære, hvad opioider og buprenorfin gør i hjernen.

Opioider binder sig til kroppens egne opioidreceptorer og aktiverer dem. Der findes flere forskellige slags opioidreceptorer i kroppen. Ulovlige og receptpligtige opioider binder sig typisk til og aktiverer mu-opioidreceptorer. Buprenorphin binder også til denne receptor og aktiverer den delvist.

Opioider blokerer dog også en anden opioidreceptor kaldet kappa. Kappa-opioidreceptorer blokeres i kort tid af opiater som morfin og heroin. Når du er ved at trække dig tilbage fra opioider, kan kappa-receptoren blive overaktiv, hvilket kan være forbundet med depression.

I NAABT-nyhedsbrevet sagde Dr. Gracer: “Jeg mener, at kappaaktivering kan være en vigtig årsag til depression hos mange personer med stofmisbrugsproblemer såvel som i den almindelige befolkning, selv uden den ekstra stimulering, som opiatafvænning medfører.”

Gracer teoretiserer også, at patienter, der har depression og begynder at tage opioider af andre årsager, bemærker, at deres depression forsvinder, nogle gange for første gang i deres liv. Dette kan også føre til en højere risiko for opioidafhængighed.

Undersøgelser viser, at opioidafhængighed og mentale sundhedsproblemer har en høj grad af komorbiditet. Buprenorphin blokerer også kappa-opioidreceptorer, men det gør det meget mere effektivt og i længere tid. Ideen er at bruge buprenorphin til bevidst at blokere kappa-receptorer hos både opioidafhængige patienter og personer, der lider af afhængighed.

De potentielle fordele ved Suboxone mod depression

Suboxone er en unik behandlingsmulighed, der kan være effektiv hos personer, der har prøvet andre tilgange. Det er også en behandling, der kan være ideel til personer med dobbeltdiagnoseproblemer, der involverer både opioidafhængighed og depression. Som en delvis opioidagonist kan stoffet også have nogle humørløftende fordele ud over dets kappa opioidreceptorblokerende egenskaber.