Suboksooni kasutamine depressiooni korral: Kui tõhus on see?

Depressioon on Ameerika Ühendriikides levinud vaimse tervise probleem, mis mõjutab igal aastal miljoneid inimesi. Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Assotsiatsiooni andmetel mõjutab püsiv depressioonihäire (PPD), mis on vaid üks depressiooni vorm, umbes 3,3 miljonit ameeriklast.

Depressioon on keeruline probleem, kuid see on tavaliselt ravitav teraapia või ravimitega, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI). Mõned depressioonijuhud on aga tavapärastele ravimeetoditele vastupidavad. Depressiooni paremaks ravimiseks otsivad teadlased mõningaid ebatõenäolisi allikaid, sealhulgas üht üllatavat ravimit. Suboksooni on farmakoloogiline võimalus opioidsõltuvuse ravis.

Kas see ebatavaline depressiooni leevendamise allikas on elujõuline või ei ole see riski väärt? Lugege rohkem selle ravimi kohta ja selle kohta, kuidas see võib aidata depressioonihäiretega inimesi.

Mis on Suboksooni?

Suboksooni on kahe ravimi segu. Üks on opioid, mis aktiveerib osaliselt opioidiretseptoreid, mida nimetatakse buprenorfiiniks. Teine on naloksoon, elupäästev opioidide üledoosi vastumürk. Ravim on hoolikalt kavandatud opioidsõltuvuse ja – sõltuvuse raviks.

Buprenorfiin annab opioidide väikese annuse vahendust kasutavale isikule. See aitab ohjeldada isu ja võimaldab opioidsõltlasel vältida ebamugavaid võõrutusnähte. Samal ajal ei ole väike annus piisav, et põhjustada mürgistust.

Naloksoon on inaktiivne, kui ravimit võetakse suu kaudu vastavalt juhistele. Selle keemiline struktuur raskendab selle jõudmist vereringesse selle manustamisviisi abil.

Kui aga Suboksooni süstitakse veenidesse, et saavutada tugevamat uimastust, jõuab naloksoon vereringesse ja lükkab opioidide retseptorid välja, pannes inimese võõrutusseisundisse. See muudab ravimi kuritarvitamise raskeks ja ebameeldivaks.

Suboksoon on osutunud tõhusaks ravivõimaluseks opioidsõltuvuse puhul. Uuringud on näidanud, et see võib parandada ravi säilitamist, vähendada opioidide kasutamist ja vähendada muid aktiivse opioidsõltuvusega seotud probleeme.

Suboksooni ravi kõrval saavad patsiendid osaleda individuaalsetel, grupi- ja pereteraapia seanssidel koos sõltuvusele spetsialiseerunud kliinikutega. Ravimite ja traditsiooniliste sõltuvusravi võimaluste kombinatsiooni nimetatakse ravimiabiliseeritud raviks (MAT). MAT on kasulik inimestele, kes on varem sõltuvusravi läbinud ja retsidiivistunud, sest Suboksooni võib pakkuda täiendavat tuge tarbimiskohustusele vastupanu osutamisel.

Kuid kuidas see ravim aitab depressiooni ravida?

Miks Suboksooni võib toimida depressiooni puhul?

Inimesed, kes võtavad Suboksooni opioidsõltuvuse raviks, on märganud, et sellel on täiendav mõju depressioonisümptomite leevendamisel.

Vastavalt MD Richard Gracerile, kes on välja andnud buprenorfiinravi eestkõnelejate riikliku liidu (NAABT) uudiskirja, ütlevad mõned patsiendid, et nad ei ole end kunagi paremini tundnud, sest nad hakkasid buprenorfiini kasutama. Et mõista, miks, aitab teada saada, mida opioidid ja buprenorfiin ajus teevad.

Opioidid seonduvad teie keha enda opioidiretseptoritega ja aktiveerivad neid. Kehas on mitmeid erinevaid opioidiretseptoreid. Ebaseaduslikud ja retseptiravimite opioidid seonduvad tavaliselt mu-opioidiretseptoritega ja aktiveerivad neid. Buprenorfiin seondub samuti selle retseptoriga ja aktiveerib seda osaliselt.

Kuid opioidid blokeerivad ka teist opioidiretseptorit, mida nimetatakse kappa. Kappa opioidiretseptoreid blokeerivad lühiajaliselt opiaadid nagu morfiin ja heroiin. Opioididest võõrutamisel võib kappa retseptor muutuda üliaktiivseks, mis võib olla seotud depressiooniga.

NAABT uudiskirjas ütles dr Gracer: “Ma usun, et kappa aktiveerumine võib olla oluline depressiooni põhjus nii paljudel narkootikumide kuritarvitamise probleemidega isikutel kui ka üldpopulatsioonis, isegi ilma opiaatidest võõrutamise lisastimulatsioonita.”

Gracer teoretiseerib ka seda, et patsiendid, kellel on depressioon ja kes hakkavad opioide võtma muudel põhjustel, märkavad, et nende depressioon kaob, mõnikord esimest korda elus. See võib viia ka opioidsõltuvuse suurema riskini.

Uuringud näitavad, et opioidsõltuvuse ja vaimse tervise probleemide puhul on suur kaasuv haigestumus. Buprenorfiin blokeerib samuti kappa opioidiretseptoreid, kuid teeb seda palju tõhusamalt ja pikema aja jooksul. Idee on kasutada buprenorfiini kappa retseptorite tahtlikuks blokeerimiseks nii opioidsõltlastel kui ka sõltuvuse all kannatavatel inimestel.

Suboksooni võimalik kasu depressiooni korral

Suboksooni on ainulaadne ravivõimalus, mis võib olla tõhus inimeste puhul, kes on proovinud teisi lähenemisviise. See on ka ravi, mis võib olla ideaalne inimestele, kellel on kaksikdiagnoosiga probleemid, mis hõlmavad nii opioidsõltuvust kui ka depressiooni. Osalise opioidagonistina võib ravimil lisaks kappa opioidiretseptorite blokeerimisvõimele olla ka mõningaid meeleolu tõstvaid eeliseid.