Näo halvatus : Vaata põhjuseid, sümptomeid ja ravi

Näo halvatus, mis on nime saanud teadlase Sir Charles Belli järgi, kes seda haigust üksikasjalikult kirjeldas ja uuris, on kõige levinum näolõhe vorm. Näo halvatus põhjustab näolihaste äkilist nõrkust ja halvatust 48-72 tunni jooksul. Seda iseloomustab näo langenud välimus, mille puhul patsiendil on raske liigutada suud, tõsta otsaesist ja sulgeda silmi. Nõrkus võib mõjutada ka sülje- ja pisaratootmist ning maitsmismeelt.

Näo halvatus mõjutab tavaliselt ainult ühte näopoolt, kuid harvadel juhtudel võib see mõjutada mõlemat poolt. Tavaliselt on haigestunud inimesed vanuses 15-45 aastat, kuid haigus võib esineda igas vanuses. Naised ja mehed on võrdselt mõjutatud või on täheldatud kerget naiste eelistust. Haiguse täpne põhjus on teadmata, kuid tavaliselt on teada, et tegemist on reaktsiooniga, mis tekib pärast viirusinfektsiooni.

Sümptomid hakkavad üldiselt paranema mõne nädala pärast, kusjuures mõned või kõik näo funktsioonid taastuvad kuue kuu jooksul. Kiire arsti külastamine ja varajane ravi parandab siiski väljavaateid. Samuti on oluline välistada eluohtlikud seisundid, näiteks insult. Kuigi enamik patsiente taastub täielikult, võivad mõnedel patsientidel olla kroonilise näo nõrkuse tõttu ebasoodsad funktsionaalsed ja kosmeetilised tulemused. Asjakohased sekkumised ja koduhooldus võivad aidata elukvaliteeti parandada.

Tuntud ka kui Idiopaatiline Bell’i halvatus, Näonärvi halvatus, Antoni halvatus, Külmutuspalee.

---

Näo halvatuse sümptomid

Näo halvatuse sümptomid varieeruvad patsienditi ja ulatuvad kergest nõrkusest kuni täieliku halvatuseni. Need ilmnevad tavaliselt järsku ja saavutavad oma raskuse tipptaseme 48-72 tunni jooksul.

Näonärv, mida nimetatakse ka 7. koljunärviks, kulgeb läbi kitsa luulise kesta kolju sees, kõrva all, mõlemal pool näo lihastesse. Iga näonärv juhib näo ühe külje lihaseid, sealhulgas neid, mis kontrollivad näoilmet ning silmade pilgutamist ja sulgemist. Lisaks sellele edastab näonärv signaale süljenäärmetele, pisaranäärmetele ja kõrva keskel asuva väikese luu, mida nimetatakse püstluudeks, lihastele. Näonärv edastab ka keelest lähtuvaid maitsemeeli.

---

Näo halvatuse diagnoosimine

Näoparalüüsi diagnoos pannakse tavaliselt näonärvi ägeda nõrkuse sümptomite alusel ühel pool nägu, mis on tekkinud vähem kui 72 tunni jooksul, ning välistades muud võimalikud näolõhe põhjused.

Registreeritakse täielik haiguslugu, sealhulgas kõik hiljutised haigused või viirusnakkused. Arst viib läbi põhjaliku füüsilise ja neuroloogilise hindamise.

Kell’i halvatuse diagnoosi kinnitamiseks puudub konkreetne laboratoorne test. Rutiinsed laboratoorsed või pildiuuringud ei ole enamikul juhtudel vajalikud, kuid arst võib soovitada diagnoosi täiendavaks selgitamiseks ja muude haiguste välistamiseks.

---

Näo halvatuse ravi

Näo halvatus mõjutab iga inimest erinevalt. Mõned juhtumid on kerged ja ei vaja ravi, kuna sümptomid taanduvad tavaliselt 2 nädala jooksul.

Näo halvatuse raviks ei ole spetsiaalselt heaks kiidetud ravimeid. Teatud ravimeetodid võivad siiski aidata.
1. Parandada või kiirendada taastumist.

Suukaudsed kortikosteroidid

Suukaudsed kortikosteroidid, nagu prednisoloon, on traditsiooniliselt ette nähtud näonärvi põletiku ja turse vähendamiseks näohalvatusparalüüsiga patsientidel. Prednisolooni kirjutatakse tavaliselt välja 10 päeva pikkuse annustamiskuurina. Seda tuleks alustada võimaluse korral 72 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist, et suurendada paranemise tõenäosust. See näitab märkimisväärset kasu ravist nii täieliku paranemise kui ka pikaajaliste järelmõjude vähenemise osas. Mõned isikud, kellel on kaasnevad haigused, ei pruugi siiski hästi reageerida steroididele või olla võimelised neid võtma.

Viirusevastased ravimid

Kuna näo halvatuse põhjuseks peetakse viirusinfektsioone, siis on taastumiseks kasutatud viirusevastaseid ravimeid atsikloviiri ja valatsükloviiri. Neid kasutatakse tavaliselt lisaks kortikosteroididele. Kuid tõendid näitavad, et neist on piiratud kasu.

2. Vähendada ebamugavustunnet ja tüsistusi

Valu juhtimine

Valuvaigistid, nagu aspiriin, paratsetamool või ibuprofeen, võivad leevendada näopalatiaga seotud valu. Ka näole asetatud soe märg lapp võib aidata valu leevendada. Võimalike ravimite koostoimete tõttu peaksid retseptiravimeid võtvad isikud alati enne käsimüügiravimite võtmist oma arstiga nõu pidama.

3. Pikaajalise näo halvatusega inimesed

Botoxi süstid
Botuliinitoksiini süstid võivad aidata pikaajalise näopalaviku all kannatavaid inimesi järgmiselt. Nende süstide toime on siiski ajutine ja neid tuleb iga paari kuu tagant korrata.

• Lõdvestage pingulisi näolihaseid ja vähendage soovimatuid lihaskontraktsioone.
• Lõdvestage näolihaseid mittepuudutatud poolel, kui need muutuvad üleaktiivseks.
• Parandada näo sümmeetriat ja välimust.
• Vähendada tahtmatuid liigutusi lihastes kahjustatud näopoolel, mis on tingitud valesti suunatud närvide taastootmisest.

Laserravi
On näidatud, et see parandab närvisüsteemi regenereerimist. Hiljutine väike uuring, milles kasutati laserravi näo konkreetsetes punktides, andis paljulubavaid tulemusi, kuigi edasised uuringud on vajalikud.

Akupunktuur
See võib aidata parandada ka näonärvi funktsiooni ja valu. Siiski vajab see rohkem teaduslikku tuge.

Kirurgiline näonärvi dekompressioon
See kirurgiline sekkumine on vastuoluline näopalsuse raviks. Mõned arstid soovitavad kirurgilist dekompressiooni esimese kahe nädala jooksul patsientidel, kellel on kõige raskem närvi degeneratsioon. Selle operatsiooni kõige sagedasem tüsistus on siiski operatsioonijärgne kuulmislangus. Kuna see võib põhjustada märkimisväärset kahju ja kasu toetavad andmed on haruldased, ei soovitata seda tavaliselt teha.

---

Korduma kippuvad küsimused