Arcbénulás : Az arcbénulás okai, tünetei és kezelései

Az arcbénulás, amelyet Sir Charles Bell tudósról neveztek el, aki részletesen leírta és kutatta a betegséget, az arcbénulás leggyakoribb formája. Az arcbénulás az arc izmainak hirtelen gyengeségét és bénulását okozza 48-72 órán keresztül. Jellemzője az arc lógó megjelenése, melynek során a beteg nehezen tudja mozgatni a száját, felemelni a homlokát és becsukni a szemét. A gyengeség a nyál- és könnytermelésre, valamint az ízérzékelésre is hatással lehet.

Az arcbénulás általában csak az arc egyik oldalát érinti; ritka esetekben azonban mindkét oldalt érintheti. Általában a 15 és 45 év közötti korosztály érintett, de a betegség bármely életkorban előfordulhat. A nők és a férfiak egyformán érintettek, illetve enyhe női előszeretettel fordul elő. A betegség pontos oka ismeretlen, de általában úgy tudják, hogy vírusfertőzés után fellépő reakcióról van szó.

A tünetek általában néhány hét múlva javulni kezdenek, és az arcfunkciók egy része vagy egésze hat hónapon belül helyreáll. Az azonnali orvoslátogatás és a korai kezelés azonban jobb kilátásokat eredményez. Az olyan életveszélyes állapotok, mint a stroke, kizárása is elengedhetetlen. Bár a legtöbb beteg teljesen felépül, egyeseknél a krónikus arcgyengeség miatt kedvezőtlen funkcionális és kozmetikai eredmények is előfordulhatnak. A megfelelő beavatkozások és az otthoni ápolás segíthet az életminőség javításában.

Más néven Idiopátiás Bell-bénulás, Arcidegbénulás, Antoni-bénulás, Hűtőbénulás.

Az arcbénulás tünetei

Az arcbénulás tünetei páciensenként eltérőek, és az enyhe gyengeségtől a teljes bénulásig terjednek. A tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és 48-72 órán belül érik el a súlyossági csúcspontjukat.

Az arcideg, más néven a 7. koponyaideg, a koponyában, a fül alatt található keskeny csontos héjon keresztül halad az arc mindkét oldalán lévő izmokhoz. Mindegyik arcideg az arc egyik oldalán lévő izmokat irányítja, beleértve azokat is, amelyek az arckifejezéseket, valamint a szemek pislogását és zárását vezérlik. Ezenkívül az arcideg jeleket továbbít a nyálmirigyekhez, a könnymirigyekhez és a fül közepén lévő, kengyelnek nevezett kis csont izmaihoz. Az arcideg közvetíti a nyelv ízérzékelését is.

Az arcbénulás diagnózisa

Az arcbénulás diagnózisát általában az arc egyik oldalán jelentkező, 72 óránál rövidebb idő alatt kezdődő akut arcideggyengeség aktuális tünetei alapján, valamint az arcbénulás egyéb lehetséges okainak kizárásával állapítják meg.

A teljes kórtörténet, beleértve a közelmúltban történt betegségeket vagy vírusfertőzéseket is, rögzítésre kerül. Az orvos átfogó fizikai és neurológiai vizsgálatot végez.

Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat a Bell-bénulás diagnózisának megerősítésére. Rutin laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálatokra a legtöbb esetben nincs szükség, de a diagnózis további segítése és más betegségek kizárása érdekében az orvos javasolhatja.

Az arcbénulás kezelése

Az arcbénulás minden egyénre másképp hat. Egyes esetek enyhék, és nem igényelnek kezelést, mivel a tünetek általában 2 héten belül maguktól elmúlnak.

Nincsenek kifejezetten az arcbénulás kezelésére jóváhagyott gyógyszerek. Bizonyos kezelések azonban segíthetnek.
1. Javítja vagy gyorsítja a gyógyulást.

Szájon át szedhető kortikoszteroidok

Az orális kortikoszteroidokat, mint például a prednizolon, hagyományosan az arcideg gyulladásának és duzzanatának csökkentésére írják fel az arcbénulásban szenvedő betegeknél. A prednizolont általában 10 napos kúra keretében írják fel. A gyógyulás valószínűségének növelése érdekében lehetőleg a tünetek jelentkezésétől számított 72 órán belül el kell kezdeni. A kezelés jelentős előnyöket mutat mind a teljes gyógyulás elérése, mind a hosszú távú következmények csökkenése szempontjából. Egyes egyének azonban, akiknek társbetegségei vannak, nem reagálnak jól a szteroidokra, vagy nem képesek azokat szedni.

Vírusellenes gyógyszerek

Mivel a vírusfertőzéseket az arcbénulás okaként tartják számon, az aciklovir és a valaciklovir vírusellenes gyógyszerek segítenek a gyógyulásban. Ezeket általában a kortikoszteroidok mellett alkalmazzák. A bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy ezek csak korlátozottan hasznosak.

2. Csökkenti a kényelmetlenséget és a szövődményeket

Fájdalomcsillapítás

Az olyan fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin, a paracetamol vagy az ibuprofen enyhíthetik az arcbénulással járó fájdalmat. Az arcra helyezett meleg, nedves ruha szintén segíthet a fájdalom enyhítésében. A lehetséges gyógyszerkölcsönhatások miatt a vényköteles gyógyszereket szedő egyéneknek mindig beszélniük kell orvosukkal, mielőtt bármilyen vény nélkül kapható gyógyszert szednének.

3. Hosszú távú arcbénulásban szenvedők

Botox injekciók
A Botulinum toxin injekciók a következő módon segíthetnek a hosszú távú arcbénulásban szenvedőknek. Ezeknek az injekcióknak a hatása azonban átmeneti, és néhány havonta meg kell ismételni őket.

• Lazítsa el a feszes arcizmokat és csökkentse a nem kívánt izomösszehúzódásokat.
• Lazítsa el az arc nem érintett oldalán lévő arcizmokat, ha azok túlműködnek.
• Az arc szimmetriájának és megjelenésének javítása.
• Csökkenti az arc érintett oldalán lévő izmok akaratlan mozgását az idegek rossz irányú visszanövesztése miatt.

Lézerterápia
Kimutatták, hogy javítja az idegi regenerációt. Egy nemrégiben végzett, az arc bizonyos pontjain végzett lézerterápiával végzett kisebb kísérlet ígéretes eredményeket hozott, bár további kutatásokra van szükség.

Akupunktúra
Segíthet az arcidegek működésének és fájdalmának javításában is. Ennek azonban több tudományos alátámasztásra van szüksége.

Sebészeti arcideg-dekompresszió
Ez a sebészeti beavatkozás ellentmondásos az arcbénulás kezelésében. Egyes orvosok a legsúlyosabb idegdegenerációt mutató betegeknél az első két hétben műtéti dekompressziót javasolnak. Ennek a műtétnek a leggyakoribb szövődménye azonban a műtét utáni halláscsökkenés. A jelentős károsodási lehetőség és az előnyöket alátámasztó adatok ritkasága miatt általában nem ajánlott.

Gyakran ismételt kérdések

Mi az arcbénulás fő oka?

Az arcbénulást idiopátiásként definiálták, ami azt jelenti, hogy a betegség konkrét oka nem azonosítható. A legtöbb tudós úgy véli, hogy egy meglévő (szunnyadó) vírusfertőzés reaktiválása okozhatja a rendellenességet. A vírus az arcideget körülvevő sejteket fertőzi meg. Az immunrendszer reagál a károsodott sejtekre, ami az arcideg gyulladását és duzzanatát okozza, ami az arc gyengeségéhez és bénulásához vezet.

Mennyi ideig tart az arcbénulás?

A legtöbb arcbénulásos betegnél a gyógyulás jelei néhány hét és néhány hónap elteltével jelentkeznek. A gyógyulás az arcideg károsodásának mértékétől függ. Azokban az esetekben, amikor a károsodás az ideg körüli védőrétegre (az úgynevezett mielinhüvelyre) korlátozódik, a tünetek általában enyhék, és a gyógyulás gyors. Az ideg kiterjedt károsodása esetén a tünetek általában súlyosak, és a gyógyulás hosszabb időt vesz igénybe.

Mennyire súlyos az arcbénulás?

Az arcbénulás az arcizmok átmeneti gyengeségét és bénulását okozza. Ez általában nem súlyos állapot, mivel a legtöbb beteg teljesen felépül. Néhány betegnél azonban szövődmények alakulhatnak ki, vagy a krónikus arcizomgyengeség miatt kedvezőtlen funkcionális és kozmetikai eredményekkel járhat.

Az arcbénulás egy mini stroke?

Nem, az arcbénulás nem stroke. Az arcbénulás általában nem életveszélyes, míg a szélütés orvosi vészhelyzet. Az arcbénulás azonban sok olyan tünetet mutat, amelyek hasonlóak a stroke-hoz. Ezért az arc gyengeségének vagy bénulásának minden epizódját azonnal orvosnak kell megvizsgálnia, hogy kizárja a stroke lehetőségét.