Sejas paralīze : skatīt cēloņus, simptomus un ārstēšanu

Visbiežāk sastopamā sejas paralīzes forma ir sejas paralīze, kas nosaukta zinātnieka sera Čārlza Bella vārdā, kurš šo slimību detalizēti aprakstīja un izpētīja. Sejas paralīze izraisa pēkšņu sejas muskuļu vājumu un paralīzi 48 līdz 72 stundu laikā. Tai raksturīga atslābusi sejas āda, kad pacientam ir grūti kustināt muti, pacelt pieri un aizvērt acis. Vājums var ietekmēt arī siekalu un asaru izdalīšanos, kā arī garšas sajūtu.

Sejas paralīze parasti skar tikai vienu sejas pusi, tomēr retos gadījumos tā var skart abas puses. Parasti slimo cilvēki vecumā no 15 līdz 45 gadiem, taču slimība var rasties jebkurā vecumā. Sievietes un vīrieši slimo vienādi vai arī ir vērojama neliela sieviešu nosliece. Precīzs slimības cēlonis nav zināms, bet parasti ir zināms, ka tā ir reakcija, kas rodas pēc vīrusu infekcijas.

Simptomi parasti sāk uzlaboties pēc dažām nedēļām, sešu mēnešu laikā atgūstot dažas vai visas sejas funkcijas. Tomēr ātra vizīte pie ārsta un savlaicīga ārstēšana nodrošina labākas izredzes. Ir svarīgi arī izslēgt dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, insultu. Lai gan lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas, dažiem hroniska sejas vājuma dēļ var būt nelabvēlīgi funkcionālie un kosmētiskie rezultāti. Dzīves kvalitātes uzlabošanai var palīdzēt atbilstoša iejaukšanās un aprūpe mājās.

Zināms arī kā Idiopātiska Bella paralīze, Sejas nervu paralīze, Antoni paralīze, Saldēšanas paralīze

Simptomi sejas paralīze

Sejas paralīzes simptomi katram pacientam ir atšķirīgi, un tie var būt no viegla vājuma līdz pilnīgai paralīzei. Tie parasti parādās pēkšņi un sasniedz maksimālo smagumu 48 līdz 72 stundu laikā.

Sejas nervs, ko sauc arī par septīto galvaskausa nervu, caur šauru kaulainu apvalku galvaskausā zem auss šķērso muskuļus abās sejas pusēs. Katrs sejas nervs vada vienas sejas puses muskuļus, tostarp tos, kas kontrolē sejas izteiksmi un acu mirkšķināšanu un aizvēršanu. Turklāt pa sejas nervu tiek pārraidīti signāli uz siekalu dziedzeriem, asaru dziedzeriem jeb asaru dziedzeriem un muskuļiem, kas atrodas pie maza kaula auss vidū, ko sauc par stapes. Pa sejas nervu tiek pārraidītas arī garšas sajūtas no mēles.

Sejas paralīzes diagnostika

Sejas paralīzes diagnozi parasti nosaka, pamatojoties uz pašreizējiem akūta sejas nerva vājuma simptomiem vienā sejas pusē, kas sākas ātrāk nekā 72 stundu laikā, un izslēdzot citus iespējamos sejas paralīzes cēloņus.

Tiek reģistrēta pilnīga medicīniskā vēsture, tostarp nesen pārciestas slimības vai vīrusu infekcijas. Ārsts veic visaptverošu fizisku un neiroloģisku novērtējumu.

Nav specifisku laboratorisko testu, lai apstiprinātu Bella paralīzes diagnozi. Vairumā gadījumu rutīnas laboratoriskie vai attēlveidošanas izmeklējumi nav nepieciešami, bet, lai palīdzētu noteikt diagnozi un izslēgtu citas slimības, ārsts var ieteikt.

Sejas paralīzes ārstēšana

Sejas paralīze katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Daži gadījumi ir viegli, un tiem nav nepieciešama ārstēšana, jo simptomi parasti izzūd 2 nedēļu laikā.

Nav zāļu, kas būtu īpaši apstiprinātas sejas paralīzes ārstēšanai. Tomēr daži ārstēšanas veidi var palīdzēt.
1. Uzlabot vai paātrināt atveseļošanos.

Perorālie kortikosteroīdi

Lai mazinātu sejas nerva iekaisumu un pietūkumu pacientiem ar sejas paralīzi, tradicionāli tiek parakstīti perorāli lietojami kortikosteroīdi, piemēram, prednizolons. Prednizolonu parasti izraksta 10 dienu sašaurinošā kursā. Ja iespējams, tas jāsāk lietot 72 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, lai palielinātu atveseļošanās iespējamību. Tas liecina par nozīmīgu ārstēšanas ieguvumu gan pilnīgas atveseļošanās, gan ilgtermiņa seku mazināšanas ziņā. Tomēr daži cilvēki ar līdzās esošām slimībām var slikti reaģēt uz steroīdiem vai nespēt tos lietot.

Pretvīrusu zāles

Tā kā par sejas paralīzes cēloni tiek uzskatītas vīrusu infekcijas, atveseļošanai tiek lietoti pretvīrusu līdzekļi aciklovirs un valaciklovirs. Tos parasti lieto papildus kortikosteroīdiem. Tomēr pierādījumi liecina, ka tie sniedz ierobežotu labumu.

2. Samazināt diskomfortu un komplikācijas

Sāpju pārvaldība

Sāpes, kas saistītas ar sejas paralīzi, var mazināt tādi pretsāpju līdzekļi kā aspirīns, paracetamols vai ibuprofēns. Sāpju mazināšanai var palīdzēt arī silta, mitra drāna, ko uzklāj uz sejas. Iespējamās zāļu mijiedarbības dēļ personām, kuras lieto recepšu zāles, pirms jebkuru bezrecepšu zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.

3. Cilvēki ar ilgstošu sejas paralīzi

Botoksa injekcijas
Botulīna toksīna injekcijas var palīdzēt cilvēkiem ar ilgstošu sejas paralīzi šādos veidos. Tomēr šo injekciju iedarbība ir īslaicīga, un tās ir jāatkārto ik pēc dažiem mēnešiem.

• Relaksē saspringtos sejas muskuļus un samazina nevēlamas muskuļu kontrakcijas.
• Ja sejas muskuļi kļūst hiperaktīvi, atslābiniet sejas muskuļus, kas atrodas sejas neskartajā pusē.
• Uzlabot sejas simetriju un izskatu.
• Samazināt muskuļu piespiedu kustības skartajā sejas pusē nepareizi novirzītā nervu atauguma dēļ.

Lāzera terapija
Ir pierādīts, ka tā uzlabo nervu reģenerāciju. Nesen veikts neliels pētījums, kurā ar lāzerterapiju konkrētos sejas punktos tika iegūti daudzsološi rezultāti, lai gan ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Akupunktūra
Tā var arī palīdzēt uzlabot sejas nervu funkciju un sāpes. Tomēr tam ir nepieciešams plašāks zinātnisks pamatojums.

Ķirurģiska sejas nerva dekompresija
Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir pretrunīgi vērtēta sejas paralīzes ārstēšanā. Daži ārsti iesaka veikt ķirurģisku dekompresiju pirmo divu nedēļu laikā pacientiem ar vissmagāko nervu deģenerāciju. Tomēr visbiežāk sastopamā šīs operācijas komplikācija ir pēcoperācijas dzirdes zudums. Pamatojoties uz ievērojamo kaitējuma iespējamību un reti pieejamajiem datiem, kas apstiprina ieguvumu, parasti to neiesaka.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kāds ir galvenais sejas paralīzes cēlonis?

Sejas paralīze ir definēta kā idiopātiska, kas nozīmē, ka nav iespējams noteikt konkrētu slimības cēloni. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka šo traucējumu var izraisīt esošas (neaktīvas) vīrusu infekcijas reaktivācija. Vīruss inficē šūnas ap sejas nervu. Imūnsistēma reaģē uz bojātajām šūnām, kas izraisa sejas nerva iekaisumu un pietūkumu, izraisot sejas vājumu un paralīzi.

Cik ilgi ilgst sejas paralīze?

Lielākajai daļai pacientu ar sejas paralīzi atveseļošanās pazīmes parādās pēc dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Atveseļošanās ir atkarīga no sejas nerva bojājuma pakāpes. Gadījumos, kad bojājums skar tikai nervu aptverošo aizsargslāni (t. s. mielīna apvalku), simptomi mēdz būt viegli, un atveseļošanās ir ātra. Citos gadījumos, kad nervs ir plaši bojāts, simptomi parasti ir smagi, un atveseļošanās prasa ilgāku laiku.

Cik nopietna ir sejas paralīze?

Sejas paralīze izraisa īslaicīgu sejas muskuļu vājumu un paralīzi. Parasti tas nav nopietns stāvoklis, jo lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas. Tomēr dažiem pacientiem hroniska sejas vājuma dēļ var rasties komplikācijas vai nelabvēlīgi funkcionāli un kosmētiski rezultāti.

Vai sejas paralīze ir mini insults?

Nē, sejas paralīze nav insults. Sejas paralīze parasti neapdraud dzīvību, savukārt insults ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Tomēr sejas paralīzei ir daudz līdzīgu simptomu kā insulta gadījumā. Tādēļ visas sejas vājuma vai paralīzes epizodes nekavējoties jāpārbauda ārstam, lai izslēgtu insulta iespējamību.