Gesichtslähmung: Ursachen, Symptome und Behandlungen anzeigen
Die Gesichtslähmung, benannt nach dem Wissenschaftler Sir Charles Bell, der diese Krankheit ausführlich beschrieben und erforscht hat, ist die häufigste Form der Gesichtslähmung. Die Gesichtslähmung verursacht eine plötzliche Schwäche und Lähmung der Gesichtsmuskeln über einen Zeitraum von 48 bis 72 Stunden. Sie ist durch ein hängendes Gesicht gekennzeichnet, bei dem der Patient Schwierigkeiten hat, den Mund zu bewegen, die Stirn anzuheben und die Augen zu schließen. Die Schwäche kann auch die Speichel- und Tränenproduktion sowie den Geschmackssinn beeinträchtigen.
Die Gesichtslähmung betrifft in der Regel nur eine Gesichtshälfte; in seltenen Fällen können jedoch beide Seiten betroffen sein. In der Regel sind Menschen im Alter von 15 bis 45 Jahren betroffen, aber die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Frauen und Männer sind gleichermaßen betroffen oder es wird eine leichte Vorliebe für Frauen beobachtet. Die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt, aber man weiß, dass es sich in der Regel um eine Reaktion handelt, die nach einer Virusinfektion auftritt.
Die Symptome bessern sich in der Regel nach einigen Wochen, und innerhalb von sechs Monaten können einige oder alle Gesichtsfunktionen wiederhergestellt werden. Ein frühzeitiger Arztbesuch und eine frühzeitige Behandlung führen jedoch zu besseren Aussichten. Außerdem ist es wichtig, lebensbedrohliche Erkrankungen wie einen Schlaganfall auszuschließen. Obwohl sich die meisten Patienten vollständig erholen, kann es bei einigen aufgrund der chronischen Gesichtsschwäche zu ungünstigen funktionellen und kosmetischen Ergebnissen kommen. Entsprechende Maßnahmen und häusliche Pflege können zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen.
Auch bekannt als idiopathische Bell-Lähmung, Gesichtsnervenlähmung, Antoni-Lähmung, Kältelähmung
Symptome einer Gesichtslähmung
Die Symptome der Gesichtslähmung sind von Patient zu Patient unterschiedlich und reichen von leichter Schwäche bis zu völliger Lähmung. Sie treten in der Regel plötzlich auf und erreichen innerhalb von 48 bis 72 Stunden ihren Schweregrad.
Der Gesichtsnerv, auch 7. Hirnnerv genannt, verläuft durch eine schmale knöcherne Hülle im Schädel unter dem Ohr zu den Muskeln auf beiden Seiten des Gesichts. Jeder Gesichtsnerv steuert die Muskeln auf einer Seite des Gesichts, einschließlich derjenigen, die die Mimik und das Blinzeln und Schließen der Augen steuern. Außerdem leitet der Gesichtsnerv Signale an die Speicheldrüsen, die Tränendrüsen und die Muskeln eines kleinen Knochens in der Mitte des Ohrs, des Steigbügels, weiter. Der Gesichtsnerv überträgt auch die Geschmacksempfindungen der Zunge.
Diagnose der Gesichtslähmung
Die Diagnose einer Gesichtslähmung wird in der Regel auf der Grundlage aktueller Symptome einer akuten Schwäche des Gesichtsnervs auf einer Seite des Gesichts, die innerhalb von weniger als 72 Stunden auftreten, und durch den Ausschluss anderer möglicher Ursachen für eine Gesichtslähmung gestellt.
Es wird eine vollständige Anamnese erhoben, die auch die jüngsten Erkrankungen oder Virusinfektionen umfasst. Der Arzt führt eine umfassende körperliche und neurologische Untersuchung durch.
Es gibt keinen spezifischen Labortest, der die Diagnose der Bellschen Lähmung bestätigt. Routinemäßige Labor- oder Bildgebungsuntersuchungen sind in den meisten Fällen nicht erforderlich, aber zur weiteren Unterstützung der Diagnose und zum Ausschluss anderer Erkrankungen kann der Arzt sie empfehlen.
Behandlung der Gesichtslähmung
Die Gesichtslähmung wirkt sich bei jedem Menschen anders aus. Einige Fälle sind leicht und erfordern keine Behandlung, da die Symptome in der Regel innerhalb von 2 Wochen von selbst abklingen.
Es gibt keine speziell für die Behandlung der Gesichtslähmung zugelassenen Medikamente. Bestimmte Behandlungen können jedoch helfen.
1. Verbessern oder beschleunigen die Genesung.
Orale Kortikosteroide
Orale Kortikosteroide wie Prednisolon werden traditionell verschrieben, um Entzündungen und Schwellungen des Gesichtsnervs bei Patienten mit Gesichtslähmung zu reduzieren. Prednisolon wird in der Regel in einem 10-tägigen Abstufungskurs verschrieben. Mit der Behandlung sollte möglichst innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Besserung zu erhöhen. Prednisolon zeigt signifikante Behandlungsvorteile, sowohl im Hinblick auf eine vollständige Genesung als auch auf die Verringerung von Langzeitfolgen. Einige Personen mit Begleiterkrankungen sprechen jedoch möglicherweise nicht gut auf Steroide an oder können sie nicht einnehmen.
Antivirale Medikamente
Da Virusinfektionen als Ursache der Gesichtslähmung gelten, wurden die antiviralen Medikamente Acyclovir und Valacyclovir eingesetzt, um die Genesung zu unterstützen. Sie werden in der Regel zusätzlich zu Kortikosteroiden eingesetzt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sie nur von begrenztem Nutzen sind.
2. Verringerung von Beschwerden und Komplikationen
Schmerzbehandlung
Schmerzmittel wie Aspirin, Paracetamol oder Ibuprofen können die mit der Gesichtslähmung verbundenen Schmerzen lindern. Warme feuchte Tücher, die auf das Gesicht gelegt werden, können ebenfalls zur Schmerzlinderung beitragen. Wegen möglicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sollten Personen, die verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, immer mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie rezeptfreie Medikamente einnehmen.
3. Menschen mit Langzeit-Gesichtslähmung
Botox-Injektionen
Botulinumtoxin-Injektionen können Menschen mit langfristigen Gesichtslähmungen auf folgende Weise helfen. Die Wirkung dieser Injektionen ist jedoch vorübergehend, und sie müssen alle paar Monate wiederholt werden.
- Entspannen Sie angespannte Gesichtsmuskeln und reduzieren Sie unerwünschte Muskelkontraktionen.
- Entspannen Sie die Gesichtsmuskeln auf der nicht betroffenen Seite des Gesichts, wenn sie überaktiv sind.
- Verbesserung der Gesichtssymmetrie und des Aussehens.
- Verringerung der unwillkürlichen Muskelbewegungen auf der betroffenen Gesichtshälfte aufgrund des fehlgeleiteten Nervenwachstums.
Lasertherapie
Es hat sich gezeigt, dass sie die Nervenregeneration verbessert. Eine kürzlich durchgeführte kleine Studie, bei der die Lasertherapie an bestimmten Punkten des Gesichts eingesetzt wurde, hat vielversprechende Ergebnisse erbracht, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind.
Akupunktur
Sie kann auch zur Verbesserung der Funktion des Gesichtsnervs und der Schmerzen beitragen. Sie muss jedoch noch wissenschaftlich untermauert werden.
Chirurgische Dekompression des Gesichtsnervs
Dieser chirurgische Eingriff ist bei der Behandlung von Gesichtslähmungen umstritten. Einige Ärzte empfehlen die chirurgische Dekompression in den ersten zwei Wochen bei Patienten mit schwerster Nervendegeneration. Die häufigste Komplikation dieses Eingriffs ist jedoch ein postoperativer Hörverlust. Aufgrund des erheblichen Schadenspotenzials und der wenigen Daten, die einen Nutzen belegen, wird dieser Eingriff in der Regel nicht empfohlen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist die Hauptursache für eine Gesichtslähmung?
Die Gesichtslähmung wird als idiopathisch definiert, was bedeutet, dass eine spezifische Ursache für die Krankheit nicht festgestellt werden kann. Die meisten Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Erkrankung durch die Reaktivierung einer bestehenden (ruhenden) Virusinfektion ausgelöst werden kann. Das Virus infiziert die Zellen, die den Gesichtsnerv umgeben. Das Immunsystem reagiert auf die geschädigten Zellen, was zu einer Entzündung und Schwellung des Gesichtsnervs führt, was wiederum eine Schwäche und Lähmung des Gesichts zur Folge hat.
Wie lange dauert eine Gesichtslähmung?
Die meisten Patienten mit einer Gesichtslähmung zeigen nach einigen Wochen bis Monaten Zeichen der Besserung. Die Genesung hängt vom Ausmaß der Schädigung des Gesichtsnervs ab. In Fällen, in denen sich die Schädigung auf die Schutzschicht um den Nerv (die so genannte Myelinscheide) beschränkt, sind die Symptome in der Regel gering und die Genesung erfolgt schnell. In anderen Fällen, in denen der Nerv stark geschädigt ist, sind die Symptome in der Regel schwer und die Genesung dauert länger.
Wie ernst ist die Gesichtslähmung?
Die Gesichtslähmung verursacht eine vorübergehende Schwäche und Lähmung der Gesichtsmuskeln. In der Regel handelt es sich nicht um eine ernsthafte Erkrankung, da sich die meisten Patienten vollständig erholen. Bei einigen Patienten kann es jedoch zu Komplikationen kommen oder sie haben aufgrund der chronischen Gesichtsschwäche ungünstige funktionelle und kosmetische Ergebnisse.
Ist die Gesichtslähmung ein Mini-Schlaganfall?
Nein, eine Gesichtslähmung ist kein Schlaganfall. Eine Gesichtslähmung ist normalerweise nicht lebensbedrohlich, während ein Schlaganfall ein medizinischer Notfall ist. Aber die Gesichtslähmung zeigt viele Symptome, die denen eines Schlaganfalls ähneln. Daher sollten alle Anfälle von Gesichtsschwäche oder -lähmung sofort von einem Arzt untersucht werden, um die Möglichkeit eines Schlaganfalls auszuschließen.