Veido paralyžius : Priežastys, simptomai ir gydymas

Veido paralyžius, pavadintas mokslininko sero Čarlzo Belo (Charles Bell), kuris išsamiai aprašė ir ištyrė šią ligą, vardu, yra labiausiai paplitusi veido paralyžiaus forma. Veido paralyžius sukelia staigų veido raumenų silpnumą ir paralyžių per 48-72 valandas. Jai būdinga nukarusio veido išvaizda, kai pacientui sunku judinti burną, pakelti kaktą ir užmerkti akis. Silpnumas taip pat gali paveikti seilių ir ašarų gamybą bei skonio pojūtį.

Veido paralyžius paprastai paveikia tik vieną veido pusę, tačiau retais atvejais jis gali paveikti abi puses. Paprastai serga 15-45 metų amžiaus žmonės, tačiau liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Moterys ir vyrai serga vienodai arba pastebimas nedidelis moterų polinkis. Tiksli būklės priežastis nežinoma, tačiau paprastai žinoma, kad tai yra reakcija, atsirandanti po virusinės infekcijos.

Simptomai paprastai pradeda gerėti po kelių savaičių, o per šešis mėnesius atsistato kai kurios arba visos veido funkcijos. Tačiau greitas apsilankymas pas gydytoją ir ankstyvas gydymas padeda užtikrinti geresnes perspektyvas. Taip pat labai svarbu atmesti gyvybei pavojingas būkles, pavyzdžiui, insultą. Nors dauguma pacientų visiškai pasveiksta, kai kuriems dėl lėtinio veido silpnumo gali būti nepalankios funkcinės ir kosmetinės pasekmės. Atitinkamos intervencijos ir priežiūra namuose gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę.

Taip pat žinomas kaip Idiopatinis Bell paralyžius, Veido nervo paralyžius, Antoni paralyžius, Šaldytuvo paralyžius

Veido paralyžiaus simptomai

Kiekvieno paciento veido paralyžiaus simptomai yra skirtingi – nuo lengvo silpnumo iki visiško paralyžiaus. Jie paprastai atsiranda staiga ir per 48-72 valandas pasiekia didžiausią sunkumą.

Veido nervas, dar vadinamas septintuoju galvinių nervu, per siaurą kaulinį apvalkalą kaukolėje, esantį po ausimi, keliauja į abiejų veido pusių raumenis. Kiekvienas veidinis nervas valdo vienos veido pusės raumenis, įskaitant tuos, kurie kontroliuoja veido išraišką ir akių mirksėjimą bei užsimerkimą. Be to, veidinis nervas perduoda signalus seilių liaukoms, ašarų liaukoms ir mažo kaulo, esančio ausies viduryje ir vadinamo stapeliu, raumenims. Veido nervas taip pat perduoda skonio pojūčius iš liežuvio.

Veido paralyžiaus diagnozė

Veido paralyžiaus diagnozė paprastai nustatoma pagal dabartinius ūmaus veido nervo silpnumo vienoje veido pusėje simptomus, pasireiškiančius per mažiau nei 72 valandas, ir atmetus kitas galimas veido paralyžiaus priežastis.

Užrašoma išsami ligos istorija, įskaitant visas neseniai persirgtas ligas ar virusines infekcijas. Gydytojas atliks išsamų fizinį ir neurologinį įvertinimą.

Nėra specifinio laboratorinio tyrimo, kuris patvirtintų Bell’o paralyžiaus diagnozę. Daugeliu atvejų įprasti laboratoriniai ar vaizdiniai tyrimai nėra būtini, tačiau, norėdamas padėti nustatyti diagnozę ir atmesti kitas ligas, gydytojas gali rekomenduoti.

Veido paralyžiaus gydymas

Veido paralyžius kiekvieną žmogų paveikia skirtingai. Kai kurie atvejai yra lengvi ir jų gydyti nereikia, nes simptomai paprastai išnyksta savaime per 2 savaites.

Specialiai patvirtintų vaistų veido paralyžiui gydyti nėra. Tačiau tam tikras gydymas gali padėti.
1. Pagerinti arba pagreitinti atsigavimą.

Geriamieji kortikosteroidai

Geriamieji kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas, tradiciškai skiriami veido nervo uždegimui ir patinimui mažinti pacientams, sergantiems veido paralyžiumi. Prednizolonas paprastai skiriamas 10 dienų mažinimo kursu. Jei įmanoma, jį reikia pradėti vartoti per 72 valandas nuo simptomų atsiradimo, kad padidėtų pasveikimo tikimybė. Jis rodo didelę gydymo naudą tiek visiško pasveikimo, tiek ilgalaikių pasekmių mažinimo požiūriu. Tačiau kai kurie asmenys, sergantys gretutinėmis ligomis, gali blogai reaguoti į steroidus arba jų negalėti vartoti.

Antivirusiniai vaistai

Kadangi veido paralyžiaus priežastimi laikomos virusinės infekcijos, siekiant padėti pasveikti, vartojami antivirusiniai vaistai acikloviras ir valacikloviras. Jie paprastai vartojami kartu su kortikosteroidais. Tačiau įrodymai rodo, kad jų nauda yra ribota.

2. Sumažinti diskomfortą ir komplikacijas

Skausmo valdymas

Skausmą, susijusį su veido paralyžiumi, gali malšinti tokie vaistai nuo skausmo kaip aspirinas, paracetamolis ar ibuprofenas. Šiltas drėgnas audinys, uždėtas ant veido, taip pat gali padėti sumažinti skausmą. Dėl galimos vaistų sąveikos asmenys, vartojantys receptinius vaistus, prieš pradėdami vartoti bet kokius be recepto įsigytus vaistus, visada turėtų pasitarti su gydytoju.

3. Ilgalaikiu veido paralyžiumi sergantys žmonės

Botokso injekcijos
Botulino toksino injekcijos gali padėti žmonėms, sergantiems ilgalaikiu veido paralyžiumi, šiais būdais. Tačiau šių injekcijų poveikis yra laikinas ir jas reikia kartoti kas kelis mėnesius.

• Atpalaiduokite įtemptus veido raumenis ir sumažinkite nepageidaujamus raumenų susitraukimus.
• Atpalaiduokite nepaveiktos veido pusės veido raumenis, jei jie tampa pernelyg aktyvūs.
• Pagerinkite veido simetriją ir išvaizdą.
• Sumažinti nevalingus pažeistos veido pusės raumenų judesius dėl neteisingai nukreiptų nervų ataugų.

Lazerio terapija
Įrodyta, kad jis pagerina nervų regeneraciją. Neseniai atliktas nedidelis bandymas, kai lazerio terapija buvo taikoma tam tikruose veido taškuose, davė daug žadančių rezultatų, nors reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Akupunktūra
Ji taip pat gali padėti pagerinti veido nervo funkciją ir skausmą. Tačiau tam reikia daugiau mokslinio pagrindimo.

Chirurginė veido nervo dekompresija
Ši chirurginė intervencija yra prieštaringai vertinamas veido paralyžiaus gydymo būdas. Kai kurie gydytojai rekomenduoja atlikti chirurginę dekompresiją per pirmąsias dvi savaites pacientams, kuriems pasireiškia sunkiausia nervo degeneracija. Tačiau dažniausia šios operacijos komplikacija yra pooperacinis klausos praradimas. Atsižvelgiant į didelę žalos tikimybę ir retus duomenis, patvirtinančius naudą, ji paprastai nerekomenduojama.

Dažnai užduodami klausimai

Kokia yra pagrindinė veido paralyžiaus priežastis?

Veido paralyžius apibrėžiamas kaip idiopatinis, o tai reiškia, kad negalima nustatyti konkrečios ligos priežasties. Dauguma mokslininkų mano, kad sutrikimą gali sukelti esamos (miegančios) virusinės infekcijos reaktyvacija. Virusas užkrečia veidinį nervą supančias ląsteles. Imuninė sistema reaguoja į pažeistas ląsteles, kurios sukelia veidinio nervo uždegimą ir patinimą, dėl to veidas tampa silpnas ir paralyžiuotas.

Kiek laiko trunka veido paralyžius?

Dauguma pacientų, sergančių veido paralyžiumi, atsigauna po kelių savaičių ar kelių mėnesių. Atsigavimas priklauso nuo veidinio nervo pažeidimo masto. Tais atvejais, kai pažeidžiamas tik apsauginis nervą supantis sluoksnis (vadinamas mielino apvalkalu), simptomai būna lengvi, o sveikimas greitas. Kitais atvejais, kai nervas pažeistas dideliu mastu, simptomai paprastai būna sunkūs, o sveikimas trunka ilgiau.

Kiek rimtas yra veido paralyžius?

Veido paralyžius sukelia laikiną veido raumenų silpnumą ir paralyžių. Paprastai tai nėra sunki būklė, nes dauguma pacientų visiškai pasveiksta. Tačiau kai kuriems pacientams dėl lėtinio veido silpnumo gali išsivystyti komplikacijų arba atsirasti nepalankių funkcinių ir kosmetinių pasekmių.

Ar veido paralyžius yra mini insultas?

Ne, veido paralyžius nėra insultas. Veido paralyžius paprastai nekelia pavojaus gyvybei, o insultas yra skubi medicininė pagalba. Tačiau veido paralyžiaus simptomai yra panašūs į insulto simptomus. Todėl visus veido silpnumo ar paralyžiaus epizodus turėtų nedelsdamas ištirti gydytojas, kad atmestų insulto galimybę.