Suboksono vartojimas nuo depresijos: Kiek tai veiksminga?

Depresija yra dažna psichikos sveikatos problema Jungtinėse Valstijose, su kuria kasmet susiduria milijonai žmonių. Amerikos nerimo ir depresijos asociacijos duomenimis, nuolatinis depresinis sutrikimas (PPD), kuris yra tik viena iš depresijos formų, pasireiškia maždaug 3,3 mln. amerikiečių.

Depresija yra sudėtinga problema, tačiau paprastai ją galima gydyti terapija arba vaistais, pavyzdžiui, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Tačiau kai kurie depresijos atvejai yra atsparūs tipiniams gydymo metodams. Siekdami geriau gydyti depresiją, mokslininkai ieško neįtikėtinų šaltinių, įskaitant vieną netikėtą vaistą. Suboksonas yra farmakologinė opioidinės priklausomybės gydymo galimybė.

Ar šis netradicinis depresijos malšinimo šaltinis yra perspektyvus, ar neverta rizikuoti? Sužinokite daugiau apie šį vaistą ir apie tai, kaip jis gali padėti depresijos sutrikimų turintiems žmonėms.

Kas yra suboksonas?

Suboksonas yra dviejų vaistų mišinys. Vienas jų yra opioidų receptorius iš dalies aktyvuojantis opioidas, vadinamas buprenorfinu. Kitas yra naloksonas – gyvybę gelbstintis opioidų perdozavimo priešnuodis. Vaistas kruopščiai sukurtas priklausomybei nuo opioidų ir priklausomybei gydyti.

Buprenorfinas tiekia nedidelę opioidų dozę jį vartojančiam asmeniui. Tai padeda pažaboti potraukį ir leidžia nuo opioidų priklausomam asmeniui išvengti nemalonių abstinencijos simptomų. Kartu maža dozė nėra pakankama, kad sukeltų apsinuodijimą.

Noksonas yra neaktyvus, kai vaistas vartojamas per burną, kaip nurodyta. Dėl savo cheminės struktūros jis sunkiai pasiekia kraują tokiu vartojimo būdu.

Tačiau jei Suboxone švirkščiama į venas, bandant pasiekti stipresnį pakilimą, naloksonas pateks į kraują ir išstums opioidus iš jų receptorių, todėl žmogui prasidės abstinencijos priepuolis. Dėl to šiuo vaistu sunku ir nemalonu piktnaudžiauti.

Įrodyta, kad „Suboxone” yra veiksmingas priklausomybės nuo opioidų gydymo būdas. Tyrimai parodė, kad jis gali pagerinti gydymo išlaikymą, sumažinti opioidų vartojimą ir sumažinti kitas su aktyvia priklausomybe nuo opioidų susijusias problemas.

Kartu su gydymu Suboxone pacientai gali lankyti individualius, grupinius ir šeimos terapijos užsiėmimus su gydytojais, kurie specializuojasi priklausomybės ligų srityje. Medikamentų ir tradicinių priklausomybės gydymo būdų derinys vadinamas medikamentiniu gydymu (angl. medication-assisted therapy, MAT). MAT naudinga žmonėms, kurie anksčiau gydėsi nuo priklausomybės ir vėl atkrito, nes Suboxone gali suteikti papildomą pagalbą atsispirti potraukiui vartoti.

Tačiau kaip šis vaistas padeda gydyti depresiją?

Kodėl Suboksonas gali padėti gydyti depresiją?

Žmonės, vartojantys Suboxone nuo priklausomybės opioidams, pastebėjo, kad jis papildomai palengvina depresijos simptomus.

Pasak daktaro Richardo Gracerio (Richard Gracer), Nacionalinio gydymo buprenorfinu advokatų aljanso (National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment, NAABT) išleistame naujienlaiškyje kai kurie pacientai teigia, kad nuo tada, kai pradėjo vartoti buprenorfiną, niekada nesijautė geriau. Norint suprasti, kodėl taip yra, naudinga sužinoti, ką opioidai ir buprenorfinas veikia smegenyse.

Opioidai prisijungia prie jūsų organizmo opioidinių receptorių ir juos suaktyvina. Organizme yra kelių skirtingų rūšių opioidų receptorių. Nelegalūs ir receptiniai opioidai paprastai jungiasi prie mu opioidinių receptorių ir juos aktyvina. Buprenorfinas taip pat jungiasi prie šio receptoriaus ir iš dalies jį aktyvina.

Tačiau opioidai blokuoja ir kitą opioidinį receptorių, vadinamą kappa. Kappa opioidų receptorius trumpam užblokuoja tokie opiatai kaip morfinas ir heroinas. Nutraukiant opioidų vartojimą, kappa receptoriai gali tapti pernelyg aktyvūs, o tai gali būti susiję su depresija.

NAABT naujienlaiškyje daktaras Graceris teigė: „Manau, kad kappa suaktyvėjimas gali būti svarbi depresijos priežastis daugeliui asmenų, turinčių piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis problemų, taip pat ir bendroje populiacijoje, net ir be papildomos opiatų abstinencijos stimuliacijos.”

Graceris taip pat teigia, kad pacientai, sergantys depresija ir pradėję vartoti opioidus dėl kitų priežasčių, pastebi, kad jų depresija išnyksta, kartais pirmą kartą gyvenime. Tai taip pat gali lemti didesnę priklausomybės nuo opioidų riziką.

Tyrimai rodo, kad priklausomybės nuo opioidų ir psichikos sveikatos sutrikimų gretutinių ligų dažnumas yra didelis. Buprenorfinas taip pat blokuoja kappa opioidų receptorius, tačiau tai daro daug efektyviau ir ilgesnį laiką. Siekiama, kad buprenorfinas būtų tikslingai naudojamas kappa receptoriams blokuoti tiek nuo opioidų priklausomiems pacientams, tiek nuo priklausomybės kenčiantiems žmonėms.

Galima suboksono nauda sergant depresija

Suboksonas yra unikalus gydymo būdas, kuris gali būti veiksmingas žmonėms, išbandžiusiems kitus metodus. Tai taip pat yra gydymo būdas, kuris gali būti idealus žmonėms, turintiems dvigubos diagnozės problemų, susijusių ir su priklausomybe nuo opioidų, ir su depresija. Kadangi šis vaistas yra dalinis opioidų agonistas, be kappa opioidinių receptorių blokavimo savybių, jis taip pat gali turėti tam tikrų nuotaiką keliančių savybių.