Suboksona lietošana depresijas ārstēšanai: Cik efektīva tā ir?
Depresija ir izplatīta garīgās veselības problēma ASV, kas katru gadu skar miljoniem cilvēku. Saskaņā ar Amerikas Trauksmes un depresijas asociācijas (Anxiety and Depression Association of America) datiem pastāvīgie depresīvie traucējumi (PPD), kas ir tikai viena no depresijas formām, skar aptuveni 3,3 miljonus amerikāņu.
Depresija ir sarežģīta problēma, taču parasti tā ir ārstējama ar terapiju vai medikamentiem, piemēram, selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI). Tomēr daži depresijas gadījumi ir rezistenti pret tipiskajām ārstēšanas metodēm. Lai labāk ārstētu depresiju, pētnieki meklē dažus maz ticamus avotus, tostarp vienu pārsteidzošu medikamentu. Suboksons ir farmakoloģiska opioīdu atkarības ārstēšanas iespēja.
Vai šis netradicionālais depresijas mazināšanas avots ir dzīvotspējīgs, vai arī tas nav riska vērts? Uzziniet vairāk par šo medikamentu un to, kā tas varētu palīdzēt cilvēkiem ar depresīviem traucējumiem.
Kas ir Suboksons?
Suboksons ir divu zāļu maisījums. Viens no tiem ir opioīds, kas daļēji aktivizē opioīdu receptorus, ko sauc par buprenorfīnu. Otrais ir naloksons, dzīvību glābjošs opioīdu pārdozēšanas pretlīdzeklis. Šīs zāles ir rūpīgi izstrādātas opioīdu atkarības un atkarības ārstēšanai.
Buprenorfīns piegādā nelielu opioīdu devu personai, kura lieto šo medikamentu. Tas palīdz ierobežot alkas un ļauj no opioīdiem atkarīgai personai izvairīties no nepatīkamiem abstinences simptomiem. Tajā pašā laikā mazā deva nav pietiekama, lai izraisītu intoksikāciju.
Nokstons ir neaktīvs, ja zāles tiek lietotas iekšķīgi, kā norādīts. Tā ķīmiskā struktūra apgrūtina tā nokļūšanu asinsritē ar šo lietošanas veidu.
Tomēr, ja Suboxone injicē vēnās, mēģinot sasniegt spēcīgāku reibumu, naloksons nokļūst asinsritē un izslēdz opioīdus no receptoriem, izraisot cilvēkam abstinenci. Tas apgrūtina un padara šo zāļu lietošanu nepatīkamu.
Ir pierādīts, ka Suboxone ir efektīvs opioīdu atkarības ārstēšanas veids. Pētījumi liecina, ka tas var uzlabot ārstēšanās noturību, samazināt opioīdu lietošanu un mazināt citas ar aktīvu opioīdu atkarību saistītas problēmas.
Līdztekus Suboxone terapijai pacienti var apmeklēt individuālās, grupu un ģimenes terapijas sesijas ar ārstiem, kuri specializējas atkarību ārstēšanā. Medikamentu un tradicionālo atkarības terapijas iespēju kombināciju sauc par medikamentu asistēto terapiju (MAT). MAT ir noderīga cilvēkiem, kuri jau iepriekš ir izgājuši atkarības ārstēšanu un recidivējuši, jo Suboxone var sniegt papildu atbalstu, lai spētu pretoties vēlmei lietot.
Bet kā šīs zāles palīdz ārstēt depresiju?
Kāpēc Suboksons var palīdzēt depresijas ārstēšanā?
Cilvēki, kuri lieto Suboxone opioīdu atkarības ārstēšanai, ir novērojuši, ka tas papildus atvieglo depresijas simptomus.
Saskaņā ar ārsta Ričarda Gračera (Richard Gracer) teikto Nacionālās buprenorfīna terapijas aizstāvju alianses (NAABT) izdotajā informatīvajā biļetenā daži pacienti apgalvo, ka kopš buprenorfīna lietošanas sākuma viņi nekad nav jutušies labāk. Lai saprastu, kāpēc tas tā ir, ir lietderīgi uzzināt, ko opioīdi un buprenorfīns dara smadzenēs.
Opioīdi saistās ar jūsu ķermeņa opioīdu receptoriem un aktivizē tos. Ķermenī ir vairāki dažādi opioīdu receptoru veidi. Nelegālie un recepšu opioīdi parasti saistās ar mu opioīdu receptoriem un aktivizē tos. Arī buprenorfīns saistās ar šo receptoru un daļēji to aktivizē.
Tomēr opioīdi bloķē arī citu opioīdu receptoru, ko sauc par kappa. Kappa opioīdu receptorus uz īsu laiku bloķē tādi opiāti kā morfīns un heroīns. Atsakoties no opioīdiem, kappa receptori var kļūt hiperaktīvi, kas var būt saistīts ar depresiju.
NAABT informatīvajā biļetenā Dr. Gracers sacīja: “Es uzskatu, ka kappa aktivizēšanās var būt svarīgs depresijas cēlonis daudziem cilvēkiem ar atkarību izraisošām vielām, kā arī vispārējā populācijā, pat bez papildu stimulācijas, ko izraisa opiātu atcelšana.”.
Gracers arī izvirza teoriju, ka pacienti, kuriem ir depresija un kuri citu iemeslu dēļ sāk lietot opioīdus, pamana, ka viņu depresija izzūd, dažkārt pirmo reizi dzīvē. Tas varētu arī palielināt opioīdu atkarības risku.
Pētījumi liecina, ka opioīdu atkarībai un garīgās veselības problēmām ir augsts komorbiditātes līmenis. Buprenorfīns arī bloķē kappa opioīdu receptorus, taču tas to dara daudz efektīvāk un ilgāku laiku. Ideja ir izmantot buprenorfīnu, lai mērķtiecīgi bloķētu kappa receptorus gan no opioīdiem atkarīgiem pacientiem, gan cilvēkiem, kuri cieš no atkarības.
Iespējamie suboksona ieguvumi depresijas gadījumā
Suboksons ir unikāla ārstēšanas iespēja, kas var būt efektīva cilvēkiem, kuri ir izmēģinājuši citas pieejas. Tā ir arī ārstēšanas metode, kas varētu būt ideāli piemērota cilvēkiem ar dubultās diagnozes problēmām, kas saistītas gan ar atkarību no opioīdiem, gan depresiju. Kā daļējam opioīdu agonistam papildus kappa opioīdu receptoru bloķēšanas spējām šim medikamentam var būt arī dažas garastāvokli uzlabojošas īpašības.