Het gebruik van Suboxone voor Depressie: Hoe effectief is het?

Depressie is een veel voorkomend geestelijk gezondheidsprobleem in de Verenigde Staten dat elk jaar miljoenen mensen treft. Volgens de Anxiety and Depression Association of America, lijden ongeveer 3,3 miljoen Amerikanen aan aanhoudende depressieve stoornis (PPD), wat slechts één vorm van depressie is.

Depressie is een gecompliceerd probleem, maar het is meestal goed te behandelen met therapie of medicijnen zoals selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s). Sommige gevallen van depressie zijn echter resistent tegen de gebruikelijke behandelingsmethoden. Om depressie beter te kunnen behandelen, kijken onderzoekers naar een aantal onwaarschijnlijke bronnen, waaronder een verrassend medicijn. Suboxone is een farmacologische optie bij de behandeling van opioïdenverslaving.

Is deze onorthodoxe bron van verlichting van depressie een levensvatbare bron, of is het het risico niet waard? Lees meer over dit medicijn en hoe het mensen met depressieve stoornissen zou kunnen helpen.

Wat is Suboxone?

Suboxone is een mengsel van twee geneesmiddelen. Het ene is een opioïde die gedeeltelijk opioïde receptoren activeert, genaamd buprenorfine. Het andere is naloxon, een levensreddend tegengif tegen overdosis opioïden. Het geneesmiddel is zorgvuldig ontworpen om opioïde afhankelijkheid en verslaving te behandelen.

De buprenorfine levert een kleine dosis opioïden aan de persoon die de medicatie gebruikt. Dit helpt om het hunkeren naar opioïden te remmen en stelt een opioïde-afhankelijke persoon in staat om ongemakkelijke ontwenningsverschijnselen te vermijden. Tegelijkertijd is de lage dosis niet genoeg om intoxicatie te veroorzaken.

Naloxon is inactief wanneer het middel zoals voorgeschreven via de mond wordt ingenomen. De chemische structuur maakt het moeilijk voor het om uw bloedbaan te bereiken via die manier van toediening.

Als de Suboxone echter in de aderen wordt geïnjecteerd in een poging een sterkere high te bereiken, zal de naloxon in de bloedbaan terechtkomen en opioïden van hun receptoren afkicken, waardoor de persoon in een ontwenningsfase terechtkomt. Dat maakt de drug moeilijk en onaangenaam om te misbruiken.

Suboxone heeft aangetoond een effectieve behandeling optie voor opioïde verslaving te zijn. Studies hebben aangetoond dat het de retentie van de behandeling kan verbeteren, het gebruik van opioïden kan verminderen en andere problemen die geassocieerd worden met actieve opioïdenverslaving kan verlagen.

Naast Suboxone-therapie kunnen patiënten individuele, groeps- en gezinstherapiesessies bijwonen met clinici die gespecialiseerd zijn in verslaving. De combinatie van medicatie en traditionele verslavingsbehandeling wordt medicatie-geassisteerde therapie (MAT) genoemd. MAT is nuttig voor mensen die eerder een verslavingsbehandeling hebben ondergaan en zijn teruggevallen, omdat Suboxone extra ondersteuning kan bieden bij het weerstaan van de drang om te gebruiken.

Maar hoe helpt dit medicijn bij de behandeling van depressie?

Waarom zou Suboxone kunnen werken bij depressie?

Mensen die Suboxone nemen voor opioïde verslaving hebben gemerkt dat het een bijkomend effect heeft van het verlichten van depressie symptomen.

Volgens Richard Gracer, MD, in een nieuwsbrief uitgebracht door de National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT), zeggen sommige patiënten dat ze zich nooit beter hebben gevoeld sinds ze buprenorfine zijn gaan gebruiken. Om te begrijpen waarom, helpt het om te leren wat opioïden en buprenorfine doen in de hersenen.

Opioïden binden zich aan uw lichaamseigen opioïde receptoren en activeren deze. Er zijn verschillende soorten opioide receptoren in het lichaam. Illegale en voorgeschreven opioïden binden zich meestal aan mu opioïde receptoren en activeren deze. Buprenorfine bindt zich ook aan deze receptor en activeert hem gedeeltelijk.

Opioïden blokkeren echter ook een andere opioïde receptor, kappa genaamd. Kappa opioïde receptoren worden voor korte tijd geblokkeerd door opiaten zoals morfine en heroïne. Wanneer u zich onttrekt aan opioïden, kan de kappa-receptor overactief worden, wat in verband kan worden gebracht met depressie.

In de NAABT nieuwsbrief zei Dr. Gracer: “Ik geloof dat kappa activatie een belangrijke oorzaak kan zijn van depressie bij veel mensen met middelenmisbruik problemen en ook bij de algemene bevolking, zelfs zonder de extra stimulatie van opiaatontwenning.”

Gracer theoretiseert ook dat patiënten die depressief zijn en om andere redenen opioïden beginnen te gebruiken, merken dat hun depressie verdwijnt, soms voor het eerst in hun leven. Dit zou ook kunnen leiden tot een hoger risico op opioïde afhankelijkheid.

Studies tonen aan dat opioïde afhankelijkheid en geestelijke gezondheidsproblemen een hoge graad van comorbiditeit hebben. Buprenorfine blokkeert ook de kappa opioïde receptoren, maar het doet dit veel efficiënter en voor een langere periode. Het idee is om buprenorfine te gebruiken om doelbewust kappa receptoren te blokkeren bij zowel opioïde verslaafde patiënten als mensen die lijden aan afhankelijkheid.

De potentiële voordelen van Suboxone voor depressie

Suboxone is een unieke behandelingsoptie die effectief kan zijn bij mensen die andere benaderingen hebben geprobeerd. Het is ook een behandeling die ideaal zou kunnen zijn voor mensen met dubbele diagnose problemen die zowel opioïde-verslaving en depressie met zich meebrengen. Als een gedeeltelijke opioïde agonist, kan het medicijn ook wat stemmingsverbeterende voordelen hebben naast zijn kappa opioïde receptor blokkerende mogelijkheden.