Paralisia Facial : Ver Causas, Sintomas e Tratamentos
A paralisia facial, cujo nome vem do cientista Sir Charles Bell, que descreveu e pesquisou a doença em detalhes, é a forma mais comum de paralisia facial. A paralisia facial causa fraqueza súbita e paralisia dos músculos do rosto durante um período de 48 a 72 horas. Caracteriza-se por uma aparência de gota no rosto onde o paciente tem dificuldade em mover a boca, levantar a testa e fechar os olhos. A fraqueza também pode afectar a produção de saliva e lágrimas, assim como o sentido do paladar.
A paralisia facial geralmente afeta apenas um lado da face; no entanto, em casos raros, ela pode afetar ambos os lados. Pessoas na faixa etária de 15 a 45 anos são geralmente afetadas, mas a doença pode ocorrer em qualquer idade. Mulheres e homens são igualmente afectados ou verifica-se uma ligeira predilecção feminina. A causa exacta da doença é desconhecida, mas geralmente sabe-se que é uma reacção que ocorre após uma infecção viral.
Os sintomas geralmente começam a melhorar após algumas semanas, com a recuperação de algumas ou todas as funções faciais dentro de seis meses. No entanto, uma visita rápida ao médico e um tratamento precoce levam a uma melhor visão. Também é essencial descartar condições que ameaçam a vida, como o AVC. Embora a maioria dos pacientes se recupere completamente, alguns podem ter resultados funcionais e cosméticos desfavoráveis, devido à fraqueza facial crônica. Intervenções e cuidados domiciliares relevantes podem ajudar a melhorar a qualidade de vida.
Também conhecido como paralisia do Sino Idiopático, paralisia do nervo facial, paralisia do Antoni, paralisia do Refrigerador
Sintomas de Paralisia Facial
Os sintomas de Paralisia Facial variam de paciente para paciente e variam de fraqueza leve a paralisia total. Eles tendem a aparecer de repente e atingem o pico de gravidade em 48 a 72 horas.
O nervo facial, também chamado 7° nervo craniano, percorre uma estreita concha óssea no crânio, sob a orelha, até os músculos de cada lado do rosto. Cada nervo facial dirige os músculos de um lado da face, incluindo aqueles que controlam as expressões faciais e os piscar e fechar os olhos. Adicionalmente, o nervo facial transporta sinais para as glândulas salivares, glândulas lacrimais ou lacrimais, e os músculos de um pequeno osso no meio da orelha chamado estribo. O nervo facial também transmite sensações gustativas a partir da língua.
Diagnóstico de Paralisia Facial
O diagnóstico de Paralisia Facial é geralmente feito com base nos sintomas atuais de fraqueza aguda do nervo facial de um lado da face com início em menos de 72 horas e descartando outras possíveis causas de paralisia facial.
Um histórico médico completo, incluindo quaisquer doenças ou infecções virais recentes, é registrado. O médico realizará uma avaliação física e neurológica completa.
Não há nenhum teste laboratorial específico para confirmar o diagnóstico de paralisia de Bell. Não são necessários estudos laboratoriais ou de imagem de rotina para a maioria dos casos, mas para ajudar mais no diagnóstico e para excluir outras condições, o médico pode recomendar.
Tratamento da Paralisia Facial
A paralisia facial afecta cada indivíduo de forma diferente. Alguns casos são leves e não requerem tratamento, uma vez que os sintomas geralmente diminuem por si mesmos dentro de 2 semanas.
Não existem medicamentos especificamente aprovados para tratar a Paralisia Facial. No entanto, certos tratamentos podem ajudar.
1. Melhorar ou acelerar a recuperação.
Corticosteróides orais
Corticosteróides orais como a prednisolona têm sido tradicionalmente prescritos para reduzir a inflamação e inchaço do nervo facial em pacientes com Paralisia Facial. A prednisolona é normalmente prescrita em um curso de 10 dias de afilamento. Deve ser iniciada dentro de 72 horas após o início dos sintomas, se possível, para aumentar a probabilidade de recuperação. Ela mostra benefícios significativos no tratamento tanto em termos de ganho de recuperação completa como de redução das sequelas a longo prazo. No entanto, alguns indivíduos com condições coexistentes podem não responder bem ou não ser capazes de tomar esteróides.
Medicamentos antivirais
Como as infecções virais são atribuídas como a causa da Paralisia Facial, os medicamentos antivirais aciclovir e valaciclovir têm sido usados para ajudar na recuperação. Eles são normalmente usados além dos corticosteróides. Mas as evidências sugerem que eles são de benefício limitado.
2. Reduzir o desconforto e as complicações
Gestão da dor
Os medicamentos para as dores como aspirina, paracetamol ou ibuprofeno podem aliviar as dores associadas à paralisia facial. Um pano húmido e quente aplicado no rosto também pode ajudar a aliviar a dor. Devido a possíveis interacções medicamentosas, os indivíduos que tomam medicamentos prescritos devem sempre falar com os seus médicos antes de tomarem qualquer medicamento de venda livre.
3. Pessoas com Paralisia Facial de Longo Prazo
Injeções de Botox
Injeções de toxina botulínica podem ajudar pessoas com paralisia facial prolongada das seguintes maneiras. No entanto, o efeito dessas injeções é temporário e elas precisam ser repetidas a cada poucos meses.
- Relaxe os músculos faciais e reduza quaisquer contracções musculares indesejadas.
- Relaxe os músculos faciais no lado não afetado do rosto se eles se tornarem hiperativos.
- Melhorar a simetria facial e a aparência.
- Reduzir os movimentos involuntários dos músculos do lado afectado do rosto devido a um recrescimento nervoso mal direccionado.
Terapia laser
Foi demonstrado que melhora a regeneração neural. Um pequeno estudo recente usando terapia laser em pontos específicos do rosto produziu resultados promissores, embora sejam necessárias mais pesquisas.
Acupunctura
Também pode ajudar a melhorar a função dos nervos faciais e a dor. No entanto, precisa de mais apoio científico.
Descompressão cirúrgica do nervo facial
Esta intervenção cirúrgica é controversa para o tratamento da Paralisia Facial. Alguns médicos recomendam a descompressão cirúrgica durante as duas primeiras semanas em pacientes que apresentam a degeneração nervosa mais grave. Entretanto, a complicação mais comum desta cirurgia é a perda auditiva pós-operatória. Com base no significativo potencial de dano e na raridade dos dados que suportam o benefício, geralmente não é recomendado.
Perguntas Mais Frequentes
Qual é a principal causa da Paralisia Facial?
A paralisia facial foi definida como idiopática, o que significa que uma causa específica para a doença não pode ser identificada. A maioria dos cientistas acredita que a reativação de uma infecção viral existente (dormente) pode causar o distúrbio. O vírus infecta as células que envolvem o nervo facial. O sistema imunológico responde às células danificadas, o que causa inflamação e inchaço do nervo facial levando à fraqueza e paralisia do rosto.
Quanto tempo dura a Paralisia Facial?
A maioria dos pacientes com paralisia facial mostra sinais de recuperação após algumas semanas a alguns meses. A recuperação depende da extensão do dano ao nervo facial. Em casos, quando o dano é limitado à camada protetora ao redor do nervo (conhecida como bainha de mielina), os sintomas tendem a ser leves e a recuperação é rápida. Em outros casos de danos extensos ao nervo, os sintomas geralmente são severos e a recuperação leva mais tempo.
Quão grave é a Paralisia Facial?
A paralisia facial causa fraqueza temporária e paralisia dos músculos faciais. Normalmente não é uma condição grave, já que a maioria dos pacientes se recupera completamente. No entanto, alguns pacientes podem desenvolver complicações ou ter resultados funcionais e cosméticos desfavoráveis devido à fraqueza facial crônica.
A Paralisia Facial é um mini-cidente?
Não, a paralisia facial não é um derrame. A paralisia facial normalmente não é uma ameaça à vida, enquanto que um AVC é uma emergência médica. Mas a paralisia facial apresenta muitos sintomas semelhantes aos observados em um derrame. Portanto, todos os episódios de fraqueza ou paralisia facial devem ser imediatamente examinados por um médico para descartar a possibilidade de um acidente vascular cerebral.