Utilização de Suboxone para a Depressão: Quão Eficaz é?

A depressão é um problema de saúde mental comum nos Estados Unidos que afecta milhões de pessoas todos os anos. De acordo com a Anxiety and Depression Association of America, o distúrbio depressivo persistente (PPD), que é apenas uma forma de depressão, afecta cerca de 3,3 milhões de americanos.

A depressão é um problema complicado, mas é tipicamente tratável com terapia ou medicamentos como inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs). No entanto, alguns casos de depressão são resistentes aos métodos de tratamento típicos. Para melhor tratar a depressão, os investigadores procuram algumas fontes improváveis, incluindo uma medicação surpreendente. A suboxona é uma opção farmacológica no tratamento da dependência de opiáceos.

Será esta fonte pouco ortodoxa de alívio da depressão uma fonte viável, ou não vale a pena o risco? Saiba mais sobre este medicamento e como ele pode ser capaz de ajudar pessoas com perturbações depressivas.

O que é Suboxone?

Suboxone é uma mistura de dois fármacos. Uma é um opióide que activa parcialmente receptores opióides chamados buprenorfina. O outro é a naloxona, um antídoto para a overdose de opiáceos que salva vidas. A droga é cuidadosamente concebida para tratar a dependência e dependência de opiáceos.

A buprenorfina fornece uma pequena dose de opiáceos à pessoa que utiliza a mediação. Isto ajuda a refrear os desejos e permite que uma pessoa dependente de opiáceos evite sintomas desconfortáveis de abstinência. Ao mesmo tempo, a dose baixa não é suficiente para causar intoxicação.

A naloxona fica inactiva quando a droga é tomada por via oral, conforme indicado. A sua estrutura química dificulta o seu acesso à corrente sanguínea por esse meio de administração.

Contudo, se a suboxona for injectada nas veias numa tentativa de atingir uma alta mais potente, a naloxona entrará na corrente sanguínea e expulsará os opiáceos dos seus receptores, enviando a pessoa para a retirada. Isto torna a droga difícil e desagradável para o abuso.

A suboxona tem demonstrado ser uma opção de tratamento eficaz para a dependência de opiáceos. Estudos demonstraram que pode melhorar a retenção do tratamento, reduzir o uso de opióides e diminuir outras questões associadas à dependência activa de opiáceos.

A par da terapia com suboxona, os pacientes podem assistir a sessões de terapia individual, em grupo, e familiar com clínicos especializados em dependência. A combinação de medicamentos e opções tradicionais de terapia de dependência é chamada terapia assistida por medicação (MAT). O MAT é útil para pessoas que já passaram por tratamentos de dependência antes e recaíram porque o Suboxone pode fornecer apoio extra para resistir à compulsão ao uso.

Mas como é que este medicamento ajuda a tratar a depressão?

Porquê Suboxone Pode Funcionar para a Depressão?

As pessoas que tomam Suboxone para a dependência de opiáceos notaram que tem o efeito adicional de aliviar os sintomas da depressão.

De acordo com Richard Gracer, MD, num boletim informativo publicado pela National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT), alguns pacientes dizem que nunca se tinham sentido melhor desde que começaram a utilizar buprenorfina. Para compreender porquê, ajuda a aprender o que os opiáceos e a buprenorfina fazem no cérebro.

Os opiáceos ligam-se aos receptores opióides do seu próprio corpo e activam-nos. Vários tipos diferentes de receptores opióides estão no corpo. Opióides ilícitos e receitados ligam-se aos receptores opióides mu e activam-nos. A buprenorfina também se liga a este receptor e activa-o parcialmente.

No entanto, os opióides também bloqueiam um receptor opióide diferente chamado kappa. Os receptores opióides kappa são bloqueados por um curto período de tempo por opiáceos como a morfina e a heroína. Quando se está a retirar dos opiáceos, o receptor kappa pode tornar-se hiperactivo, o que pode estar ligado à depressão.

No boletim NAABT, a Dra. Gracer disse: “Acredito que a activação kappa pode ser uma causa importante de depressão em muitas pessoas com problemas de abuso de substâncias, bem como na população em geral, mesmo sem o estímulo extra da retirada do opiáceo”.

Gracer também teoriza que os pacientes que têm depressão e começam a tomar opiáceos por outras razões notam que a sua depressão desaparece, por vezes pela primeira vez nas suas vidas. Isto também pode levar a um maior risco de dependência de opiáceos.

Estudos mostram que a dependência de opiáceos e os problemas de saúde mental têm altas taxas de comorbidade. A buprenorfina também bloqueia os receptores opióides kappa, mas fá-lo de forma muito mais eficiente e por um período mais longo. A ideia é utilizar buprenorfina para bloquear intencionalmente os receptores kappa tanto em doentes viciados em opiáceos como em pessoas que sofrem de dependência.

Os Benefícios Potenciais da Suboxona para a Depressão

Suboxone é uma opção de tratamento única que pode ser eficaz em pessoas que tenham tentado outras abordagens. É também um tratamento que pode ser ideal para pessoas com problemas de duplo diagnóstico que envolvem tanto a dependência de opiáceos como a depressão. Como agonista opióide parcial, o medicamento também pode ter alguns benefícios de elevar o humor, para além das suas capacidades de bloqueio do receptor opióide kappa.