Paralizia facială : Vezi cauzele, simptomele și tratamentele

Paralizia facială, numită astfel după omul de știință Sir Charles Bell, care a descris și cercetat în detaliu această boală, este cea mai frecventă formă de paralizie facială. Paralizia facială provoacă slăbiciune și paralizie bruscă a mușchilor feței pe o perioadă de 48- 72 de ore. Se caracterizează printr-un aspect căzut al feței, în care pacientului îi este greu să își miște gura, să își ridice fruntea și să închidă ochii. Slăbiciunea poate afecta, de asemenea, producția de salivă și lacrimi, precum și simțul gustului.

Paralizia facială afectează, de obicei, doar o parte a feței; totuși, în cazuri rare, poate afecta ambele părți. Persoanele din grupa de vârstă cuprinsă între 15 și 45 de ani sunt de obicei afectate, dar boala poate apărea la orice vârstă. Femeile și bărbații sunt afectați în mod egal sau se observă o ușoară predilecție feminină. Cauza exactă a afecțiunii este necunoscută, dar de obicei se știe că este o reacție care apare după o infecție virală.

În general, simptomele încep să se amelioreze după câteva săptămâni, cu recuperarea unora sau a tuturor funcțiilor faciale în termen de șase luni. Cu toate acestea, o vizită promptă la medic și un tratament timpuriu duc la o perspectivă mai bună. De asemenea, este esențial să se excludă afecțiunile care pun viața în pericol, cum ar fi accidentul vascular cerebral. Deși majoritatea pacienților se recuperează complet, unii ar putea avea rezultate funcționale și cosmetice nefavorabile din cauza slăbiciunii faciale cronice. Intervențiile relevante și îngrijirea la domiciliu pot contribui la îmbunătățirea calității vieții.

Cunoscută și sub numele de paralizie idiopatică Bell, paralizie a nervului facial, paralizie Antoni, paralizie de refrigerare

Simptomele paraliziei faciale

Simptomele paraliziei faciale variază de la un pacient la altul și variază de la o ușoară slăbiciune la paralizie totală. Acestea tind să apară brusc și ating maximul de severitate în decurs de 48 până la 72 de ore.

Nervul facial, numit și al șaptelea nerv cranian, călătorește printr-o coajă osoasă îngustă din craniu, sub ureche, până la mușchii de pe fiecare parte a feței. Fiecare nerv facial dirijează mușchii de pe o parte a feței, inclusiv pe cei care controlează expresiile faciale și clipitul și închiderea ochilor. În plus, nervul facial transportă semnale către glandele salivare, glandele lacrimale sau lacrimale și mușchii unui os mic din mijlocul urechii numit stambul. Nervul facial transmite, de asemenea, senzațiile gustative de la limbă.

Diagnosticul de paralizie facială

Diagnosticul de paralizie facială se face de obicei pe baza simptomelor actuale de slăbiciune acută a nervului facial pe o parte a feței, cu debut în mai puțin de 72 de ore și prin excluderea altor cauze posibile de paralizie facială.

Se înregistrează un istoric medical complet, inclusiv orice boală recentă sau infecție virală. Medicul va efectua o evaluare fizică și neurologică completă.

Nu există un test de laborator specific pentru a confirma diagnosticul de paralizie Bell. Studiile de laborator sau imagistice de rutină nu sunt necesare în majoritatea cazurilor, dar pentru a ajuta mai departe cu diagnosticul și pentru a exclude alte afecțiuni, medicul poate recomanda.

Tratamentul paraliziei faciale

Paralizia facială afectează fiecare individ în mod diferit. Unele cazuri sunt ușoare și nu necesită tratament, deoarece simptomele dispar de obicei de la sine în 2 săptămâni.

Nu există medicamente aprobate în mod special pentru a trata paralizia facială. Cu toate acestea, anumite tratamente pot ajuta.
1. Îmbunătățirea sau accelerarea recuperării.

Corticosteroizi pe cale orală

Corticosteroizii orali, cum ar fi prednisolonul, au fost prescrise în mod tradițional pentru a reduce inflamația și umflarea nervului facial la pacienții cu paralizie facială. Prednisolonul este prescris de obicei într-un curs de 10 zile de scădere treptată. Ar trebui să fie începută în termen de 72 de ore de la debutul simptomelor, dacă este posibil, pentru a crește probabilitatea de recuperare. Aceasta prezintă beneficii semnificative ale tratamentului atât în ceea ce privește obținerea unei recuperări complete, cât și reducerea sechelelor pe termen lung. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane cu afecțiuni coexistente să nu răspundă bine sau să nu fie capabile să ia steroizi.

Medicamente antivirale

Deoarece infecțiile virale sunt atribuite ca fiind cauza paraliziei faciale, medicamentele antivirale aciclovir și valaciclovir au fost folosite pentru a ajuta la recuperare. De obicei, acestea sunt utilizate în plus față de corticosteroizi. Dar dovezile sugerează că acestea au un beneficiu limitat.

2. Reducerea disconfortului și a complicațiilor

Managementul durerii

Medicamentele pentru durere, cum ar fi aspirina, paracetamolul sau ibuprofenul, pot ameliora durerea asociată cu paralizia facială. O cârpă umedă caldă aplicată pe față poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii. Din cauza posibilelor interacțiuni medicamentoase, persoanele care iau medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală ar trebui să discute întotdeauna cu medicii lor înainte de a lua orice medicamente eliberate fără prescripție medicală.

3. Persoane cu paralizie facială de lungă durată

Injecții Botox
Injecțiile cu toxină botulinică pot ajuta persoanele cu paralizie facială de lungă durată în următoarele moduri. Cu toate acestea, efectul acestor injecții este temporar și ele trebuie repetate la câteva luni.

• Relaxează mușchii faciali încordați și reduce orice contracții musculare nedorite.
• Relaxați mușchii faciali de pe partea neafectată a feței dacă devin hiperactivi.
• Îmbunătățirea simetriei și aspectului facial.
• Reducerea mișcărilor involuntare ale mușchilor de pe partea afectată a feței din cauza creșterii nervoase greșit direcționate.

Terapia cu laser
S-a demonstrat că îmbunătățește regenerarea neuronală. Un studiu recent de mică amploare care a utilizat terapia cu laser în anumite puncte specifice ale feței a produs rezultate promițătoare, deși sunt necesare cercetări suplimentare.

Acupunctură
Poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea funcției și a durerii nervului facial. Cu toate acestea, are nevoie de mai multă susținere științifică.

Decompresia chirurgicală a nervului facial
Această intervenție chirurgicală este controversată pentru managementul paraliziei faciale. Unii medici recomandă decompresia chirurgicală în primele două săptămâni la pacienții care prezintă cea mai severă degenerare nervoasă. Cu toate acestea, cea mai frecventă complicație a acestei intervenții chirurgicale este pierderea auzului postoperator. Pe baza potențialului semnificativ de vătămare și a rarității datelor care să susțină beneficiile, aceasta nu este de obicei recomandată.

Întrebări frecvente