Användning av Suboxone mot depression: Hur effektivt är det?

Depression är ett vanligt psykiskt problem i USA som drabbar miljontals människor varje år. Enligt Anxiety and Depression Association of America påverkar persistent depressiv sjukdom (PPD), som bara är en form av depression, cirka 3,3 miljoner amerikaner.

Depression är ett komplicerat problem, men det går vanligtvis att behandla med terapi eller mediciner som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Vissa depressionsfall är dock resistenta mot typiska behandlingsmetoder. För att bättre behandla depression söker forskarna efter några osannolika källor, inklusive ett överraskande läkemedel. Suboxone är ett farmakologiskt alternativ vid behandling av opioidberoende.

Är denna oortodoxa källa till depressionslindring en gångbar källa, eller är den inte värd risken? Lär dig mer om detta läkemedel och hur det kan hjälpa människor med depressiva störningar.

Vad är Suboxone?

Suboxone är en blandning av två läkemedel. Den ena är en opioid som delvis aktiverar opioidreceptorer som kallas buprenorfin. Den andra är naloxon, en livräddande antidot mot opioidöverdosering. Läkemedlet är noggrant utformat för att behandla opioidberoende och -beroende.

Buprenorfinet tillför en liten dos opioider till den person som använder medlet. Detta hjälper till att dämpa suget och gör att en opioidberoende person kan undvika obekväma abstinenssymtom. Samtidigt är den låga dosen inte tillräcklig för att orsaka förgiftning.

Naloxonet är inaktivt när läkemedlet tas genom munnen enligt anvisningarna. Dess kemiska struktur gör det svårt för den att nå blodomloppet på det sättet.

Men om Suboxone injiceras i venerna i ett försök att nå en kraftigare kick kommer naloxonet in i blodomloppet och sparkar ut opioiderna från deras receptorer, vilket leder till att personen drabbas av abstinens. Det gör läkemedlet svårt och obehagligt att missbruka.

Suboxone har visat sig vara ett effektivt behandlingsalternativ för opioidberoende. Studier har visat att det kan förbättra behandlingsuppehållet, minska opioidanvändningen och sänka andra problem som är förknippade med aktivt opioidberoende.

Vid sidan av Suboxone-behandlingen kan patienterna delta i individuella terapisessioner, gruppterapisessioner och familjeterapisessioner med kliniker som är specialiserade på missbruk. Kombinationen av medicinering och traditionella alternativ för behandling av missbruk kallas läkemedelsassisterad terapi (MAT). MAT är till hjälp för personer som har genomgått missbruksbehandling tidigare och fått återfall eftersom Suboxone kan ge extra stöd för att motstå tvånget att använda.

Men hur hjälper detta läkemedel till att behandla depression?

Varför Suboxone kan fungera vid depression?

Personer som tar Suboxone för opioidberoende har märkt att det har den extra effekten att lindra depressionssymptom.

Enligt Richard Gracer, MD, i ett nyhetsbrev utgivet av National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT) säger vissa patienter att de aldrig hade mått bättre sedan de började använda buprenorfin. För att förstå varför hjälper det att lära sig vad opioider och buprenorfin gör i hjärnan.

Opioider binder till kroppens egna opioidreceptorer och aktiverar dem. Det finns flera olika typer av opioidreceptorer i kroppen. Olagliga och receptbelagda opioider binder vanligtvis till och aktiverar mu-opioidreceptorer. Buprenorfin binder också till denna receptor och aktiverar den delvis.

Opioider blockerar dock även en annan opioidreceptor som kallas kappa. Kappa opioidreceptorer blockeras under en kort tid av opiater som morfin och heroin. När du avstår från opioider kan kappa-receptorn bli överaktiv, vilket kan kopplas till depression.

I NAABT:s nyhetsbrev sade dr Gracer: ”Jag tror att kappaaktivering kan vara en viktig orsak till depression hos många personer med missbruksproblem såväl som hos befolkningen i allmänhet, även utan den extra stimulering som opiatavvänjning innebär.”

Gracer har också en teori om att patienter som har depression och börjar ta opioider av andra skäl märker att depressionen försvinner, ibland för första gången i deras liv. Detta kan också leda till en högre risk för opioidberoende.

Studier visar att opioidberoende och psykiska hälsoproblem har hög grad av komorbiditet. Buprenorfin blockerar också kappaopioidreceptorer, men det gör det mycket effektivare och under en längre period. Tanken är att använda buprenorfin för att avsiktligt blockera kappa-receptorer hos både opioidberoende patienter och personer som lider av beroende.

De potentiella fördelarna med Suboxone vid depression

Suboxone är ett unikt behandlingsalternativ som kan vara effektivt hos personer som har provat andra tillvägagångssätt. Det är också en behandling som kan vara idealisk för personer med dubbeldiagnostiska problem som involverar både opioidberoende och depression. Som en partiell opioidagonist kan läkemedlet också ha vissa stämningshöjande fördelar utöver sina blockerande egenskaper för kappa opioidreceptorer.