Анорексия Нервоза: Преглед на причините, симптомите и лечението

Също така известен като Анорексия и Отвращение от храна

Нервната анорексия, често наричана просто анорексия, е поведенческо и животозастрашаващо психологическо хранително разстройство. То се характеризира със самоогладняване, загуба на тегло, изкривено възприемане на теглото и нереалистичен или преувеличен страх от образа на тялото. Казано по-просто, това е състояние, при което хората са обсебени от теглото и диетата си.

Хората с анорексия често първоначално започват да спазват диети, за да контролират теглото си. Но с течение на времето ограниченията в приема на калории и диетата се превръщат в психологическа мания, която ги води до глад и екстремно отслабване. Точните причини за анорексия нервоза не са изяснени. Смята се обаче, че няколко фактора допринасят за анорексията. Те включват стрес от околната среда, външна принуда, пренатални и перинатални усложнения, физиологични фактори, неврохимични промени, хормонални промени и генетични или наследствени фактори.

Ако не се лекува, анорексия нервоза може да причини опасни здравословни състояния, включително умора, ниско кръвно налягане, водно-електролитен дисбаланс, и дори да доведе до фатални последици. Ето защо медицинската намеса и психологическата консултация са от решаващо значение за ранното диагностициране и ефективното лечение на състоянието.

Симптоми на анорексия нервоза

Симптомите на анорексия нервоза се различават при отделните хора. Най-ярките и видими симптоми са прекомерната загуба на тегло и физиологичните промени.

Някои от най-често срещаните признаци и симптоми на анорексия нервоза включват:


1. Физически симптоми

Ограничаването на необходимия прием на калории с течение на времето може да има опустошителен ефект върху ума и тялото ви. Ако неблагоприятните последици от гладуването останат нелекувани и незабелязани с течение на времето, то може да доведе до трайна загуба във функционирането на жизненоважни органи.

Някои от най-често срещаните физически признаци и симптоми на анорексията включват:

  • Изключителна умора/отпадналост
  • Суха кожа
  • Безсъние или разстройство на съня
  • Изтъняване на косата
  • Ниско кръвно налягане
  • Оцветяване на кожата или бледа кожа
  • Тежка загуба на мускули и тегло
  • Остеопороза или загуба на костна плътност
  • Оцветяване и чупливост на ноктите
  • Запек
  • Измършавяване или крайна хубост
  • Lanugo или растеж на мека коса по цялото тяло
  • Нередовен сърдечен ритъм
  • Безплодие

2. Емоционални и поведенчески симптоми

Постоянният глад може да предизвика неприятни емоции като гняв и депресия. Някои от предупредителните признаци на емоционалните и поведенческите симптоми на анорексията включват:

  • Ниска самооценка
  • Раздразнителност
  • Отвращение към храната
  • Тревожност
  • Депресия
  • Трудности с концентрацията
  • Мисли за самоубийство
  • Липса на интерес или емоционално затишие
  • Промени в настроението
  • Обсесивни мисли и социална тревожност
  • Упражненията са интензивни
  • Избягване на социални събирания
  • Отричане на глада
  • Оттегляне от обичайните дейности
  • Чувство на стрес

3. Когнитивни симптоми

Малко хора знаят, че анорексия нервоза може да доведе и до когнитивни симптоми като:

  • Мания за броене на калории и следене на съдържанието на мазнини в храната.
  • Занимание с храна, рецепти или готвене; може да приготвя сложни вечери за другите, но да не яде храната или да консумира много малка част от нея.
  • Възхищение от по-слабите хора.
  • Мисли за това, че съм дебел или не достатъчно слаб.
  • Променено умствено представяне на тялото.
  • Затруднения в абстрактното мислене и решаването на проблеми.
  • Строго и негъвкаво мислене.
  • Лошо самочувствие.
  • Хиперкритицизъм и клиничен перфекционизъм.

4. Възприемателни симптоми

Това състояние може да повлияе и на начина, по който възприемате тялото си, и да доведе до самокритика по отношение на теглото и тялото ви. То причинява:

  • Възприемане на себе си като човек с наднормено тегло в противоречие с реалното тегло, което е поднормено (а именно „нарушение на образа на тялото“)
  • Непоносимост към студ и чести оплаквания от студ; телесната температура може да се понижи (хипотермия) в опит да се съхрани енергия поради недохранване.
  • Променена схема на тялото (т.е. имплицитно представяне на тялото, предизвикано от действието)

Причини за анорексия нервоза

Конкретните причини, които причиняват анорексия нервоза, все още не са изяснени. Смята се обаче, че тя се дължи на многофакторни биологични фактори, фактори на околната среда и психологически фактори. Някои от причиняващите фактори, които увеличават риска човек да развие анорексия нервоза, са следните:

1. Психологически фактори

Често се смята, че анорексията нервоза – непреодолима фобия от нормално тегло – е свързана с личностни и поведенчески особености. В повечето случаи хората с анорексия са склонни да търсят съвършенство във външния си вид и образа на тялото си. Това може да ги накара да ограничат храненето си до степен на глад, за да постигнат нереалистични цели.

Някои други психологически фактори, които могат да допринесат за развитието на анорексия, са следните:

  • Прекомерен страх и несигурност
  • Анамнеза за депресия и тревожност
  • Болезнено или травматично преживяване в детството
  • Намалена способност за регулиране и адаптиране на поведението в зависимост от различните ситуации
  • Чувството за непълноценност и самота
  • Стресиращи житейски събития като злополуки, загуба на близък човек

2. Фактори на околната среда

В настоящата култура нереалистичната хубост се счита за стандарт за красота. Този външен натиск и съревнованието за постигане на нездравословни телесни цели могат да засилят манията за ограничаване на жизненоважния прием на храна.


3. Ефекти от социалните медии

Натискът на социалните медии и средите с висок социален риск, като спорт, моделство и актьорско майсторство, могат да допринесат за развитието на анорексия нервоза. Постоянното излагане на медии, които представят идеали за тялото, може да представлява рисков фактор за неудовлетвореност от тялото и анорексия нервоза. Културният идеал за форма на тялото при мъжете и жените продължава да предпочита стройните жени и атлетичните, V-образни мускулести мъже. Преглед от 2002 г. установява, че сред най-популярните списания сред хората на възраст между 18 и 24 години, тези, които се четат от мъжете, за разлика от тези, които се четат от жените, по-често съдържат реклами и статии, посветени на формата, отколкото на диетата. Неудовлетвореността от тялото и интернализирането на идеалите за тяло са рискови фактори за анорексия нервоза, които застрашават здравето както на мъжкото, така и на женското население.

Уебсайтове, които подчертават значението на постигането на телесни идеали, възхваляват и насърчават анорексия нервоза чрез използването на религиозни метафори, описания на начина на живот, „thinspiration“ или „fitspiration“ (вдъхновяващи фотогалерии и цитати, които имат за цел да служат като мотиватори за постигане на телесни идеали). Уебсайтовете, подкрепящи анорексията, засилват усвояването на идеалите за тяло и важността на тяхното постигане.

Медиите представят фалшива представа за това как изглеждат хората в действителност. В списанията, филмите и дори на билбордовете повечето актьори/модели са дигитално променени по различни начини. Хората се стремят да приличат на тези „съвършени“ модели за подражание, докато в действителност самите те не са близо до съвършенството.

4. Биологични фактори

Връзката между биологичните фактори и анорексията не е ясно изяснена. Въпреки това семейната анамнеза за анорексия, злоупотребата с наркотици и съпътстващите здравословни заболявания увеличават риска от развитие на аноксия. Аномалиите в структурата или функцията на хипоталамуса, част от мозъка, могат да променят хранителното поведение.


5. Генетични фактори

Генетична или наследствена предразположеност, въпреки че механизмът за извличане на отговорни гени, свързани с анорексията, не е добре разбран, се провеждат изследвания за повишаване на разбирането на ролята на гените в анорексията. Нервната анорексия е силно наследствена. Проучванията на близнаци са показали наследственост между 28 и 58 %. При роднините от първа степен на болните от анорексия рискът от развитие на анорексия е около 12 пъти по-голям.

Проучване от 2019 г. установява генетична връзка с психични разстройства, като шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожно разстройство и депресия, и метаболитно функциониране с отрицателна корелация с мастна маса, диабет тип 2 и лептин.

Един ген, който е свързан с анорексията, може да представлява особен интерес. Този ген кодира протеин, наречен естроген-свързан рецептор алфа (ERRalpha). В някои тъкани този ген променя способността на естрогена и естрогенните рецептори да взаимодействат с ДНК и да променят функциите на клетките.Тъй като естрогенът има силен ефект върху апетита и храненето, всяка генетична аномалия в сигналния път на естрогена може да допринесе за симптомите на анорексията и да обясни защо анорексията обикновено се появява при млади жени непосредствено след началото на пубертета.

Превенция на анорексия нервоза


Въпреки че няма конкретни доказани методи за предотвратяване на анорексията, някои от следните мерки и трикове могат да ви помогнат да предотвратите и да се справите със симптомите, причинени от анорексия нервоза. Те включват:


1. Ранно откриване на анорексия

Анорексията има многофакторна етиология и има сходни симптоми с други сродни психологични разстройства. Това затруднява идентифицирането на основната причина за заболяването анорексия. Въпреки това, ако симптомите се разпознаят рано, интервенциите могат да намалят риска от усложнения и смърт.

2. Спазвайте здравословни хранителни навици

Недохранването, което съпътства анорексията, може да има сериозно увреждащо въздействие върху организма. Един от простите съвети за преодоляване на риска от увреждане на вътрешните органи е да се консумира богата на хранителни вещества храна на малки, но чести хранения. Това е така, защото приемането на голямо количество храна често е лесно в ранните етапи на анорексията. Можете да се консултирате с диетолог или специалист по хранене, за да получите оптимален хранителен план, който да отговаря на хранителните изисквания на организма ви.


3. Не консумирайте алкохол

Дрънкорексията е термин, който обозначава поведението, при което консумацията на храна се заменя с прекомерно количество алкохол.Проучване, публикувано в Alcohol Health and Research World, съобщава за връзката между алкохола и влиянието му върху отключването на хранителното разстройство анорексия нервоза. Според различни други свързани проучвания комбинацията от алкохол и анорексия може да доведе до сериозни, дори потенциално смъртоносни усложнения за здравето. Така че избягването на алкохола може да намали риска от развитие на свързани с алкохола увреждания.


4. Спрете да се самоосъждате

Анорексиците често се стремят да постигнат съвършенство във всичко, което правят. Въпреки че перфекционизмът често се разглежда като положителна черта, в повечето случаи той може да предизвика нежелано напрежение, стрес и други проблеми с психичното здраве. Работата върху приемането на настоящото състояние на тялото, теглото и външния вид може ефективно да предотврати развитието на негативното ви самовъзприятие.


5. Не насърчавайте срама от тялото

Когато позволите на някого да отправя остри критики към тялото ви, това може да навреди на самочувствието ви. Срамът от тялото се превърна в широко разпространен проблем в социалните медии. Както и всяка друга форма на тормоз, срамът за тялото може сериозно да засегне психичното здраве на човека. Позорът на тялото е неизбежен в дигиталния свят, затова се опитайте да не позволявате на негативните коментари да ви засягат и практикувайте утвърждения за любов към себе си.


6. Познаване на анорексията и други свързани с нея хранителни разстройства

Смъртността при анорексия нервоза е най-висока от всички други психични заболявания. Осъзнаването на възможните рискови фактори и отключващи фактори, свързани с анорексията, може да ви помогне да премахнете нежеланата неудовлетвореност от самооценката си.


7. Потърсете професионална помощ, за да разберете по-добре състоянието си

Ако изпитвате признаци на анорексия или подозирате, че имате анорексия, запишете си час при лекар, за да разберете по-добре състоянието си. Ранното откриване на основната причина за анорексията позволява по-бързо действие и възстановяване.

Знаете ли какви храни да ядете и какви да избягвате при анорексия? Знаете ли кои са най-често срещаните домашни средства за лечение на анорексия? Имате ли представа какви промени в начина на живот могат да се направят за подобряване на хранителните разстройства?

Лечение на анорексия нервоза


Лечението на анорексията има за цел да възстанови нормалното тегло на тялото и психологическото и психическото благополучие. Съществуват няколко терапии за лечение на анорексия нервоза. Изборът на лечение обаче се определя въз основа на възрастта, усложненията и здравните фактори на индивида. В повечето случаи се препоръчва комбинация от терапии за лечение на емоционални проблеми като ниско самочувствие, тревожност и други свързани с тях психични проблеми.

Някои от най-често използваните стратегии за лечение на анорексия нервоза са следните:


1. Психотерапия

Психотерапията може да помогне на хората с анорексия да се справят с психичните си проблеми, свързани с анорексията. Тя помага на пациента да разбере по-добре проблема и как да се справи с него. Различните форми на психотерапия, използвани за лечение на анорексия, включват:

  • Семейно-базирана терапия (FBT): Наричана още метод на Модсли, тя ангажира родителите/семейството в процеса на възстановяване на здравословното тегло на детето у дома. Семейството като цяло се насърчава да се ангажира по-активно с пациента в осигуряването на подходящ хранителен режим за постигане на здравословно тегло.
  • Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Тази терапия има за цел подобряване на психичното здраве и се фокусира основно върху преодоляването на изкривените възгледи за образа на тялото ви.
  • Диалектическа поведенческа терапия (DBT): Тази терапия има за цел да разпознае факторите, които предизвикват анорексия нервоза, и методите за справяне с тях. DBT също така помага на пациентите да управляват баланса на психичното си здраве.
  • Терапия за приемане и ангажиране: Тази терапия има за цел да развие самомотивация, а не да променя мислите и чувствата ви.
  • Интерперсонална терапия (IPT): Тази терапия помага на пациентите да разпознават и решават проблемите в своите взаимоотношения. Установено е, че подобряването на взаимоотношенията и психичното здраве намалява симптомите на хранителното разстройство.
  • Консултация за хранене: Консултацията с диетолог може да ви помогне да разберете значението на диетата и да възстановите нормалните хранителни навици.

2. Лекарства

Няма одобрени специфични лекарства за лечение на анорексия, тъй като не е установено, че някое от тях действа много добре. Въпреки това антидепресантите или други психиатрични медикаменти могат да помогнат за лечението на други психични разстройства, свързани с анорексията. Някои от антидепресантите, които обикновено се предписват от психиатър за лечение на анорексия, включват:

  • Ципрохептадин: Ципрохептадинът е антихистаминово лекарство, което блокира химическите пратеници, отговорни за сърбежа, задръстването, възпалението и други алергични реакции. Той също така стимулира апетита поради постоянното стимулиране на секрецията на хормона на растежа и повишения прием на енергия.
  • Маринол: Маринолът е канабиноид. Редовната употреба на това лекарство може да подобри апетита Ви и цялостното качество на живот.
  • Мегестрол: Мегестролът е произведена версия на човешкия хормон прогестерон. Употребата на мегестрол може да повиши апетита.
  • Оланзапин:Оланзапин е атипичен антипсихотик. Той действа, като повлиява нивата на химическите пратеници (допамин и серотонин), за да подобри настроението, мислите и поведението.

3. Диета

Диетата е най-същественият фактор, върху който трябва да се работи при хора с анорексия нервоза, и трябва да бъде съобразена с нуждите на всеки човек. Разнообразието на храните е важно при изготвянето на плановете за хранене, както и храните с по-висока енергийна плътност. Хората трябва да консумират достатъчно калории, като започнат бавно и увеличават количеството им с премерено темпо. Доказателствата за ролята на добавките с цинк по време на захранване са неясни.


Каква е разликата между анорексия нервоза и булимия нервоза?

Анорексията и булимията са психологически хранителни разстройства. Хората с анорексия нервоза и булимия нервоза често имат сходни симптоми, като например изкривен образ на тялото. Основната разлика между тях обаче е, че анорексията се характеризира със самоизяждане. За разлика от тях булимията предполага модел на обилно хранене, последвано от пречистване, за да се компенсират допълнителните калории по нездравословен начин, за да се предотврати наддаването на тегло.

Какво предизвиква анорексията?

Хората с анорексия често изпитват трудности да се справят с тригерите си. Идентифицирането на техните отключващи фактори може да им помогне да се справят по-добре със състоянието си. Някои от най-често срещаните отключващи фактори на анорексията са скуката или самотата, качването на кантара, преобразуването на информация за фитнеса, диетата и храненето, снимките на фитнес модели и натискът на социалните медии.

Кой е по-склонен към анорексия?

Анорексията може да се появи както при мъжете, така и при жените, но е по-често срещана при тях. Средно младите хора в ранния етап на пубертета са най-податливи на външен натиск и представляват повишен риск от развитие на анорексия.

Може ли анорексията да изчезне без лечение?

Анорексията е сложно психологическо разстройство. Много фактори могат да допринесат за появата на анорексия. В повечето случаи анорексията отшумява от само себе си. Тя може да причини и трайни увреждания на организма. Затова винаги е препоръчително да се потърси помощта на специалисти по психично здраве.

Свива ли анорексията мозъка?

Гладуването може да има вредно въздействие върху мозъка. В проучване, публикувано в International Journal of Eating Disorders, се съобщава, че прекомерното ограничаване на приема на калории може да доведе до свиване на сивото вещество в мозъка. За щастие, повечето вредни последици от анорексията са обратими с лечение.

Защо жените са по-склонни към анорексия от мъжете?

Макар че изследванията по този въпрос са ограничени, те показват, че повишената мозъчна активност при жените ги прави по-податливи на развиване на негативна представа за външния им вид в сравнение с мъжете.

Колко са хранителните разстройства?

Въз основа на причините, продължителността и уникалните си характеристики хранителните разстройства се класифицират в 12 вида. Някои от тях са анорексия нервоза, булимия нервоза, мускулна дисморфия и разстройство с преяждане (BED).

Какви са различните видове анорексия нервоза?

Въз основа на наличието на поведение на преяждане и пречистване. Заболяването анорексия се подразделя на два класа, а именно: тип „ограничаване“, при който анорексиците са склонни да поставят строги ограничения върху качеството на храната, която консумират, и тип „преяждане/изчистване“, при който анорексиците компенсират допълнителния прием на храна чрез самостоятелно предизвикване на повръщане, диуретици или клизми, или прекомерни физически упражнения.

Препратки

  1. Балансът между целенасочения и обичайния контрол на действията при разстройствата на компулсивността. ScienceDirect.
  2. Becker, CB, Middlemass, K, Taylor, B, Johnson, C, Gomez, F.Food insecurity and eating disorder pathology. Int J Eat Disord. 2017; 50: 1031- 1040.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.

Back to top button