Anorexia Nervosa: Nézze meg az okokat, tüneteket és kezeléseket

Más néven anorexia és táplálkozási averzió

Az anorexia nervosa, gyakran egyszerűen anorexiának nevezik, egy viselkedéses és életveszélyes pszichés étkezési zavar. Jellemzője az önéhség, a fogyás, a testsúly torz érzékelése és a testképpel kapcsolatos irreális vagy eltúlzott félelem. Egyszerűbben fogalmazva, ez egy olyan állapot, amikor az emberek megszállottan foglalkoznak a testsúlyukkal és a diétájukkal.

Az anorexiás emberek gyakran kezdetben fogyókúrázni kezdenek, hogy kezeljék a súlyukat. Idővel azonban a kalóriabevitel és a diéta korlátozása pszichológiai rögeszmévé válik, ami az éhezés és a szélsőséges fogyás határáig vezet. Az anorexia nervosa pontos okai nem ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy több tényező is hozzájárul az anorexia kialakulásához. Ezek közé tartozik a környezeti stressz, a külső kényszer, a születés előtti és perinatális komplikációk, fiziológiai tényezők, neurokémiai változások, hormonális változások és genetikai vagy örökletes tényezők.

Az anorexia nervosa, ha nem kezelik, veszélyes egészségügyi állapotokat okozhat, többek között fáradékonyságot, alacsony vérnyomást, víz-elektrolit egyensúlyzavart, és akár halálos következményekkel is járhat. Az orvosi beavatkozás és a pszichológiai konzultáció ezért kulcsfontosságú az állapot korai diagnosztizálásához és hatékony kezeléséhez.

Az Anorexia Nervosa tünetei

Az anorexia nervosa tünetei személyenként eltérőek. A legszembetűnőbb és leglátványosabb tünetek a túlzott fogyás és a fiziológiai változások.

Az anorexia nervosa néhány gyakori jele és tünete a következő:


1. Fizikai tünetek

A szükséges kalóriabevitel hosszú időn keresztül történő korlátozása pusztító hatással lehet az elmére és a testre. Ha az éhezés káros hatásait nem kezelik, és idővel észrevétlenül maradnak, az a létfontosságú szervek működésében maradandó károsodást okozhat.

Az anorexia leggyakoribb fizikai jelei és tünetei a következők:

  • Szélsőséges fáradtság/fáradtság
  • Száraz bőr
  • Álmatlanság vagy alvászavar
  • A haj elvékonyodása
  • Alacsony vérnyomás
  • A bőr elszíneződése vagy sápadt bőr
  • Súlyos izom- és súlyvesztés
  • Csontritkulás vagy csontsűrűség-csökkenés
  • A körmök elszíneződése és törékenysége
  • Székrekedés
  • Elhízás vagy extrém soványság
  • Lanugo vagy lágy szőrzet növekedése az egész testen
  • Szabálytalan szívverés
  • Meddőség

2. Érzelmi és viselkedési tünetek

Az állandó éhség olyan kellemetlen érzelmeket válthat ki, mint a düh és a depresszió. Az érzelmi és viselkedési anorexia tüneteinek néhány figyelmeztető jele:

  • Alacsony önbecsülés
  • Ingerlékenység
  • Az élelmiszerektől való idegenkedés
  • Szorongás
  • Depresszió
  • Koncentrációs nehézségek
  • Öngyilkossági gondolatok
  • Érdeklődés hiánya vagy érzelmi lecsúszás
  • Hangulatváltozások
  • Megszállott gondolatok és szociális szorongás
  • Kiterjedt gyakorlás
  • A társadalmi összejövetelek elkerülése
  • Az éhség tagadása
  • Visszavonulás a rendszeres tevékenységektől
  • Stresszes érzés

3. Kognitív tünetek

Kevesen tudják, hogy az anorexia nervosa olyan kognitív tünetekhez is vezethet, mint például:

  • A kalóriaszámlálás és az ételek zsírtartalmának ellenőrzése.
  • Foglalkozik az ételekkel, receptekkel vagy főzéssel; esetleg bonyolult vacsorákat főz másoknak, de maga nem eszik meg az ételt, vagy csak nagyon kis adagot fogyaszt el belőle.
  • A vékonyabb emberek csodálata.
  • Gondolatok arról, hogy kövér vagy nem elég vékony.
  • A test megváltozott mentális reprezentációja.
  • Nehézségek az absztrakt gondolkodásban és a problémamegoldásban.
  • Merev és rugalmatlan gondolkodás.
  • Rossz önbecsülés.
  • Hiperkritikusság és klinikai perfekcionizmus.

4. Perceptuális tünetek

Ez az állapot azt is befolyásolhatja, hogyan érzékeli a testét, és önkritikához vezethet a testsúlyával és a testével kapcsolatban. Ez okozza:

  • Önmagunk túlsúlyosnak érzékelése, ami ellentmond az alulsúlyos valóságnak (nevezetesen a “testképzavar”).
  • Hidegérzékenység és gyakori panaszok a fázás miatt; a testhőmérséklet csökkenhet (hipotermia), hogy az alultápláltság miatt energiát takarítson meg.
  • Megváltozott testséma (azaz a test implicit reprezentációja, amelyet a cselekvés idéz elő).

Az Anorexia Nervosa okai

Az anorexia nervosát kiváltó konkrét okok még mindig nem tisztázottak. De úgy vélik, hogy többtényezős biológiai, környezeti és pszichológiai tényezők okozzák. Néhány olyan kiváltó tényező, amely növeli az anorexia nervosa kialakulásának kockázatát, a következő:

1. Pszichológiai tényezők

Az anorexia nervosa, a normális testsúlytól való leküzdhetetlen fóbia, gyakran úgy gondolják, hogy személyiség- és viselkedésbeli vonásokkal függ össze. A legtöbb esetben az anorexiás emberek hajlamosak arra, hogy tökéletességre törekedjenek a külsejükben és a testképükben. Ez arra késztetheti őket, hogy az éhezésig korlátozzák étrendjüket, hogy irreális célokat érjenek el.

Néhány egyéb pszichológiai tényező, amely hozzájárulhat az anorexia kialakulásához, a következő:

  • Túlzott félelem és bizonytalanság
  • Depresszió és szorongás kórelőzménye
  • Fájdalmas vagy traumatikus gyermekkori élmény
  • Csökkentett képesség a viselkedés szabályozására és a különböző helyzetekhez való alkalmazkodásra
  • Az elégtelenség és a magányosság érzése
  • Stresszes életesemények, például balesetek, egy szeretett személy elvesztése.

2. Környezeti tényezők

A jelenlegi kultúra az irreálisan vékony testalkatot hangsúlyozza, mint szépségszabványt. Ez a külső nyomás és az egészségtelen testcélok elérésére irányuló versengés növelheti a létfontosságú táplálékbevitel korlátozásának megszállottságát.


3. A közösségi média hatásai

A közösségi média nyomása és a magas társadalmi kockázatot jelentő környezetek, mint például a sport, a modellkedés és a színészet, hozzájárulhatnak az anorexia nervosa kialakulásához. A testideálokat bemutató médiának való tartós kitettség a testtel való elégedetlenség és az anorexia nervosa kockázati tényezője lehet. A férfiak és a nők testalkatának kulturális ideálja továbbra is a karcsú nőket és a sportos, V alakú, izmos férfiakat részesíti előnyben. Egy 2002-es áttekintés megállapította, hogy a 18 és 24 év közötti korosztály körében legnépszerűbb magazinok közül a férfiak által olvasott magazinokban – ellentétben a nők által olvasottakkal – nagyobb valószínűséggel jelentek meg az alakkal, mint a diétával foglalkozó hirdetések és cikkek. A testtel való elégedetlenség és a testideálok internalizálása az anorexia nervosa kockázati tényezői, amelyek mind a férfi, mind a női lakosság egészségét veszélyeztetik.

A testideálok elérésének fontosságát hangsúlyozó weboldalak vallási metaforák, életmódleírások, “thinspiration” vagy “fitspiration” (inspiráló fotógalériák és idézetek, amelyek célja, hogy motivációként szolgáljanak a testideálok eléréséhez) segítségével dicsőítik és népszerűsítik az anorexia nervosát. Az anorexiapárti weboldalak megerősítik a testideálok internalizálását és elérésük fontosságát.

A média hamis képet fest arról, hogy az emberek valójában hogyan néznek ki. A magazinokban és filmekben, sőt még a plakátokon is a legtöbb színész/modell többféleképpen digitálisan megváltoztatott. Az emberek aztán arra törekszenek, hogy úgy nézzenek ki, mint ezek a “tökéletes” példaképek, miközben a valóságban ők maguk sem közelítik meg a tökéletességet.

4. Biológiai tényezők

A biológiai tényezők és az anorexia közötti összefüggés nem tisztázott. Azonban az anorexia, a kábítószerrel való visszaélés és az egyidejűleg fennálló egészségügyi betegség a családban növeli az anorexia kialakulásának kockázatát. Az agy egy részének, a hipotalamusznak a szerkezetében vagy működésében mutatkozó rendellenességek megváltoztathatják az étkezési viselkedést.


5. Genetikai tényezők

Genetikai vagy öröklött hajlam, bár az anorexiával összefüggő felelős gének kivonásának mechanizmusa nem jól ismert, a kutatások folynak a gének anorexiában betöltött szerepének jobb megértése érdekében. Az anorexia nervosa nagymértékben öröklődik. Ikervizsgálatok 28 és 58% közötti öröklődési arányt mutattak ki. Az anorexiában szenvedők elsőfokú rokonai nagyjából 12-szer nagyobb kockázatot vállalnak az anorexia kialakulására.

Egy 2019-es tanulmány genetikai összefüggést talált a mentális zavarokkal, például a skizofréniával, a kényszerbetegséggel, a szorongásos zavarral és a depresszióval; valamint az anyagcsere működésével, amely negatív korrelációt mutat a zsírtömeggel, a 2-es típusú cukorbetegséggel és a leptinnel.

Az egyik gén, amelyet az anorexiával hoztak összefüggésbe, különösen érdekes lehet. Ez a gén az ösztrogénnel kapcsolatos receptor alfa (ERRalfa) nevű fehérjét kódolja. Egyes szövetekben ez a gén módosítja az ösztrogén és az ösztrogénreceptorok azon képességét, hogy kölcsönhatásba lépjenek a DNS-sel, és megváltoztassák a sejtek működését.Mivel az ösztrogénnek erős hatása van az étvágyra és a táplálkozásra, az ösztrogén jelátviteli útvonalában fellépő genetikai rendellenesség hozzájárulhat az anorexia tüneteihez, és magyarázatot adhat arra, hogy az anorexia jellemzően fiatal nőknél közvetlenül a pubertás kezdete után jelentkezik.

Az Anorexia Nervosa megelőzése


Bár nincsenek konkrét, bizonyított módszerek az anorexia megelőzésére, az alábbi intézkedések és trükkök közül néhány segíthet megelőzni és kezelni az anorexia nervosa okozta tüneteket. Ezek közé tartoznak:


1. Az anorexia korai felismerése

Az anorexia etiológiája multifaktoriális, és hasonló tüneteket mutat más, rokon pszichés zavarokkal. Ez megnehezíti az anorexiás betegség kiváltó okának azonosítását. Ha azonban a tüneteket korán felismerik, a beavatkozások csökkenthetik a szövődmények és a halálozás kockázatát.

2. Kövesse az egészséges táplálkozási szokásokat

Az anorexiát kísérő alultápláltság súlyosan károsíthatja a szervezetet. Az egyik egyszerű tipp a belső szervi károsodások kialakulásának kockázatának leküzdésére a tápanyagokban gazdag ételek fogyasztása kis, de gyakori étkezésekben. Az anorexia korai szakaszában ugyanis gyakran könnyű nagy mennyiségű ételt elfogyasztani. Konzultálhat egy dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel, hogy optimális étrendtervet kapjon a szervezet tápanyagszükségletének kielégítésére.


3. Ne fogyasszon alkoholt

A drunkorexia kifejezés azt a viselkedést jelöli, amikor az ételfogyasztást túlzott alkoholfogyasztással helyettesítik. Az Alcohol Health and Research World című szaklapban megjelenttanulmány az alkohol és az anorexia nervosa étkezési rendellenesség kiváltására gyakorolt hatásainak összefüggéséről számolt be. Különböző más kapcsolódó tanulmányok szerint az alkohol és az anorexia kombinációja súlyos, akár potenciálisan halálos egészségügyi szövődményeket is okozhat. Az alkohol kerülése tehát csökkentheti az alkohollal kapcsolatos sérülések kialakulásának kockázatát.


4. Ne ítélkezz magad felett

Az anorexiás emberek gyakran mindenben a tökéletességre törekszenek. Bár a perfekcionizmusra gyakran pozitív tulajdonságként tekintenek, a legtöbb esetben nem kívánt nyomást, stresszt és egyéb mentális egészségügyi problémákat okozhat. Ha azon dolgozol, hogy elfogadd a tested, a súlyod és a fizikai megjelenésed jelenlegi állapotát, hatékonyan megelőzheted a negatív önkép kialakulását.


5. Ne bátorítsd a test megszégyenítését

Ha hagyod, hogy valaki durva kritikát fogalmazzon meg a testeddel kapcsolatban, az árthat az önbecsülésednek. A testszégyenítés a közösségi médiaplatformokon elterjedt problémává vált. Mint a zaklatás bármely más formája, a testszégyenítés is súlyosan befolyásolhatja az ember mentális egészségét. A testszégyenítés elkerülhetetlen a digitális világban, ezért próbáld meg nem hagyni, hogy a negatív megjegyzések hatással legyenek rád, és gyakorold az önszeretet megerősítéseit.


6. Legyen tisztában az anorexiával és más kapcsolódó étkezési zavarokkal.

Az anorexia nervosa az összes többi mentális betegség közül a legmagasabb halálozási aránnyal rendelkezik. Az anorexiával kapcsolatos lehetséges kockázati tényezők és kiváltó okok megismerése segíthet megszüntetni az önképével kapcsolatos nem kívánt elégedetlenséget.


7. Kérjen szakmai segítséget, hogy jobban megértse az állapotát

Ha az anorexia bármely jelét tapasztalja, vagy azt gyanítja, hogy anorexiája van, egyeztessen időpontot egy orvossal, hogy jobban megértse az állapotát. Az anorexia mögöttes kiváltó okának korai felismerése gyorsabb cselekvést és gyógyulást tesz lehetővé.

Tudja, milyen ételeket kell enni és mit kell kerülni az anorexia esetén? Ismeri az anorexia gyakori házi gyógymódjait? Van elképzelése arról, hogy milyen életmódbeli változtatásokkal lehet javítani az étkezési zavarokon?

Az Anorexia Nervosa kezelése


Az anorexia kezelésének célja a test normál testsúlyának, valamint pszichológiai és mentális jólétének helyreállítása. Az anorexia nervosa kezelésére számos terápia áll rendelkezésre. A kezelés kiválasztása azonban az egyén életkora, szövődményei és egészségügyi tényezői alapján történik. A legtöbb esetben a terápiák kombinációja ajánlott az érzelmi problémák, például az alacsony önbecsülés, a szorongás és más kapcsolódó mentális problémák kezelésére.

Az anorexia nervosa kezelésének néhány gyakori stratégiája a következő:


1. Pszichoterápia

A pszichoterápia segíthet az anorexiás embereknek megbirkózni az anorexiával kapcsolatos mentális egészségügyi problémáikkal. Segít a páciensnek jobban megérteni a problémát, és azt, hogy hogyan lehet megbirkózni vele. Az anorexia kezelésére alkalmazott pszichoterápia különböző formái közé tartoznak:

  • Családi alapú terápia (FBT): A Maudsley-módszernek is nevezett módszer a szülőket/családot bevonja abba a folyamatba, hogy gyermekük otthon helyreállítsa az egészséges testsúlyt. A család egészét arra ösztönzik, hogy a pácienssel együtt jobban vegyenek részt a megfelelő étrend biztosításában az egészséges testsúly elérése érdekében.
  • Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez a terápia a mentális egészség javítását célozza, és elsősorban a testképpel kapcsolatos torz nézetek kezelésére összpontosít.
  • Dialektikus viselkedésterápia (DBT): Ez a terápia az anorexia nervosa kiváltó okainak felismerésére és kezelésére irányuló módszerekre irányul. A DBT segít a betegeknek a mentális egészségi egyensúlyuk kezelésében is.
  • Elfogadás- és elköteleződés-terápia: Ez a terápia a gondolatok és érzések megváltoztatása helyett az önmotiváció fejlesztését célozza.
  • Interperszonális terápia (IPT):Ez a terápia segít a betegeknek felismerni és megoldani a kapcsolati problémákat. A kapcsolatok és a mentális egészség javítása bizonyítottan csökkenti az evészavar tüneteit.
  • Táplálkozási tanácsadás: A táplálkozási tanácsadóval folytatott tanácsadás segíthet megérteni az étrend fontosságát és a normális étkezési szokások helyreállítását.

2. Gyógyszerek

Az anorexia kezelésére nincsenek specifikus gyógyszerek, mivel egyik sem bizonyult túl jól működőnek. Az antidepresszánsok vagy más pszichiátriai gyógyszerek azonban segíthetnek az anorexiához társuló egyéb mentális zavarok kezelésében. Az anorexia kezelésére pszichiáter által gyakran felírt antidepresszáns gyógyszerek közé tartoznak a következők:

  • Ciproheptadin: A ciproheptadin egy antihisztamin gyógyszer, amely blokkolja a viszketésért, torlódásért, gyulladásért és egyéb allergiás reakciókért felelős kémiai hírvivőket. A növekedési hormon kiválasztásának folyamatos stimulálása és a fokozott energiabevitel miatt az étvágyat is serkenti.
  • Marinol: A Marinol egy kannabinoid. A gyógyszer rendszeres használata javíthatja az étvágyat és az általános életminőséget.
  • Megestrol: A megestrol az emberi progeszteron hormon gyártott változata. A megestrol alkalmazása növelheti az étvágyat.
  • Olanzapin:Az olanzapin egy atipikus antipszichotikum. Úgy hat, hogy a kémiai hírvivő anyagok (dopamin és szerotonin) szintjére hatva javítja a hangulatot, a gondolatokat és a viselkedést.

3. Diéta

Az anorexia nervosában szenvedő embereknél a diéta a legfontosabb tényező, amelyen dolgozni kell, és amelyet minden egyes személy igényeihez kell igazítani. Az étkezési tervek kialakításakor fontos az ételek változatossága, valamint a nagyobb energiasűrűségű élelmiszerek. Az embereknek megfelelő mennyiségű kalóriát kell fogyasztaniuk, lassan kezdve és kimért ütemben növelve. A cinkpótlás szerepének bizonyítéka a visszatáplálás során nem egyértelmű.


Mi a különbség az anorexia nervosa és a bulimia nervosa között?

Az anorexia és a bulémia egyaránt pszichés táplálkozási zavar. Az anorexia nervosában és a bulimia nervosában szenvedő emberek gyakran hasonló tüneteket mutatnak, mint például a torz testkép. A legfontosabb különbség közöttük azonban az, hogy az anorexiára az önéhség jellemző. Ezzel szemben a bulimia a falásrohamok, majd a tisztító evés mintáját jelenti, hogy egészségtelen módon kompenzálják a felesleges kalóriákat a súlygyarapodás megelőzése érdekében.

Mi váltja ki az anorexiát?

Az anorexiás emberek gyakran nehezen tudnak megbirkózni a kiváltó okokkal. A kiváltó okok azonosítása segíthet nekik jobban kezelni az állapotukat. Az anorexia leggyakoribb kiváltó okai közé tartozik az unalom vagy a magány, a testsúlymérlegre lépés, a fitneszről, a diétáról és a táplálkozásról szóló konverzió, a fitneszmodellek képe és a közösségi média nyomása.

Ki hajlamosabb az anorexiára?

Az anorexia férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat, de nőknél gyakoribb. Átlagosan a korai pubertáskorban lévő fiatal felnőttek a legérzékenyebbek a külső nyomásra, és fokozott kockázatot jelentenek az anorexia kialakulására.

Az anorexia csak úgy, kezelés nélkül elmúlhat?

Az anorexia összetett pszichés zavar. Számos tényező járulhat hozzá az anorexia kialakulásához. A legtöbb esetben az anorexia hajlamos magától elmúlni. A szervezetben maradandó károsodást is okozhat. Ezért mindig tanácsos mentálhigiénés szakemberek segítségét igénybe venni.

Az anorexia összezsugorítja az agyat?

Az éhezés káros hatással lehet az agyra. Az International Journal of Eating Disorders című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a kalóriabevitel túlzott korlátozása az agy szürkeállományának zsugorodását okozhatja. Szerencsére az anorexia legtöbb káros hatása kezeléssel visszafordítható.

Miért hajlamosabbak a nők az anorexiára, mint a férfiak?

Bár a témával kapcsolatos kutatások korlátozottak, a tanulmányok azt mutatják, hogy a nők fokozott agyi aktivitása miatt hajlamosabbak a fizikai megjelenésükkel kapcsolatos negatív szemlélet kialakulására, mint a férfiak.

Hány evészavar van?

Az evészavarokat okaik, időtartamuk és egyedi jellemzőik alapján 12 típusba sorolják. Ezek közül néhány az anorexia nervosa, a bulimia nervosa, az izomdiszmorfia és a falási zavar (BED).

Melyek az anorexia nervosa különböző típusai?

A falás és a tisztító viselkedés jelenléte alapján. Az anorexia betegséget két további osztályra osztják, nevezetesen; korlátozó típusra, amelyben az anorexiás emberek hajlamosak az elfogyasztott ételek minőségét szigorúan korlátozni, és a falás/purgáló típusra, amelyben az anorexiás emberek a többlet táplálékbevitelt önhánytatással, vízhajtókkal vagy beöntésekkel, illetve túlzott testmozgással kompenzálják.

Hivatkozások

  1. A célzott és a habituális cselekvéskontroll közötti egyensúly a kényszeresség zavaraiban. ScienceDirect.
  2. Becker, CB, Middlemass, K, Taylor, B, Johnson, C, Gomez, F.Food insecurity and eating disorder pathology. Int J Eat Disord. 2017; 50: 1031- 1040.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

'Fel a tetejéhez' gomb