腹部膨満感 : 原因、症状、診断、治療法

多くの人がガスのトラブルを訴えていますが、恥ずかしいことだと思い、真剣に受け止めていません。しかし、この一般的な消化生理学的プロセスについて知っておく必要があることがたくさんあるのです。ガスは、体内で発生する通常の消化プロセスの副産物として生成されます。また、場合によっては、消化管に滞留し、異常な膨満感につながることもあります。

通常、腸内ガスは医学的な問題を引き起こすことはなく、正常な現象です。しかし、時には過敏性腸症候群、吸収不良症候群、クローン病、炎症性腸症候群、腸閉塞など、基礎疾患の症状として現れることもあります。

また、健康的な食事や軽度の運動といった生活習慣の改善も、症状の軽減につながることが知られています。

ストマックガス、ベリング、鼓腸、腹部膨満感などとも呼ばれます。

腹部膨満感の原因

主にデンプンやセルロースを含む食物を、消化しやすい水溶性のものに分解する通常の消化過程では、副産物としてガスが放出されます。

しかし、特定の条件下では、ガスが過剰に発生し、厄介な症状を引き起こすことがあります。例えば

• 豆類、キャベツ、カリフラワー、ブロッコリー、シリアルなど、小腸で消化されにくい特定の食品を多量に摂取していること。
• 古くなった食べ物や加熱が不十分な食べ物を食べると、腸内で過発酵が起こり、悪臭を放つガスが発生します。
• 乳糖不耐症の人は、牛乳や乳製品を摂取すると消化不良を起こし、余分なガスが発生する。
• 食べ物を食べているときに、たくさんの空気を飲み込んでしまうこと。空気は口から胃に入り、食べ物と混ざり合い、ゲップによって放出されるのかもしれません。
• 炭酸飲料を飲むと、ガスが胃に過剰に入り、腹鳴やげっぷの原因になることがあります。
• 特定のプロテインやマルチビタミンのサプリメント、人工甘味料も、過剰なガスを発生させる原因となります。
• 小腸内細菌過剰症とは、腸内細菌が増加し、食べ物の分解が進み、ガスや腹部膨満感、食べ物の吸収不良、栄養失調などを引き起こす疾患です。
• また、慢性的な便秘や腸閉塞の場合、食べ物が腸内に長くとどまることで腐敗し、腐敗臭を放つため、ガスが過剰に発生することがあります。

腹部膨満感のリスクファクター

次のようなことがあると、胃腸に過剰なガスが発生する可能性が高くなります。

• 年齢が上がる年齢とともに消化器系が弱くなり、簡単な食事でも便秘になることが多くなります。
• 重い食事一日に少量の食事をするのではなく、一度に大量の食事をすること。
• 妊娠：妊娠すると子宮が大きくなり、腸を圧迫するため、ガスが過剰に発生することがあります。
• 座りっぱなしの生活座りっぱなしの生活は、消化器系の問題を引き起こし、ガスの発生を増加させる可能性があります。

通常、腸内ガスは医学的な問題を引き起こすことはなく、正常な現象です。しかし、胸やけ、胃酸過多などの他の胃腸症状とともに、毎日過剰なガスが形成されている場合、医学的評価が必要です。それにより、併発する病気がないかどうかを確認することができます。

ガスは、以下のような病状によく現れる症状であることが分かっています。

• 乳糖不耐症。牛乳や乳製品に含まれる乳糖を消化することができない症状です。牛乳や乳製品を摂取すると、消化不良、腹部膨満感、下痢、鼓腸などを引き起こす。
• GERD（胃食道逆流症）。胃酸が消化管に逆流し、食道粘膜を刺激する慢性疾患です。慢性的な腹鳴は、GERDの症状である可能性があります。
• IBS（過敏性腸症候群）： 大腸が侵され、腹部膨満感、下痢、ガス過多などの症状が見られる。
• セリアック病。小麦や大麦などの穀物に含まれるタンパク質であるグルテンに体が異常に反応する病気です。膨満感、下痢、過剰なガス発生がこの病気の症状である。
• クローン病。炎症性腸疾患の一種で、腹部のけいれん、下痢、排便の増加などの症状が現れます。

腹部膨満感の診断

1日に14〜21回ものガスを毎日排出することは、正常と考えられています。心配する必要はなく、これ以上評価する必要はありません。しかし、ガスが他の厄介な症状を伴い、日常生活や活動に支障をきたす場合は、異常な鼓腸の原因を特定するために、検査や画像診断が必要になることがあります。

腹部膨満感の予防

毎日ガスを排出することは、異常とは見なされません。GERD、IBD、乳糖不耐症、グルテンアレルギーなど、特定の健康状態におけるガスの形成は、特定の生活習慣の改善によって制限することができます。

以下のような生活習慣の改善により、過剰なガスの発生を防ぎ、消化を良くすることができます。

• 新鮮な家庭料理を食べ、シンプルで消化の良い食事をする。
• 一度にたくさん食べるのではなく、一日を通して少量ずつ食べるようにしましょう。
• 空気入り飲料の摂取を制限する。
• タバコをやめる。
• 重い食事を摂った後は、ウォーキングなどの軽い運動を行い、消化を助ける。
• 一日を通して、水や水分を十分に摂る。
• アレルギーのある食品は摂取しないでください。
• 健康的な排便習慣を確立する。毎日同じ時間にトイレに行き、排便を心がけましょう。

膨満感の治療

治療法は、症状を緩和し、根本的な原因物質を治療することを目的としています。

症状緩和

• シメチコン製剤は、腹部膨満感や腹部膨満感に対して処方されます。シメチコンは、ガスの気泡を分解し、ガスの通過を容易にする効果があります。シメチコンと一緒に活性炭を使用すると、より効果的に腹部膨満感を軽減できることを示す研究もあります。
• 消化酵素とプロバイオティクスは、消化不良の症状を和らげ、体の消化器官を改善するのに役立ちます。

根本的な原因に対する治療

ガスの症状が根本的な原因によるものである場合、完全に緩和するためには、原因となる疾患を治療することが必要です。

• ラクターゼ酵素製剤は、乳糖不耐症の患者さんの治療に使用されます。
• メサラジン製剤は、クローン病や潰瘍性大腸炎の治療に使用されています。
• 胃食道逆流症（GERD）の治療には、制酸剤と消化管運動促進剤が使用されます。

よくある質問