Anorexia nervoasă: Vezi cauzele, simptomele și tratamentele
Cunoscută și sub numele de Anorexie și Aversiune alimentară
Anorexia nervoasă, adesea denumită simplu anorexie, este o tulburare psihologică de comportament și de alimentație care pune în pericol viața. Se caracterizează prin autoînfometare, pierdere în greutate, percepție distorsionată a greutății și teamă nerealistă sau exagerată de imaginea corporală. În termeni simpli, este o afecțiune în care oamenii sunt obsedați de greutatea și dieta lor.
Persoanele anorexice încep adesea să țină diete pentru a-și controla greutatea. Dar, în timp, restricțiile în aportul caloric și în alimentație devin o obsesie psihologică, conducându-i până la înfometare și la o pierdere extremă în greutate. Cauzele exacte ale anorexiei nervoase nu sunt înțelese. Cu toate acestea, se crede că mai mulți factori contribuie la anorexie. Printre aceștia se numără stresul din mediul înconjurător, constrângerea externă, complicațiile prenatale și perinatale, factorii fiziologici, modificările neurochimice, modificările hormonale și factorii genetici sau ereditari.
Anorexia nervoasă, dacă este lăsată netratată, poate provoca stări de sănătate periculoase, inclusiv oboseală, tensiune arterială scăzută, dezechilibru hidro-electrolitic și poate avea chiar consecințe fatale, printre altele. Intervenția medicală și consultarea psihologică sunt, prin urmare, cruciale pentru diagnosticarea precoce și tratamentul eficient al afecțiunii.
Simptomele Anorexiei Nervoase
Simptomele anorexiei nervoase diferă de la o persoană la alta. Cele mai proeminente și vizibile simptome sunt pierderea excesivă în greutate și modificările fiziologice.
Unele dintre semnele și simptomele comune ale anorexiei nervoase includ:
1. Simptome fizice
Restrângerea aportului caloric necesar de-a lungul timpului poate avea un efect devastator asupra minții și a corpului dumneavoastră. Dacă efectele negative ale înfometării sunt lăsate netratate și neobservate în timp, pot provoca o pierdere permanentă a funcționării organelor vitale.
Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome fizice ale anorexiei includ:
- Oboseală extremă/fatiga
- Piele uscată
- Insomnie sau tulburări de somn
- Subțierea părului
- Tensiune arterială scăzută
- Decolorarea pielii sau pielea palidă
- Pierderea severă a mușchilor și a greutății
- Osteoporoză sau pierderea densității osoase
- Decolorarea și fragilitatea unghiilor
- Constipație
- Emaciere sau slăbiciune extremă
- Lanugo sau creșterea părului moale pe tot corpul
- Bătăi neregulate ale inimii
- Infertilitate
2. Simptome emoționale și comportamentale
Foamea constantă poate declanșa emoții neplăcute, cum ar fi furia și depresia. Unele dintre semnele de avertizare ale simptomelor anorexiei emoționale și comportamentale includ:
- Stima de sine scăzută
- Iritabilitate
- Aversiunea față de alimente
- Anxietate
- Depresie
- Dificultăți de concentrare
- Gânduri sinucigașe
- Lipsă de interes sau stingere emoțională
- Schimbări de dispoziție
- Gânduri obsesive și anxietate socială
- Exerciții fizice ample
- Evitarea adunărilor sociale
- Negarea foametei
- Retragerea din activitățile obișnuite
- Senzație de stres
3. Simptome cognitive
Nu mulți oameni știu că anorexia nervoasă poate duce și la simptome cognitive, cum ar fi:
- O obsesie pentru numărarea caloriilor și monitorizarea conținutului de grăsimi din alimente.
- Preocupare pentru mâncare, rețete sau gătit; poate găti cine elaborate pentru alții, dar nu mănâncă el însuși mâncarea sau consumă o porție foarte mică.
- Admirația față de persoanele mai slabe.
- Gânduri de a fi gras sau nu suficient de slab.
- O reprezentare mentală alterată a propriului corp.
- Dificultate în gândirea abstractă și în rezolvarea problemelor.
- Gândire rigidă și inflexibilă.
- Stima de sine scăzută.
- Hipercriticismul și perfecționismul clinic.
4. Simptome perceptuale
Această afecțiune poate afecta, de asemenea, modul în care vă percepeți corpul și poate duce la autocritică în ceea ce privește greutatea și corpul dumneavoastră. Aceasta provoacă:
- Percepția de sine ca fiind supraponderal, în contradicție cu o realitate subponderală (și anume „tulburarea imaginii corporale” )
- Intoleranță la frig și plângeri frecvente de frig; temperatura corpului poate scădea (hipotermie) într-un efort de a conserva energia din cauza malnutriției.
- Schema corporală modificată (adică o reprezentare implicită a corpului evocată prin actorie)
Cauzele Anorexiei Nervoase
Motivele specifice care cauzează anorexia nervoasă sunt încă neclare. Dar se crede că aceasta este cauzată de factori biologici, de mediu și psihologici multifactoriali. Unii dintre factorii cauzali care cresc riscul unei persoane de a dezvolta anorexie nervoasă sunt următorii:
1. Factori psihologici
Anorexia nervoasă, o fobie copleșitoare de a avea o greutate normală, este adesea considerată a fi asociată cu trăsături de personalitate și comportamentale. În cele mai multe cazuri, persoanele anorexice au tendința de a căuta perfecțiunea în ceea ce privește aspectul și imaginea corporală. Acest lucru le poate determina să își restrângă dieta până la înfometare pentru a atinge obiective nerealiste.
Alți factori psihologici care pot contribui la apariția anorexiei sunt următorii:
- Frică și nesiguranță excesivă
- Antecedente medicale de depresie și anxietate
- Experiență dureroasă sau traumatică în copilărie
- Capacitate redusă de a regla și adapta comportamentul în funcție de diferite situații
- Sentimentul de inadecvare și de singurătate
- Evenimente de viață stresante, cum ar fi accidente, pierderea unei persoane dragi
2. Factorii de mediu
Cultura actuală pune accentul pe subțirimea nerealistă ca fiind un standard de frumusețe. Această presiune externă și competitivitatea privind atingerea unor obiective corporale nesănătoase poate crește obsesia de a restricționa aportul alimentar vital.
3. Efectele social media
Presiunea social media și mediile cu risc social ridicat, cum ar fi sportul, modelingul și actoria, pot contribui la dezvoltarea anorexiei nervoase. Expunerea persistentă la mass-media care prezintă idealuri corporale poate constitui un factor de risc pentru nemulțumirea corporală și anorexia nervoasă. Idealul cultural pentru forma corpului pentru bărbați versus femei continuă să favorizeze femeile zvelte și bărbații atletici, musculoși în formă de V. O analiză din 2002 a constatat că, dintre revistele cele mai populare în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani, cele citite de bărbați, spre deosebire de cele citite de femei, aveau mai multe șanse să prezinte reclame și articole despre formă decât despre dietă. Nemulțumirea corporală și internalizarea idealurilor corporale sunt factori de risc pentru anorexia nervoasă care amenință sănătatea atât a populației masculine, cât și a celei feminine.
Site-urile web care subliniază importanța atingerii idealurilor corporale exaltă și promovează anorexia nervoasă prin utilizarea de metafore religioase, descrieri ale stilului de viață, „thinspiration” sau „fitspiration” (galerii de fotografii și citate inspiraționale care au ca scop să servească drept motivații pentru atingerea idealurilor corporale). Site-urile pro-anorexie întăresc internalizarea idealurilor corporale și importanța atingerii acestora.
Mass-media prezintă o imagine falsă a modului în care arată cu adevărat oamenii. În reviste și filme și chiar și pe panourile publicitare, majoritatea actorilor/modelelor sunt modificate digital în mai multe moduri. Oamenii se străduiesc apoi să semene cu aceste modele „perfecte”, când în realitate nu sunt nici ei înșiși aproape de perfecțiune.
4. Factori biologici
Corelația dintre factorii biologici și anorexie nu este clar înțeleasă. Cu toate acestea, istoricul familial de anorexie, abuzul de droguri și bolile de sănătate coexistente cresc riscul de a dezvolta anoxie. Anomaliile în structura sau funcția hipotalamusului, o parte a creierului, pot modifica comportamentele alimentare.
5. Factori genetici
Predispoziție genetică sau moștenită, deși mecanismul de extragere a genelor responsabile asociate cu anorexia nu este bine înțeles, se efectuează cercetări pentru a spori înțelegerea rolului genelor în anorexie. Anorexia nervoasă este foarte ereditară. Studiile pe gemeni au arătat o rată de heritabilitate cuprinsă între 28 și 58%. Rudele de gradul întâi ale celor care suferă de anorexie au un risc de aproximativ 12 ori mai mare de a dezvolta anorexie.
Un studiu din 2019 a constatat o relație genetică cu tulburările mentale, cum ar fi schizofrenia, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de anxietate și depresia; și cu funcționarea metabolică, cu o corelație negativă cu masa grasă, diabetul de tip 2 și leptina.
O genă care a fost asociată cu anorexia ar putea fi deosebit de interesantă. Această genă codifică o proteină numită receptor alfa legat de estrogen (ERRalpha). În unele țesuturi, această genă modifică capacitatea estrogenului și a receptorilor de estrogen de a interacționa cu ADN-ul și de a schimba funcția celulelor.Deoarece estrogenul are efecte puternice asupra apetitului și alimentației, orice anomalie genetică în calea de semnalizare a estrogenului ar putea contribui la simptomele anorexiei și ar putea explica de ce anorexia apare de obicei la femeile tinere imediat după debutul pubertății.
Prevenirea anorexiei nervoase
Deși nu există metode specifice dovedite pentru a preveni anorexia, unele dintre măsurile și trucurile de mai jos vă pot ajuta să preveniți și să gestionați simptomele cauzate de anorexia nervoasă. Acestea includ:
1. Depistarea precoce a anorexiei
Anorexia are o etiologie multifactorială și are simptome similare cu alte tulburări psihologice înrudite. Acest lucru face dificilă identificarea cauzei profunde a bolii anorexiei. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt recunoscute la timp, intervențiile pot reduce riscul de complicații și deces.
2. Urmați obiceiuri alimentare sănătoase
Malnutriția care însoțește anorexia poate avea efecte dăunătoare grave asupra organismului. Unul dintre sfaturile simple pentru a depăși riscul de a dezvolta leziuni ale organelor interne este de a consuma alimente bogate în nutrienți, în mese mici, dar frecvente. Acest lucru se datorează faptului că a mânca o cantitate mare de alimente este adesea ușor în stadiile incipiente ale anorexiei. Puteți consulta un dietetician sau un nutriționist pentru a obține un plan de dietă optim care să satisfacă cerințele nutriționale ale organismului dumneavoastră.
3. Nu consumați alcool
Drunkorexia este un termen care denumește comportamentul de înlocuire a consumului de alimente cu consumul excesiv de alcool. Unstudiu publicat în Alcohol Health and Research World a raportat asocierea alcoolului și efectele asupra declanșării tulburării de alimentație anorexie nervoasă. Potrivit diverselor alte studii conexe, combinația dintre alcool și anorexie poate provoca complicații grave, chiar potențial mortale, pentru sănătate. Așadar, evitarea alcoolului poate reduce riscul de a dezvolta leziuni legate de alcool.
4. Nu vă mai judecați
Persoanele anorexice caută adesea să atingă perfecțiunea în tot ceea ce fac. Deși perfecționismul este adesea văzut ca o trăsătură pozitivă, în cele mai multe cazuri, acesta poate cauza presiune nedorită, stres și alte probleme de sănătate mintală. Lucrând la acceptarea stării actuale a corpului, a greutății și a aspectului fizic, puteți preveni în mod eficient dezvoltarea percepției negative de sine.
5. Nu încurajați rușinea corporală
Atunci când permiți cuiva să-ți critice aspru corpul, îți poate afecta stima de sine. Rușinea corporală a devenit o problemă răspândită pe platformele de socializare. La fel ca orice altă formă de hărțuire, body shaming-ul poate afecta grav sănătatea mentală a unei persoane. Body shaming-ul este inevitabil în lumea digitală, așa că încercați să nu lăsați comentariile negative să vă afecteze și practicați afirmațiile de iubire de sine.
6. Fiți conștienți de anorexie și de alte tulburări alimentare conexe
Anorexia nervoasă are cea mai mare rată de mortalitate dintre toate celelalte boli mintale. Conștientizarea posibililor factori de risc și a factorilor declanșatori asociați cu anorexia vă poate ajuta să eliminați nemulțumirea nedorită față de imaginea de sine.
7. Căutați ajutor profesional pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră
Dacă vă confruntați cu semne de anorexie sau suspectați că aveți anorexie, stabiliți o programare la un medic pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră. Detectarea timpurie a cauzei profunde care stă la baza anorexiei permite o acțiune și o recuperare mai rapidă.
Știi ce alimente să mănânci și ce să eviți pentru anorexie? Cunoașteți remediile casnice obișnuite pentru anorexie? Aveți o idee despre ce modificări ale stilului de viață pot fi făcute pentru a îmbunătăți tulburările de alimentație?
Tratamentul Anorexiei Nervoase
Tratamentul anorexiei are ca scop readucerea organismului la o greutate normală și la bunăstarea psihologică și mentală. Există mai multe terapii disponibile pentru a trata anorexia nervoasă. Cu toate acestea, alegerea tratamentului este determinată pe baza vârstei individului, a complicațiilor și a factorilor de sănătate. În cele mai multe cazuri, se recomandă o combinație de terapii pentru a trata problemele emoționale, cum ar fi stima de sine scăzută, anxietatea și alte probleme de sănătate mintală conexe.
Unele dintre strategiile obișnuite de tratare a anorexiei nervoase sunt următoarele:
1. Psihoterapie
Psihoterapia poate ajuta persoanele anorexice să facă față problemelor de sănătate mintală asociate cu anorexia. Aceasta ajută pacientul să înțeleagă mai bine problema și cum să o abordeze. Diferitele forme de psihoterapie utilizate pentru a trata anorexia includ:
- Terapia bazată pe familie (FBT): numită și metoda Maudsley, implică părinții/familia în procesul de readucere a copilului la o greutate sănătoasă la domiciliu. Familia ca întreg este încurajată să se implice mai mult cu pacientul în asigurarea unei diete adecvate pentru a obține o greutate sănătoasă.
- Terapia cognitiv-comportamentală (CBT): Această terapie are ca scop îmbunătățirea sănătății mentale, iar accentul principal se pune pe abordarea opiniilor distorsionate asupra imaginii tale corporale.
- Terapia comportamentală dialectică (DBT): Această terapie are ca scop recunoașterea factorilor declanșatori și a metodelor de gestionare a factorilor care cauzează anorexia nervoasă. DBT ajută, de asemenea, pacienții în gestionarea echilibrului lor de sănătate mintală.
- Terapia de acceptare și angajament: Această terapie are ca scop dezvoltarea auto-motivării, mai degrabă decât schimbarea gândurilor și sentimentelor dumneavoastră.
- Terapia interpersonală (IPT):Această terapie îi ajută pe pacienți să recunoască și să rezolve problemele din relațiile lor. S-a constatat că îmbunătățirea relațiilor și a sănătății mintale reduce simptomele tulburărilor de alimentație.
- Consilierenutrițională: O consiliere cu un nutriționist vă poate ajuta să înțelegeți importanța dietei și să restabiliți tiparele alimentare normale.
2. Medicamente
Nu există medicamente specifice aprobate pentru tratarea anorexiei, deoarece niciunul nu s-a dovedit a funcționa foarte bine. Cu toate acestea, antidepresivele sau alte medicamente psihiatrice pot ajuta la tratarea altor tulburări de sănătate mintală asociate cu anorexia. Unele dintre medicamentele antidepresive prescrise în mod obișnuit de către un psihiatru pentru a trata anorexia includ:
- Ciproheptadina: Ciproheptadina este un medicament antihistaminic care blochează mesagerii chimici responsabili de mâncărime, congestie, inflamație și alte reacții alergice. De asemenea, stimulează pofta de mâncare datorită stimulării constante a secreției hormonului de creștere și a creșterii aportului de energie.
- Marinol: Marinol este un canabinoid. Utilizarea acestui medicament în mod regulat vă poate îmbunătăți pofta de mâncare și calitatea generală a vieții.
- Megestrol: Megestrolul este o versiune fabricată a hormonului uman progesteron. Utilizarea megestrolului poate crește pofta de mâncare.
- Olanzapină:Olanzapina este un antipsihotic atipic. Acesta acționează prin afectarea nivelurilor de mesageri chimici (dopamină și serotonină) pentru a îmbunătăți starea de spirit, gândurile și comportamentul.
3. Dieta
Regimul alimentar este cel mai important factor asupra căruia trebuie să se lucreze în cazul persoanelor cu anorexie nervoasă și trebuie să fie adaptat la nevoile fiecărei persoane. Varietatea alimentelor este importantă atunci când se stabilesc planurile de masă, precum și alimentele care au o densitate energetică mai mare. Persoanele trebuie să consume calorii adecvate, începând încet și crescând într-un ritm măsurat. Dovezile privind rolul suplimentării cu zinc în timpul realimentării sunt neclare.
Care este diferența dintre anorexia nervoasă și bulimia nervoasă?
Atât anorexia, cât și bulimia sunt tulburări psihologice de alimentație. Persoanele cu anorexie nervoasă și bulimie nervoasă au adesea simptome similare, cum ar fi imaginea corporală distorsionată. Cu toate acestea, diferența cheie dintre ele este că anorexia se caracterizează prin autoînfometare. În schimb, bulimia implică un model de chefuri urmate de mâncatul în exces urmat de mâncatul prin purjare pentru a compensa caloriile în plus într-o manieră nesănătoasă pentru a preveni creșterea în greutate.
Ce declanșează anorexia?
Persoanele care suferă de anorexie au adesea dificultăți în a face față factorilor declanșatori. Identificarea factorilor declanșatori îi poate ajuta să își gestioneze mai bine afecțiunea. Unii dintre cei mai comuni factori declanșatori ai anorexiei sunt plictiseala sau singurătatea, urcarea pe un cântar de greutate, conversia despre fitness, dietă și nutriție, imaginea modelelor de fitness și presiunile social media.
Cine este mai predispus la anorexie?
Anorexia poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, dar este mai frecventă la femei. În medie, adulții tineri aflați în stadiul de pubertate timpurie sunt cei mai sensibili la presiunea externă și prezintă un risc crescut de a dezvolta anorexie.
Poate anorexia să dispară pur și simplu fără tratament?
Anorexia este o tulburare psihologică complexă. Mulți factori pot contribui la apariția anorexiei. În majoritatea cazurilor, anorexia tinde să dispară de la sine. De asemenea, ea poate provoca daune permanente organismului. Prin urmare, este întotdeauna recomandabil să obțineți asistența unor profesioniști în domeniul sănătății mintale.
Anorexia îți micșorează creierul?
Foametea poate avea un efect dăunător asupra creierului. Un studiu publicat în International Journal of Eating Disorders a raportat că o restricție excesivă a aportului caloric ar putea cauza contracția materiei cenușii din creier. Din fericire, majoritatea efectelor dăunătoare ale anorexiei sunt reversibile prin tratament.
De ce sunt femeile mai predispuse la anorexie decât bărbații?
Deși există puține cercetări pe această temă, studiile arată că activitatea cerebrală crescută a femeilor le face mai predispuse decât bărbații să dezvolte o perspectivă negativă asupra aspectului lor fizic.
Câte tulburări de alimentație există?
Pe baza cauzelor, a duratei și a caracteristicilor lor unice, tulburările de alimentație sunt clasificate în 12 tipuri. Unele dintre acestea sunt anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, dismorfia musculară și tulburarea de alimentație compulsivă (BED).
Care sunt diferitele tipuri de anorexie nervoasă?
Pe baza prezenței comportamentelor de îmbuibare și purjare. Boala de anorexie este în continuare subdivizată în două clase, și anume: tipul restrictiv, în care persoanele anorexice au tendința de a impune restricții severe asupra calității alimentelor pe care le consumă și tipul binge eating/purging, în care persoanele anorexice compensează aportul suplimentar de alimente prin autoinducerea de vărsături, diuretice sau clisme sau exerciții fizice excesive.