Anoreksija nervoza: Prikaži vzroke, simptome in načine zdravljenja
Poznan tudi kot anoreksija in odpor do hrane
Anoreksija nervoza, pogosto imenovana preprosto anoreksija, je vedenjska in življenjsko nevarna psihološka motnja hranjenja. Zanjo je značilno samoohranjanje, hujšanje, izkrivljeno dojemanje telesne teže in nerealen ali pretiran strah pred telesno podobo. Preprosto povedano, gre za stanje, pri katerem so ljudje obsedeni s svojo telesno težo in prehrano.
Anoreksične osebe se pogosto najprej začnejo prehranjevati, da bi uravnavale svojo telesno težo. Toda sčasoma omejitve vnosa kalorij in prehrane postanejo psihološka obsedenost, ki jih pripelje do stradanja in ekstremnega hujšanja. Natančni vzroki za anoreksijo nervozo niso znani. Vendar naj bi k anoreksiji prispevalo več dejavnikov. Med njimi so stres iz okolja, zunanja prisila, prenatalni in perinatalni zapleti, fiziološki dejavniki, nevrokemične spremembe, hormonske spremembe ter genetski ali dedni dejavniki.
Če se anoreksija nervoza ne zdravi, lahko povzroči nevarna zdravstvena stanja, med drugim utrujenost, nizek krvni tlak, neravnovesje vode in elektrolitov, lahko pa ima celo smrtne posledice. Zdravniško posredovanje in psihološko posvetovanje sta zato ključnega pomena za zgodnje diagnosticiranje in učinkovito zdravljenje te bolezni.
Simptomi anoreksije nervoze
Simptomi anoreksije nervoze se razlikujejo od osebe do osebe. Najbolj izraziti in vidni simptomi so prekomerna izguba telesne teže in fiziološke spremembe.
Nekateri pogosti znaki in simptomi anoreksije nervoze so:
1. Fizični simptomi
Dolgotrajno omejevanje potrebnega vnosa kalorij ima lahko uničujoč učinek na vaš um in telo. Če škodljivi učinki stradanja ostanejo nezdravljeni in sčasoma neopaženi, lahko povzročijo trajno izgubo delovanja življenjsko pomembnih organov.
Med najpogostejšimi telesnimi znaki in simptomi anoreksije so:
- Izjemna utrujenost/izčrpanost
- Suha koža
- Nespečnost ali motnja spanja
- Redčenje las
- Nizek krvni tlak
- Obarvanost kože ali bledost kože
- Huda izguba mišic in teže
- Osteoporoza ali izguba kostne gostote
- Razbarvanje in krhkost nohtov
- Zaprtje
- Iztrebljanje ali ekstremna vitkost
- Lanugo ali rast mehkih las po vsem telesu
- Neredni srčni utripi
- Neplodnost
2. Čustveni in vedenjski simptomi
Stalna lakota lahko sproži neprijetna čustva, kot sta jeza in depresija. Nekateri opozorilni znaki čustvenih in vedenjskih simptomov anoreksije so:
- Nizko samospoštovanje
- Razdražljivost
- Odpor do hrane
- Anksioznost
- Depresija
- Težave s koncentracijo
- Samomorilske misli
- Pomanjkanje zanimanja ali čustveno izostajanje
- Nihanje razpoloženja
- Obsesivne misli in socialna tesnoba
- Obsežna vadba
- Izogibanje družabnim srečanjem
- Zanikanje lakote
- Umik iz rednih dejavnosti
- Občutek stresa
3. Kognitivni simptomi
Malo ljudi ve, da lahko anoreksija nervoza povzroči tudi kognitivne simptome, kot so:
- Obsedenost s štetjem kalorij in spremljanjem vsebnosti maščob v hrani.
- Preokupacija s hrano, recepti ali kuhanjem; lahko pripravlja zahtevne večerje za druge, vendar hrane ne poje sam ali pa zaužije zelo majhno porcijo.
- občudovanje vitkejših ljudi.
- Misli, da ste debeli ali premalo vitki.
- Spremenjena mentalna predstava o telesu.
- Težave pri abstraktnem razmišljanju in reševanju problemov.
- Rigidno in neprilagodljivo razmišljanje.
- Slabo samospoštovanje.
- Hiperkritičnost in klinični perfekcionizem.
4. Simptomi zaznavanja
To stanje lahko vpliva tudi na to, kako dojemate svoje telo, in lahko vodi v samokritičnost glede telesne teže in telesa. Povzroča:
- dojemanje sebe kot osebe s prekomerno telesno težo v nasprotju z realno telesno težo (t. i. “motnja telesne podobe”).
- Neobčutljivost na mraz in pogoste pritožbe zaradi mraza; telesna temperatura se lahko zniža (hipotermija), da bi se ohranila energija zaradi podhranjenosti.
- Spremenjena telesna shema (tj. implicitna predstava telesa, ki jo sproži delovanje)
Vzroki za anoreksijo nervozo
Posebni razlogi za anoreksijo nervozo so še vedno nejasni. Vendar naj bi jo povzročali več dejavnikov, bioloških, okoljskih in psiholoških. Nekateri od vzročnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj anoreksije nervoza, so naslednji:
1. Psihološki dejavniki
Anoreksija nervoza, ki povzroča strah pred normalno telesno težo, je pogosto povezana z osebnostnimi in vedenjskimi lastnostmi. V večini primerov anoreksične osebe težijo k popolnosti svojega videza in telesne podobe. Zaradi tega lahko omejijo svojo prehrano do te mere, da stradajo, da bi dosegli nerealne cilje.
Nekateri drugi psihološki dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju anoreksije, so naslednji:
- pretiran strah in negotovost
- Anamneza depresije in anksioznosti
- boleča ali travmatična izkušnja v otroštvu
- Zmanjšana sposobnost uravnavanja in prilagajanja vedenja glede na različne situacije
- Občutek neustreznosti in osamljenosti
- stresni življenjski dogodki, kot so nesreče, izguba ljubljene osebe.
2. Okoljski dejavniki
Sedanja kultura poudarja nerealno vitkost kot lepotni standard. Ta zunanji pritisk in tekmovalnost pri doseganju nezdravih telesnih ciljev lahko povečata obsedenost z omejevanjem vnosa vitalne hrane.
3. Učinki družbenih medijev
Pritisk družbenih medijev in okolja z visokim družbenim tveganjem, kot so šport, manekenstvo in igralstvo, lahko prispevajo k razvoju anoreksije nervoze. Trajna izpostavljenost medijem, ki predstavljajo telesne ideale, je lahko dejavnik tveganja za nezadovoljstvo s telesom in anoreksijo nervozo. Kulturni ideal za telesno obliko moških in žensk še vedno daje prednost vitkim ženskam in atletskim, mišičastim moškim v obliki črke V. V pregledu iz leta 2002 je bilo ugotovljeno, da so med revijami, ki so najbolj priljubljene med ljudmi, starimi od 18 do 24 let, tiste, ki jih berejo moški, za razliko od tistih, ki jih berejo ženske, pogosteje vsebovale oglase in članke o obliki kot o prehrani. Nezadovoljstvo s telesom in internalizacija telesnih idealov sta dejavnika tveganja za anoreksijo nervozo, ki ogrožata zdravje tako moške kot ženske populacije.
Spletne strani, ki poudarjajo pomen doseganja telesnih idealov, hvalijo in spodbujajo anoreksijo nervozo z uporabo verskih metafor, opisov življenjskega sloga, “thinspiration” ali “fitspiration” (navdihujoče galerije fotografij in citatov, ki naj bi služili kot motivacija za doseganje telesnih idealov). Spletne strani, ki spodbujajo anoreksijo, krepijo internalizacijo telesnih idealov in pomen njihovega doseganja.
Mediji prikazujejo napačno podobo ljudi, ki so v resnici videti. V revijah in filmih ter celo na oglasnih panojih je večina igralcev/modelov digitalno spremenjena na več načinov. Ljudje si potem prizadevajo, da bi bili podobni tem “popolnim” vzornikom, čeprav v resnici sami niso blizu popolnosti.
4. Biološki dejavniki
Povezava med biološkimi dejavniki in anoreksijo ni povsem jasna. Vendar pa družinska anamneza anoreksije, zloraba drog in sočasne zdravstvene bolezni povečujejo tveganje za razvoj anoksije. Nepravilnosti v strukturi ali delovanju hipotalamusa, dela možganov, lahko spremenijo prehranjevalno vedenje.
5. Genetski dejavniki
Genetska ali podedovana nagnjenost, čeprav mehanizem za pridobivanje odgovornih genov, povezanih z anoreksijo, ni dobro razumljen, se izvajajo raziskave za boljše razumevanje vloge genov pri anoreksiji. Anoreksija nervoza je zelo dedna. Študije dvojčkov so pokazale, da je stopnja dednosti med 28 in 58 %. Pri sorodnikih prve stopnje oseb z anoreksijo je tveganje za razvoj anoreksije približno 12-krat večje.
Študija iz leta 2019 je pokazala genetsko povezavo z duševnimi motnjami, kot so shizofrenija, obsesivno-kompulzivna motnja, anksiozna motnja in depresija, ter presnovnim delovanjem z negativno korelacijo z maščobno maso, diabetesom tipa 2 in leptinom.
Eden od genov, ki je bil povezan z anoreksijo, je lahko še posebej zanimiv. Ta gen kodira beljakovino, imenovano estrogenu soroden receptor alfa (ERRalpha). V nekaterih tkivih ta gen spreminja sposobnost estrogena in estrogenskih receptorjev, da sodelujejo z DNK in spreminjajo delovanje celic.Ker estrogen močno vpliva na apetit in prehranjevanje, bi lahko vsaka genetska nepravilnost v signalni poti estrogena prispevala k simptomom anoreksije in pojasnila, zakaj se anoreksija običajno pojavi pri mladih ženskah takoj po nastopu pubertete.
Preprečevanje anoreksije nervoze
Čeprav ni posebnih dokazanih metod za preprečevanje anoreksije, vam lahko nekateri naslednji ukrepi in triki pomagajo pri preprečevanju in obvladovanju simptomov, ki jih povzroča anoreksija nervoza. Ti vključujejo:
1. Zgodnje odkrivanje anoreksije
Anoreksija ima multifaktorsko etiologijo in podobne simptome kot druge sorodne psihološke motnje. Zaradi tega je težko opredeliti osnovni vzrok bolezni anoreksije. Če pa so simptomi prepoznani zgodaj, lahko s posegi zmanjšamo tveganje za zaplete in smrt.
2. Upoštevajte zdrave prehranjevalne navade
Podhranjenost, ki spremlja anoreksijo, ima lahko resne škodljive učinke na telo. Eden od preprostih nasvetov za premagovanje tveganja za nastanek poškodb notranjih organov je uživanje hrane, bogate s hranili, v majhnih, a pogostih obrokih. V zgodnjih fazah anoreksije je namreč uživanje velikih količin hrane pogosto enostavno. Za optimalen načrt prehrane, ki bo ustrezal prehranskim zahtevam vašega telesa, se lahko posvetujete z dietetikom ali strokovnjakom za prehrano.
3. Ne uživajte alkohola
Drunkoreksija je izraz, ki označuje vedenje, pri katerem se uživanje hrane nadomešča s prekomernim uživanjem alkohola.Študija, objavljena v reviji Alcohol Health and Research World, je poročala o povezavi med alkoholom in učinki na sprožitev motnje hranjenja anoreksije nervoza. Glede na različne druge povezane študije lahko kombinacija alkohola in anoreksije povzroči resne, celo potencialno smrtonosne zdravstvene zaplete. Zato lahko z izogibanjem alkoholu zmanjšate tveganje za nastanek poškodb, povezanih z alkoholom.
4. Nehajte se obsojati
Anoreksični ljudje si pogosto prizadevajo doseči popolnost pri vsem, kar počnejo. Čeprav perfekcionizem pogosto velja za pozitivno lastnost, lahko v večini primerov povzroči neželeni pritisk, stres in druge težave z duševnim zdravjem. Z delom na sprejemanju trenutnega stanja svojega telesa, telesne teže in videza lahko učinkovito preprečite razvoj negativne samopodobe.
5. Ne spodbujajte sramotenja telesa
Če nekomu dovolite, da grobo kritizira vaše telo, lahko to prizadene vašo samozavest. Sramotenje telesa je postalo pogost pojav na platformah družbenih medijev. Tako kot vse druge oblike nadlegovanja lahko tudi sramotenje telesa resno vpliva na duševno zdravje osebe. Sramotenje telesa je v digitalnem svetu neizogibno, zato poskušajte preprečiti, da bi negativni komentarji vplivali na vas, in prakticirajte afirmacije ljubezni do sebe.
6. Poznavanje anoreksije in drugih povezanih motenj hranjenja
Anoreksija nervoza ima med vsemi duševnimi boleznimi najvišjo stopnjo umrljivosti. Če se zavedate možnih dejavnikov tveganja in sprožilcev, povezanih z anoreksijo, vam lahko pomaga odpraviti neželeno nezadovoljstvo s svojo samopodobo.
7. Poiščite strokovno pomoč, da boste bolje razumeli svoje stanje.
Če imate znake anoreksije ali sumite, da imate anoreksijo, se dogovorite za obisk pri zdravniku, da boste bolje razumeli svoje stanje. Zgodnje odkrivanje osnovnega vzroka anoreksije omogoča hitrejše ukrepanje in okrevanje.
Ali veste, katera živila je treba jesti in čemu se izogibati pri anoreksiji? Ali poznate običajna domača zdravila za anoreksijo? Ali veste, katere spremembe življenjskega sloga lahko uvedete za izboljšanje motenj hranjenja?
Zdravljenje anoreksije nervoze
Cilj zdravljenja anoreksije je ponovno vzpostaviti normalno telesno težo ter psihološko in duševno dobro počutje. Za zdravljenje anoreksije nervoza je na voljo več terapij. Izbira zdravljenja pa je odvisna od posameznikove starosti, zapletov in zdravstvenih dejavnikov. V večini primerov se priporoča kombinacija terapij za zdravljenje čustvenih težav, kot so nizko samospoštovanje, tesnoba in druge povezane težave z duševnim zdravjem.
Nekatere od običajnih strategij za zdravljenje anoreksije nervoze so naslednje:
1. Psihoterapija
Psihoterapija lahko anoreksijskim bolnikom pomaga pri obvladovanju duševnih težav, povezanih z anoreksijo. Bolniku pomaga, da bolje razume težavo in se z njo spopade. Za zdravljenje anoreksije se uporabljajo različne oblike psihoterapije:
- Družinska terapija (FBT): metoda, imenovana tudi Maudsleyjeva metoda, vključuje starše/družino v proces vzpostavljanja zdrave telesne teže njihovega otroka doma. Družino kot celoto spodbujamo, da skupaj z bolnikom bolj sodeluje pri zagotavljanju ustrezne prehrane za doseganje zdrave telesne teže.
- Kognitivno-vedenjska terapija (CBT): Cilj te terapije je izboljšati duševno zdravje, pri čemer je glavni poudarek na odpravljanju izkrivljenih pogledov na telesno podobo.
- Dialektična vedenjska terapija (DBT): Cilj te terapije je prepoznati sprožilce in metode za obvladovanje dejavnikov, ki povzročajo anoreksijo nervozo. DBT bolnikom pomaga tudi pri obvladovanju ravnovesja v duševnem zdravju.
- Terapija sprejemanja in zavezanosti: Cilj te terapije je razviti lastno motivacijo in ne spreminjati misli in občutkov.
- Medosebna terapija (IPT): Ta terapija bolnikom pomaga prepoznati in reševati težave v njihovih odnosih. Ugotovljeno je bilo, da izboljšanje odnosov in duševnega zdravja zmanjšuje simptome motenj hranjenja.
- Prehransko svetovanje: Svetovanje s strokovnjakom za prehrano vam lahko pomaga razumeti pomen prehrane in obnoviti normalne prehranjevalne vzorce.
2. Zdravila
Za zdravljenje anoreksije ni odobrenih nobenih posebnih zdravil, saj se nobeno od njih ni izkazalo za zelo dobro. Vendar pa lahko antidepresivi ali druga psihiatrična zdravila pomagajo pri zdravljenju drugih duševnih motenj, povezanih z anoreksijo. Med antidepresivi, ki jih psihiatri običajno predpišejo za zdravljenje anoreksije, so:
- Ciproheptadin: ciproheptadin je antihistaminik, ki blokira kemične prenašalce, odgovorne za srbenje, zastoje, vnetja in druge alergijske reakcije. Zaradi stalnega spodbujanja izločanja rastnega hormona in povečanega vnosa energije spodbuja tudi apetit.
- Marinol: Marinol je kanabinoid. Redna uporaba tega zdravila lahko izboljša vaš apetit in splošno kakovost življenja.
- Megestrol: Megestrol je izdelana različica človeškega hormona progesterona. Uporaba megestrola lahko poveča apetit.
- Olanzapin:Olanzapin je atipični antipsihotik. Deluje tako, da vpliva na raven kemičnih prenašalcev (dopamina in serotonina) in tako izboljša razpoloženje, misli in vedenje.
3. Dieta
Prehrana je najpomembnejši dejavnik pri anoreksiji nervozi in mora biti prilagojena potrebam vsake osebe. Pri oblikovanju načrtov obrokov je pomembna raznolikost živil in živil z večjo energijsko gostoto. Ljudje morajo zaužiti dovolj kalorij, pri čemer morajo začeti počasi in jih odmerjeno povečevati. Dokazi o vlogi dodajanja cinka med ponovnim hranjenjem niso jasni.
Kakšna je razlika med anoreksijo nervozo in bulimijo nervozo?
Anoreksija in bulimija sta psihološki motnji hranjenja. Ljudje z anoreksijo nervozo in bulimijo nervozo imajo pogosto podobne simptome, kot je izkrivljena telesna podoba. Vendar je ključna razlika med njima ta, da je za anoreksijo značilno samoohranjanje. Nasprotno pa bulimija pomeni vzorec prenajedanja, ki mu sledi čiščenje, da bi nadomestili dodatne kalorije na nezdrav način in preprečili povečanje telesne teže.
Kaj sproži anoreksijo?
Ljudje z anoreksijo se pogosto težko spopadajo s svojimi sprožilci. Prepoznavanje sprožilcev jim lahko pomaga pri boljšem obvladovanju njihovega stanja. Med najpogostejšimi sprožilci anoreksije so dolgočasje ali osamljenost, stopanje na tehtnico, konverzacija o fitnesu, dieti in prehrani, slike fitnes modelov in pritiski družbenih medijev.
Kdo je bolj nagnjen k anoreksiji?
Anoreksija se lahko pojavi tako pri moških kot pri ženskah, vendar je pogostejša pri ženskah. V povprečju so mladi odrasli v zgodnji puberteti najbolj dovzetni za zunanje pritiske in predstavljajo večje tveganje za razvoj anoreksije.
Ali lahko anoreksija izgine brez zdravljenja?
Anoreksija je kompleksna psihološka motnja. K nastanku anoreksije lahko prispevajo številni dejavniki. V večini primerov anoreksija izgine sama od sebe. Lahko pa povzroči tudi trajne poškodbe telesa. Zato je vedno priporočljivo poiskati pomoč strokovnjakov za duševno zdravje.
Ali anoreksija zmanjšuje možgane?
Stradanje lahko škodljivo vpliva na možgane. Študija, objavljena v reviji International Journal of Eating Disorders, je poročala, da lahko pretirano omejevanje vnosa kalorij povzroči krčenje sive snovi v možganih. Na srečo je večina škodljivih učinkov anoreksije z zdravljenjem odpravljiva.
Zakaj so ženske bolj nagnjene k anoreksiji kot moški?
Čeprav je raziskav na to temo malo, študije kažejo, da so ženske zaradi povečane možganske aktivnosti bolj dovzetne za razvoj negativnega pogleda na svoj videz kot moški.
Koliko je motenj hranjenja?
Glede na vzroke, trajanje in edinstvene značilnosti se motnje hranjenja delijo na 12 vrst. Med njimi so anoreksija nervoza, bulimija nervoza, mišična dismorfija in motnja hranjenja s prenajedanjem (BED).
Katere so različne vrste anoreksije nervoza?
Na podlagi prisotnosti obnašanja, ki temelji na hranjenju in čiščenju. Bolezen anoreksija se nadalje deli na dva razreda, in sicer na omejevalni tip, pri katerem anoreksične osebe močno omejujejo kakovost zaužite hrane, in na tip požiranja/čiščenja, pri katerem anoreksične osebe kompenzirajo dodaten vnos hrane s samopovzročanjem bruhanja, diuretiki ali klistirji ali s pretirano telesno vadbo.