Kas ir alerģijas? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Alerģijas pamati

Alerģijas katru gadu skar vairāk nekā 50 miljonus amerikāņu. Tās ir sestais galvenais hronisku slimību cēlonis pieaugušajiem amerikāņiem un visbiežāk sastopamais hronisku slimību cēlonis bērniem.

Alerģija rodas, kad organisma aizsardzības sistēma (imūnsistēma) reaģē pārmērīgi. Tas ir kļūdainas identitātes gadījums: Imūnšūnas, kas atbild par organisma aizsardzību pret baktērijām un vīrusiem, nekaitīgu vielu kļūdaini uzskata par iebrucēju. Šie nekaitīgie ierosinātāji (vai alergēni) var būt ziedputekšņi, mājdzīvnieku blaugznas vai rieksti un citi. Alerģiska reakcija rodas organismā, kad imūnsistēma šos alergēnus kļūdaini uzskata par iebrucējiem.

Biežāk sastopamie alerģiju veidi

Visbiežāk sastopamie alerģiju veidi ir:

• Iekštelpu un āra alerģijas (augu putekšņi, pelējuma sporas, putekļu ērcītes, mājdzīvnieku blaugznas).
• Ādas alerģijas (indes efeja un ozols, daži pārtikas produkti, latekss).
• Pārtikas alerģijas (piens, soja, olas, kvieši, zemesrieksti, koku rieksti, zivis, vēžveidīgie).
• Alerģija pret zālēm (parasti penicilīna antibiotikas).
• Alerģija pret kukaiņiem (bišu un osu dzēlieni, indīgu skudru kodumi, tarakāni, putekļu ērces).

Alerģijas simptomi

Alerģijas simptomi var būt no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem (anafilaksijas gadījumā). Simptomi parasti – bet ne vienmēr – skar to ķermeņa daļu, kas nonāk saskarē ar izraisītāju.

Biežāk sastopamie alerģijas simptomi ir:

• Šķaudīšana, niezošs deguns, iesnas vai aizlikts deguns (alerģisks rinīts).
• Elpošana, sasprindzinājums krūtīs, elpas trūkums, klepus (astma).
• Nesaskrāpējošas, sarkanas un asarojošas acis (alerģisks konjunktivīts).
• Kuņģa sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja
• Sausa, sarkana un saplaisājusi āda (ekzēma).
• Sarkani, niezoši ādas izsitumi (dermatīts)
• Pacelta, niezoša āda (nātrene)
• Lūpu, mēles, acu vai sejas pietūkums (angioneirotiskā tūska).

Taču alerģijas simptomi var būt neparedzami: Ja viens un tas pats cilvēks saskaras ar vienu un to pašu alergēnu uz vienas un tās pašas ķermeņa daļas, ne vienmēr rodas vienādi simptomi. Nav taisnība, ka katra alerģiskā reakcija ir sliktāka par iepriekšējo.

Fakti par alerģijām

• Daudziem alerģiskiem cilvēkiem bieži ir vairāk nekā viena veida alerģija.
• Daudzi bērni izaug no dažām alerģijām (ekzēmas, pārtikas alerģijas, astmas).
• Alerģija pret riekstiem pastāv visu mūžu.
• E-numuri (pārtikas piedevas), ĢM (ģenētiski modificēti) pārtikas produkti un ātrā pārtika paši par sevi alerģiju neizraisa.
• Imunizācija neizraisa alerģiju.

Anafilakse

Anafilakse ir smaga alerģiska reakcija, kas skar visu ķermeni. Anafilaksijas simptomi parādās ātri, parasti dažu minūšu laikā pēc saskares ar izraisītāju, bet var izpausties pat pēc 4 stundām:

• Reibonis
• Apgrūtināta elpošana
• Šņākšana
• Ātra sirdsdarbība
• Krampjaina āda
• Apjukums un trauksme
• Fizisks sabrukums vai samaņas zudums

Ne vienmēr uzreiz ir skaidrs, kas notiek, jo īpaši, ja cilvēkam iepriekš nav bijusi anafilakse. Un tas var būt biedējoši. Dažreiz, bet ne vienmēr, papildus iepriekš minētajiem simptomiem ir acīmredzamas fiziskas alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, nātrene, slikta dūša vai vemšana, sāpes vēderā vai sejas pietūkums.

Anafilakse visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret zemesriekstiem, koku riekstiem (piemēram, mandelēm), bišu dzēlieniem un dažiem medikamentiem. Tā ir arī biežāk iespējama, ja ar to esat saslimuši jau iepriekš.

Anafilakse vienmēr ir neatliekama medicīniska palīdzība. Ja to ātri neārstē, tā var apdraudēt dzīvību.

Lūk, kā rīkoties, ja redzat, ka kādam ir anafilakse:

• Ja viņiem ir epinefrīna pildspalva, viņiem ir nepieciešama injekcija.
• Zvaniet 911 (pat ja cilvēks sāk justies labāk) un paziņojiet operatoram, ka, jūsuprāt, cilvēkam ir anafilakse.

Cilvēkam, kuram ir bijusi anafilaktiska lēkme, pēc tās vienmēr jādodas uz slimnīcu – pat ja viņš jūtas labāk.

Ārstēšanas iespējas

Alerģijas ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un izraisītāja. Ja iespējams, pirmais un labākais līdzeklis ir izvairīties no izraisītājfaktora.

Pastāv daudz medikamentu, kas mazina alerģijas simptomus. Tos var lietot uz alerģiskās reakcijas vietas (lokāli) vai iekšķīgi (iekšķīgi).

Lokālas ārstēšanas piemēri:

• Acu pilieni
• Deguna aerosoli
• Inhalatori
• Ādas krēmi, losjoni, ziedes

Galvenie alerģijas ārstēšanas veidi ir antihistamīni, kortikosteroīdi un dekongestanti. Šeit ir sniegts to uzskaitījums.

Antihistamīni

Antihistamīna līdzekļi bloķē vielas, ko sauc par histamīnu, iedarbību jūsu organismā. Histamīnu izdala imūnsistēmas šūnas, kad tās konstatē iebrucēju. Ja draudi ir reāli, histamīns palīdz organismam aizsargāties. Alerģijas gadījumā histamīna izdalīšanās ir nevajadzīga un smagnēja reakcija pret ierosinātāju. Tā rezultātā rodas tādi nepatīkami simptomi kā nieze, asarojošas acis vai iesnas, šķaudīšana, ādas izsitumi un lūpu pietūkums.

Bloķējot histamīna iedarbību, antihistamīna līdzekļi var novērst alerģijas simptomus (ja tos lieto pirms saskares ar izraisītāju) un palīdzēt uzlabot simptomus (ja tos lieto pēc tam).

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir organismā esošo parasto hormonu farmaceitiska versija. Šo kortikosteroīdu lietošana medicīniskā izpratnē palīdz palielināt šī hormona daudzumu organismā, kas var palīdzēt īslaicīgi ārstēt iekaisumu, apsārtumu, pietūkumu, niezi vai sāpes.

Atbrīvošanas līdzekļi

Dekongestanti palīdz mazināt aizlikta vai aizlikta deguna (deguna aizsprostojuma) simptomus. Tie darbojas, samazinot asinsvadu pietūkumu degunā, tādējādi atbrīvojot deguna eju. Dekongestantus var lietot vienus vai kombinētos preparātos ar pretsāpju vai antihistamīna līdzekļiem.

Imunoterapija

Imūnterapija ir tikai speciālistiem paredzēta ārstēšana nelielam skaitam cilvēku ar smagām un noturīgām alerģijām, kuriem ar citu terapiju nav iespējams kontrolēt simptomus.

Imūnterapija ietver alerģijas izraisītāja (alergēna) nelielu devu lietošanu vairāku gadu laikā. Tās mērķis ir palīdzēt organismam pierast pie alergēna, lai alerģija kļūtu vieglāka un vieglāk kontrolējama. Alerģēnu var ievadīt injekcijas veidā (SCIT) vai pilienu veidā (SLIT).

Ja lietojat injekcijas, tās jāveic ārstam speciālistam specializētā klīnikā, jo pastāv neliels smagas reakcijas risks.

Epinefrīna autoinžektora pildspalvas

Epinefrīns ir zāles, kas palīdz apturēt dzīvībai bīstamu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaktisko šoku. Tas ir mūsu organismā dabiski sastopama hormona farmaceitiska versija, kas palīdz uzturēt paaugstinātu asinsspiedienu, sirdsdarbību un atvērtas elpošanas caurules – tieši tas ir nepieciešams anafilaksijas laikā.

Bieži sastopamās bažas

Kāpēc cilvēkiem rodas alerģijas?

Lai būtu alerģija pret kaut ko, ir jābūt jutīgam pret to. Tas nozīmē, ka jūsu organismam ir jāsaskaras ar šo vielu. Pirmās tikšanās laikā imūnsistēma kļūdaini interpretē šo vielu (alergēnu) kā draudu un izveido pret to atmiņu (antivielas).

Vai alerģijas ir ģenētiskas?

Alerģija var rasties ikvienam, taču tā ir biežāk sastopama, ja jums ir ģenētiska nosliece uz alerģijām (citādi pazīstama kā atopija). Daži fakti par alerģiju iedzimtības iespējamību:

• Bērnam, kura vecākiem nav alerģiju, ir aptuveni 15% risks saslimt ar alerģiju.
• Ja vienam no vecākiem ir alerģija, šis risks var sasniegt pat 50 %.
• Ja abi vecāki ir alerģiski, tad bērna alerģijas risks var būt pat 80 %.

Vai jums var būt vairākas alerģijas?

Jā un nē. Cilvēkam var rasties alerģija pret kaut ko, kam viņa organisms nekad iepriekš nav bijis pakļauts. To sauc par krusteniski reaģējošu alerģiju.

Piemēram:

• Ja jums ir alerģija pret lateksu, pastāv liela iespēja, ka jums ir arī alerģija pret banāniem, avokado, kivi, kastaņiem vai papaijām.
• Ja jums ir alerģija pret zāles ziedputekšņiem, pastāv liela iespēja, ka jums var būt alerģija arī pret persikiem, seleriju, tomātiem, melonēm vai apelsīniem.
• Ja jums ir alerģija pret bērzu ziedputekšņiem, pastāv liela iespēja, ka jums var būt alerģija pret kivi, āboliem, bumbieriem, persikiem, plūmēm, koriandru, fenheli, pētersīļiem, seleriju, ķiršiem, burkāniem, lazdu riekstiem vai mandelēm.

Ja tas tā ir, jums nav vairāku alerģiju. Jums ir viena alerģija, ko izraisa daudzas lietas.

Pārtikas alerģija vai nepanesība?

Daudzas (bet ne visas) pārtikas alerģijas ir nepanesības. To cēlonis ir zarnu problēmas, nevis pārmērīga imūnsistēmas reakcija, kas uzbrūk šim pārtikas produktam. Pārtikas nepanesamības simptomi var būt vēdera uzpūšanās vai aizcietējums. Tie atšķiras no īstas pārtikas alerģijas simptomiem (izsitumi, nātrene, slikta dūša vai vemšana), ko izraisa imūnsistēma, izdalot asinīs histamīnu un citas līdzīgas ķīmiskas vielas.

Kāda ir visbiežāk sastopamā pārtikas alerģija?

Visbiežāk sastopamais alergēns ir zemesrieksti, kam seko piens un gliemji. Bērniem pārtikas alerģijas ir biežāk nekā pieaugušajiem. Ir astoņi pārtikas produkti, kas izraisa gandrīz visas pārtikas alerģijas reakcijas:

• Piens
• Sojas
• Olas
• Kvieši
• Zemesrieksti
• Koku rieksti
• Zivis
• Vēžveidīgie

Atsauces

1. Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmija. (2020). Alerģijas. Meklēts no https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies. 
2. Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledža. (2018). Fakti par alerģijām. Meklēts no https://acaai.org/news/facts-statistics/allergies. 
3. Amerikas Astmas un alerģijas fonds. (2020). Alerģijas fakti un skaitļi. Meklēts no https://www.aafa.org/allergy-facts/. 
4. Austin, M., Bloomfield, S., Dhruve, H., et al. (2015). Making Sense of Allergies. Sense about Science. Lejupielādēts no https://senseaboutscience.org/wp-content/uploads/2016/09/Making-Sense-of-Allergies-1.pdf.
5. Slimību kontroles un profilakses centri. (2017). Alerģijas un siena drudzis. Meklēts no https://www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm. 
6. Chad, Z. (2001). Alerģijas bērniem. Pediatrija un bērnu veselība, 6(8):555-566.
7. Cochrane bibliotēka. (2015). Alerģijas ārstēšana un profilakse. Meklēts no https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/10.1002/14651858.SC000013/full.