Magersucht (Anorexia nervosa): Ursachen, Symptome und Behandlungen anzeigen

Auch bekannt als Anorexie und Nahrungsmittelaversion

Anorexia nervosa, oft einfach als Magersucht bezeichnet, ist eine verhaltensbedingte und lebensbedrohliche psychologische Essstörung. Sie ist gekennzeichnet durch Selbstverhungern, Gewichtsverlust, verzerrte Wahrnehmung des Gewichts und unrealistische oder übertriebene Angst vor dem Körperbild. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich um einen Zustand, in dem Menschen von ihrem Gewicht und ihrer Ernährung besessen sind.

Magersüchtige beginnen häufig zunächst eine Diät, um ihr Gewicht zu kontrollieren. Doch mit der Zeit werden die Einschränkungen bei der Kalorienzufuhr und der Ernährung zu einer psychologischen Obsession, die sie bis zum Hungertod und extremen Gewichtsverlust führt. Die genauen Ursachen der Anorexia nervosa sind noch nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass mehrere Faktoren zur Magersucht beitragen. Dazu gehören Umweltstress, äußerer Zwang, pränatale und perinatale Komplikationen, physiologische Faktoren, neurochemische Veränderungen, hormonelle Veränderungen und genetische oder erbliche Faktoren.

Unbehandelt kann Magersucht (Anorexia nervosa) zu gefährlichen Gesundheitszuständen wie Müdigkeit, niedrigem Blutdruck und einem Ungleichgewicht zwischen Wasser und Elektrolyten führen und unter Umständen sogar tödliche Folgen haben. Medizinische und psychologische Beratung sind daher für eine frühzeitige Diagnose und wirksame Behandlung der Krankheit von entscheidender Bedeutung.

Symptome der Magersucht (Anorexia nervosa)

Die Symptome der Anorexia nervosa sind von Person zu Person unterschiedlich. Die auffälligsten und sichtbarsten Symptome sind übermäßiger Gewichtsverlust und physiologische Veränderungen.

Einige der häufigsten Anzeichen und Symptome der Anorexia nervosa sind:

1. Körperliche Symptome

Die Einschränkung der notwendigen Kalorienzufuhr über einen längeren Zeitraum kann verheerende Auswirkungen auf Körper und Geist haben. Wenn die negativen Auswirkungen des Hungerns unbehandelt und unbemerkt bleiben, kann es zu einem dauerhaften Verlust der Funktion lebenswichtiger Organe kommen.

Zu den häufigsten körperlichen Anzeichen und Symptomen der Magersucht gehören:

• Extreme Müdigkeit/Erschöpfung
• Trockene Haut
• Schlaflosigkeit oder Schlafstörung
• Ausdünnung der Haare
• Niedriger Blutdruck
• Verfärbung der Haut oder blasse Haut
• Starker Verlust von Muskeln und Gewicht
• Osteoporose oder Verlust der Knochendichte
• Verfärbung und Brüchigkeit der Nägel
• Verstopfung
• Auszehrung oder extreme Abmagerung
• Lanugo oder Wachstum von weichem Haar am ganzen Körper
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Unfruchtbarkeit

2. Emotionale und Verhaltenssymptome

Ständiger Hunger kann unangenehme Gefühle wie Wut und Depression auslösen. Einige der Warnzeichen für emotionale und verhaltensbedingte Magersuchtssymptome sind:

• Geringes Selbstwertgefühl
• Reizbarkeit
• Abneigung gegen Lebensmittel
• Ängste
• Depression
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Selbstmordgedanken
• Mangelndes Interesse oder emotionale Abstumpfung
• Stimmungsschwankungen
• Zwanghafte Gedanken und soziale Ängste
• Ausgiebig trainieren
• Vermeidung von gesellschaftlichen Zusammenkünften
• Leugnung des Hungers
• Rückzug von regelmäßigen Aktivitäten
• Sich gestresst fühlen

3. Kognitive Symptome

Nur wenige Menschen wissen, dass Anorexia nervosa auch zu kognitiven Symptomen führen kann, wie z. B.:

• Besessenheit mit dem Zählen von Kalorien und der Überwachung des Fettgehalts von Lebensmitteln.
• Beschäftigung mit Essen, Rezepten oder Kochen; kocht möglicherweise aufwendige Abendessen für andere, isst das Essen aber nicht selbst oder nimmt nur eine sehr kleine Portion zu sich.
• Bewunderung für dünnere Menschen.
• Gedanken daran, dick oder nicht dünn genug zu sein.
• Eine veränderte mentale Repräsentation des eigenen Körpers.
• Schwierigkeiten beim abstrakten Denken und bei der Problemlösung.
• Starres und unflexibles Denken.
• Schlechtes Selbstwertgefühl.
• Überkritik und klinischer Perfektionismus.

4. Wahrnehmungssymptome

Dieser Zustand kann sich auch auf die Wahrnehmung des eigenen Körpers auswirken und zu Selbstkritik in Bezug auf das eigene Gewicht und den eigenen Körper führen. Sie verursacht:

• Selbstwahrnehmung als übergewichtig, im Widerspruch zu einer untergewichtigen Realität (nämlich „Körperbildstörung“)
• Intoleranz gegenüber Kälte und häufige Beschwerden über Kälte; die Körpertemperatur kann in dem Bemühen, Energie zu sparen, aufgrund von Unterernährung sinken (Hypothermie).
• Verändertes Körperschema (d. h. eine implizite Darstellung des Körpers, die durch das Handeln hervorgerufen wird)

Ursachen der Anorexia nervosa

Die spezifischen Gründe für die Entstehung von Anorexia nervosa sind noch immer unklar. Es wird jedoch angenommen, dass sie durch multifaktorielle biologische, umweltbedingte und psychologische Faktoren verursacht wird. Einige der auslösenden Faktoren, die das Risiko einer Person, an Anorexia nervosa zu erkranken, erhöhen, sind die folgenden:

1. Psychologische Faktoren

Magersucht (Anorexia nervosa), eine überwältigende Phobie, ein normales Gewicht zu erreichen, wird häufig mit Persönlichkeits- und Verhaltensmerkmalen in Verbindung gebracht. In den meisten Fällen neigen magersüchtige Menschen dazu, Perfektion in ihrem Aussehen und Körperbild anzustreben. Dies kann dazu führen, dass sie ihre Ernährung bis zum Hungertod einschränken, um unrealistische Ziele zu erreichen.

Einige andere psychologische Faktoren, die zur Entwicklung von Magersucht beitragen können, sind folgende:

• Übermäßige Angst und Unsicherheit
• Depressionen und Angstzustände in der Anamnese
• Schmerzhafte oder traumatische Kindheitserfahrungen
• Verminderte Fähigkeit, das Verhalten je nach Situation zu regulieren und anzupassen
• Das Gefühl der Unzulänglichkeit und der Einsamkeit
• Stressige Lebensereignisse wie Unfälle, Verlust eines geliebten Menschen

2. Umweltfaktoren

In der heutigen Kultur wird unrealistisch dünn zu sein als Schönheitsstandard betont. Dieser äußere Druck und der Wettbewerb um das Erreichen ungesunder Körperziele können die Besessenheit, die Nahrungsaufnahme einzuschränken, verstärken.

3. Auswirkungen der sozialen Medien

Der Druck der sozialen Medien und risikoreiche soziale Umfelder wie Sport, Modeling und Schauspielerei können zur Entwicklung einer Anorexia nervosa beitragen. Der ständige Kontakt mit Medien, die Körperideale präsentieren, kann ein Risikofaktor für Körperunzufriedenheit und Anorexia nervosa sein. Das kulturelle Ideal der Körperform von Männern und Frauen bevorzugt weiterhin schlanke Frauen und athletische, V-förmige, muskulöse Männer. Eine Untersuchung aus dem Jahr 2002 ergab, dass von den Zeitschriften, die bei 18- bis 24-Jährigen am beliebtesten sind, die von Männern gelesenen Zeitschriften im Gegensatz zu den von Frauen gelesenen Zeitschriften eher Anzeigen und Artikel zum Thema Körperform als zum Thema Ernährung enthielten. Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und die Verinnerlichung von Körperidealen sind Risikofaktoren für Anorexia nervosa, die die Gesundheit sowohl der männlichen als auch der weiblichen Bevölkerung gefährden.

Websites, die die Bedeutung des Erreichens von Körperidealen betonen, preisen und fördern Anorexia nervosa durch die Verwendung religiöser Metaphern, Beschreibungen des Lebensstils, „thinspiration“ oder „fitspiration“ (inspirierende Fotogalerien und Zitate, die als Motivatoren für das Erreichen von Körperidealen dienen sollen). Pro-Anorexie-Websites verstärken die Verinnerlichung von Körperidealen und die Wichtigkeit, diese zu erreichen.

Die Medien vermitteln ein falsches Bild davon, wie Menschen wirklich aussehen. In Zeitschriften und Filmen und sogar auf Plakaten werden die meisten Schauspieler/Modelle auf vielfältige Weise digital verändert. Die Menschen streben dann danach, wie diese „perfekten“ Vorbilder auszusehen, obwohl sie in Wirklichkeit selbst nicht annähernd so perfekt sind.

4. Biologische Faktoren

Der Zusammenhang zwischen biologischen Faktoren und Anorexie ist nicht eindeutig geklärt. Allerdings erhöhen eine familiäre Vorgeschichte von Magersucht, Drogenmissbrauch und gleichzeitig bestehende Gesundheitsstörungen das Risiko, an Anoxie zu erkranken. Anomalien in der Struktur oder Funktion des Hypothalamus, eines Teils des Gehirns, können das Essverhalten verändern.

5. Genetische Faktoren

Genetische oder vererbte Veranlagung, obwohl der Mechanismus zur Extraktion der verantwortlichen Gene im Zusammenhang mit Anorexie nicht gut verstanden ist, wird die Forschung durchgeführt, um das Verständnis der Rolle der Gene bei Anorexie zu verbessern. Anorexia nervosa ist in hohem Maße vererbbar. Zwillingsstudien haben eine Erblichkeitsrate zwischen 28 und 58 % ergeben. Verwandte ersten Grades von Magersüchtigen haben ein etwa 12-fach höheres Risiko, an Magersucht zu erkranken.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurde ein genetischer Zusammenhang mit psychischen Störungen wie Schizophrenie, Zwangsstörungen, Angststörungen und Depressionen sowie mit der Stoffwechselfunktion festgestellt, wobei eine negative Korrelation mit Fettmasse, Typ-2-Diabetes und Leptin festgestellt wurde.

Ein Gen, das mit Anorexie in Verbindung gebracht wurde, könnte von besonderem Interesse sein. Dieses Gen kodiert für ein Protein namens Östrogenrezeptor alpha (ERRalpha). Da Östrogen starke Auswirkungen auf den Appetit und die Nahrungsaufnahme hat, könnte jede genetische Anomalie im Östrogen-Signalweg zu den Symptomen der Magersucht beitragen und erklären, warum Magersucht typischerweise bei jungen Frauen kurz nach Beginn der Pubertät auftritt.

Prävention von Anorexia nervosa

Es gibt zwar keine spezifischen, nachgewiesenen Methoden zur Vorbeugung von Magersucht, aber einige der folgenden Maßnahmen und Tricks können Ihnen helfen, die durch Anorexia nervosa verursachten Symptome zu verhindern und zu bewältigen. Dazu gehören:

1. Frühzeitige Erkennung von Anorexie

Die Magersucht hat eine multifaktorielle Ätiologie und weist ähnliche Symptome wie andere verwandte psychische Störungen auf. Dies macht es schwierig, die Ursache der Magersucht zu ermitteln. Wenn die Symptome jedoch frühzeitig erkannt werden, können Interventionen das Risiko von Komplikationen und Tod verringern.

2. Befolgen Sie gesunde Essgewohnheiten

Die Unterernährung, die mit der Magersucht einhergeht, kann schwerwiegende Auswirkungen auf den Körper haben. Einer der einfachen Tipps, um das Risiko einer Schädigung der inneren Organe zu überwinden, besteht darin, nährstoffreiche Nahrung in kleinen, aber häufigen Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Denn im Anfangsstadium der Magersucht fällt es oft leicht, große Mengen an Nahrung zu sich zu nehmen. Sie können sich an einen Diätassistenten oder Ernährungsberater wenden, um einen optimalen Ernährungsplan zu erstellen, der den Nährstoffbedarf Ihres Körpers deckt.

3. Keinen Alkohol konsumieren

Der Begriff „Drunkorexie“ bezeichnet ein Verhalten, bei dem die Nahrungsaufnahme durch übermäßigen Alkoholkonsum ersetzt wird. Eine Studie, die in der Zeitschrift Alcohol Health and Research World veröffentlicht wurde, berichtet über den Zusammenhang zwischen Alkohol und den Auswirkungen auf die Essstörung Anorexia nervosa. Verschiedenen anderen verwandten Studien zufolge kann die Kombination von Alkohol und Magersucht zu schweren, möglicherweise sogar tödlichen gesundheitlichen Komplikationen führen. Ein Verzicht auf Alkohol kann also das Risiko, alkoholbedingte Verletzungen zu entwickeln, verringern.

4. Hören Sie auf, sich selbst zu beurteilen

Magersüchtige Menschen streben oft danach, in allem, was sie tun, Perfektion zu erreichen. Obwohl Perfektionismus oft als positive Eigenschaft angesehen wird, kann er in den meisten Fällen zu unerwünschtem Druck, Stress und anderen Problemen der psychischen Gesundheit führen. Wenn Sie daran arbeiten, den gegenwärtigen Zustand Ihres Körpers, Ihres Gewichts und Ihrer körperlichen Erscheinung zu akzeptieren, können Sie die Entwicklung Ihrer negativen Selbstwahrnehmung wirksam verhindern.

5. Ermutigen Sie nicht zum Body Shaming

Wenn Sie es zulassen, dass jemand Ihren Körper hart kritisiert, kann dies Ihr Selbstwertgefühl verletzen. Body Shaming ist zu einem weit verbreiteten Problem auf Social-Media-Plattformen geworden. Wie jede andere Form der Belästigung kann auch Body Shaming die psychische Gesundheit einer Person schwer beeinträchtigen. Body Shaming ist in der digitalen Welt unvermeidlich. Versuchen Sie daher, sich von negativen Kommentaren nicht beeinflussen zu lassen, und üben Sie sich in Selbstliebe.

6. Bewusstsein für Anorexie und andere damit verbundene Essstörungen

Magersucht (Anorexia nervosa) hat die höchste Sterblichkeitsrate aller anderen psychischen Erkrankungen. Wenn Sie sich der möglichen Risikofaktoren und Auslöser der Magersucht bewusst werden, können Sie die unerwünschte Unzufriedenheit mit Ihrem Selbstbild beseitigen.

7. Suchen Sie professionelle Hilfe, um Ihren Zustand besser zu verstehen

Wenn Sie Anzeichen von Magersucht bemerken oder den Verdacht haben, an Magersucht zu leiden, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, um Ihren Zustand besser zu verstehen. Eine frühzeitige Erkennung der zugrunde liegenden Ursache der Magersucht ermöglicht ein schnelleres Handeln und eine schnellere Genesung.

Wissen Sie, welche Lebensmittel Sie bei Magersucht essen und welche Sie vermeiden sollten? Kennen Sie die gängigen Hausmittel gegen Magersucht? Haben Sie eine Vorstellung davon, welche Änderungen im Lebensstil vorgenommen werden können, um Essstörungen zu verbessern?

Behandlung von Anorexia nervosa

Die Behandlung der Magersucht zielt darauf ab, den Körper wieder auf ein normales Gewicht zu bringen und das psychische und geistige Wohlbefinden wiederherzustellen. Für die Behandlung von Anorexia nervosa stehen verschiedene Therapien zur Verfügung. Die Wahl der Behandlung richtet sich jedoch nach dem Alter, den Komplikationen und den gesundheitlichen Faktoren der Betroffenen. In den meisten Fällen wird eine Kombination von Therapien empfohlen, um emotionale Probleme wie geringes Selbstwertgefühl, Ängste und andere damit verbundene psychische Probleme zu behandeln.

Einige der gängigen Strategien zur Behandlung von Anorexia nervosa sind die folgenden:

1. Psychotherapie

Eine Psychotherapie kann magersüchtigen Menschen helfen, mit ihren psychischen Problemen im Zusammenhang mit der Magersucht fertig zu werden. Sie hilft dem Patienten, das Problem besser zu verstehen und damit umzugehen. Zu den verschiedenen Formen der Psychotherapie, die zur Behandlung von Magersucht eingesetzt werden, gehören:

• Familienbasierte Therapie (FBT): Diese auch als Maudsley-Methode bezeichnete Methode bezieht die Eltern/Familie in den Prozess der Wiederherstellung eines gesunden Gewichts ihres Kindes zu Hause ein. Die Familie als Ganzes wird ermutigt, sich gemeinsam mit dem Patienten für eine angemessene Ernährung einzusetzen, um ein gesundes Gewicht zu erreichen.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Diese Therapie zielt darauf ab, die psychische Gesundheit zu verbessern, und konzentriert sich in erster Linie darauf, die verzerrten Ansichten über Ihr Körperbild anzugehen.
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Diese Therapie zielt darauf ab, die Auslöser und Methoden zur Bewältigung der Faktoren, die Anorexia nervosa verursachen, zu erkennen. DBT hilft den Patienten auch dabei, ihr psychisches Gleichgewicht in den Griff zu bekommen.
• Akzeptanz- und Commitment-Therapie: Diese Therapie zielt darauf ab, Selbstmotivation zu entwickeln, anstatt Ihre Gedanken und Gefühle zu verändern.
• Interpersonelle Therapie (IPT):Diese Therapie hilft den Patienten, Probleme in ihren Beziehungen zu erkennen und zu lösen. Es hat sich gezeigt, dass eine Verbesserung der Beziehungen und der psychischen Gesundheit die Symptome einer Essstörung verringern kann.
• Ernährungsberatung:Eine Beratung durch einen Ernährungsberater kann Ihnen helfen, die Bedeutung der Ernährung und die Wiederherstellung eines normalen Essverhaltens zu verstehen.

2. Medikamente

Es gibt keine spezifischen Medikamente, die für die Behandlung von Magersucht zugelassen sind, da sich keines als besonders wirksam erwiesen hat. Allerdings können Antidepressiva oder andere Psychopharmaka helfen, andere psychische Störungen zu behandeln, die mit Magersucht einhergehen. Einige der Antidepressiva, die häufig von Psychiatern zur Behandlung von Magersucht verschrieben werden, sind:

• Cyproheptadin: Cyproheptadin ist ein Antihistaminikum, das die chemischen Botenstoffe blockiert, die für Juckreiz, Verstopfung, Entzündungen und andere allergische Reaktionen verantwortlich sind. Es regt auch den Appetit an, weil es die Ausschüttung von Wachstumshormonen und die Energieaufnahme fördert.
• Marinol: Marinol ist ein Cannabinoid. Die regelmäßige Einnahme dieses Medikaments kann Ihren Appetit und Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern.
• Megestrol: Megestrol ist eine hergestellte Version des menschlichen Hormons Progesteron. Die Einnahme von Megestrol kann den Appetit steigern.
• Olanzapin:Olanzapin ist ein atypisches Antipsychotikum. Es wirkt durch die Beeinflussung des Spiegels chemischer Botenstoffe (Dopamin und Serotonin), um Stimmung, Gedanken und Verhalten zu verbessern.

3. Ernährung

Die Ernährung ist der wichtigste Faktor, an dem bei Menschen mit Anorexia nervosa gearbeitet werden muss, und sie muss auf die Bedürfnisse der einzelnen Personen zugeschnitten sein. Bei der Erstellung von Mahlzeitenplänen ist eine abwechslungsreiche Ernährung wichtig, ebenso wie Lebensmittel mit einer höheren Energiedichte. Die Menschen müssen eine angemessene Kalorienmenge zu sich nehmen, wobei sie langsam beginnen und sich langsam steigern sollten. Die Bedeutung einer Zinksupplementierung während der Wiederaufnahme der Ernährung ist unklar.

Referenzen

1. Das Gleichgewicht zwischen zielgerichteter und gewohnheitsmäßiger Handlungskontrolle bei Störungen der Zwanghaftigkeit. ScienceDirect.
2. Becker, CB, Middlemass, K, Taylor, B, Johnson, C, Gomez, F.Food insecurity and eating disorder pathology. Int J Eat Disord. 2017; 50: 1031- 1040.