Čo sú alergie? Príznaky, príčiny a liečba

Základy alergie

Alergiami trpí každoročne viac ako 50 miliónov Američanov. Sú šiestou najčastejšou príčinou chronických ochorení u dospelých Američanov a najčastejšou príčinou chronických ochorení u detí.

Alergie vznikajú vtedy, keď obranný systém tela (imunitný systém) reaguje nadmerne. Je to prípad zámeny identity: Imunitné bunky zodpovedné za ochranu tela pred baktériami a vírusmi nesprávne považujú neškodnú látku za útočníka. Takýmito neškodnými spúšťačmi (alebo alergénmi) môžu byť okrem iného peľ, srst domácich zvierat alebo orechy. Alergická reakcia vzniká v tele vtedy, keď imunitný systém tieto alergény mylne považuje za útočníkov.

Bežné typy alergií

Najčastejšie typy alergií sú:

• Vnútorné a vonkajšie alergie (pele rastlín, spóry plesní, roztoče, zvieracia srsť)
• kožné alergie (jedovatý brečtan a dub, niektoré potraviny, latex)
• potravinové alergie (mlieko, sója, vajcia, pšenica, arašidy, orechy, ryby, mäkkýše)
• Alergie na lieky (bežne penicilínové antibiotiká)
• Alergie na hmyz (bodnutie včelou alebo osou, uštipnutie jedovatým mravcom, šváby, roztoče)

Príznaky alergie

Príznaky alergie môžu byť od miernych až po život ohrozujúce (v prípade anafylaxie). Príznaky zvyčajne – ale nie vždy – postihujú tú časť tela, ktorá prichádza do kontaktu so spúšťačom.

Medzi bežné príznaky alergie patria:

• Kýchanie, svrbenie nosa, výtok z nosa alebo upchatý nos (alergická nádcha)
• Sipot, tlak na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ (astma)
• Škrabanie, začervenanie a slzenie očí (alergický zápal spojiviek)
• Bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačka
• Suchá, červená a popraskaná pokožka (ekzém)
• Červená, svrbivá kožná vyrážka (dermatitída)
• Zdvihnutá, svrbivá koža (žihľavka)
• Opuch pier, jazyka, očí alebo tváre (angioedém)

Príznaky alergie však môžu byť nepredvídateľné: V prípade kontaktu s rovnakým alergénom na tej istej časti tela sa u toho istého človeka neprejavia vždy rovnaké príznaky. Nie je pravda, že každá alergická reakcia je horšia ako tá predchádzajúca.

Fakty o alergiách

• Mnoho alergikov má často viac ako jeden typ alergie.
• Mnohé deti vyrastú z niektorých alergií (ekzém, potravinové alergie, astma).
• Alergie na orechy sú celoživotné.
• E-čísla (prídavné látky v potravinách), geneticky modifikované potraviny a rýchle občerstvenie samy o sebe nespôsobujú alergie.
• Očkovanie nespôsobuje alergie.

Anafylaxia

Anafylaxia je závažná alergická reakcia, ktorá zasahuje celé telo. Príznaky anafylaxie nastupujú rýchlo, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút po kontakte so spúšťačom, ale môžu sa prejaviť až do 4 hodín:

• Závraty
• Ťažkosti s dýchaním
• Sipot
• Rýchly srdcový tep
• Lepkavá pokožka
• Zmätok a úzkosť
• Fyzický kolaps alebo strata vedomia

Nie vždy je hneď zrejmé, čo sa deje – najmä ak osoba nikdy predtým anafylaxiu nemala. A môže to byť desivé. Niekedy, ale nie vždy, sa okrem vyššie uvedených príznakov objavia aj zjavné fyzické príznaky alergickej reakcie, ako je žihľavka, nevoľnosť alebo vracanie, bolesť žalúdka alebo opuch tváre.

Anafylaxia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí alergických na arašidy, orechy (napr. mandle), včelie bodnutie a niektoré lieky. Je tiež pravdepodobnejšia, ak ste ju mali už predtým.

Anafylaxia je vždy lekárska pohotovosť. Ak sa rýchlo nelieči, môže byť život ohrozujúca.

Tu nájdete informácie o tom, čo robiť, ak vidíte, že niekto prežíva anafylaxiu:

• Ak majú epinefrínové pero, potrebujú injekciu.
• Zavolajte 911 (aj keď sa začne cítiť lepšie) a operátorovi povedzte, že si myslíte, že ide o anafylaxiu.

Osoba, ktorá prekonala anafylaktický záchvat, musí ísť vždy po ňom do nemocnice – aj keď sa cíti lepšie.

Možnosti liečby

Liečba alergií závisí od príznakov a spúšťača. Ak je to možné, prvým a najlepším liekom je vyhnúť sa spúšťaču.

Existuje množstvo liekov na zmiernenie príznakov alergie. Môžu sa aplikovať na miesto alergickej reakcie (lokálne) alebo sa môžu užívať ústami (perorálne).

Príklady lokálnej liečby sú:

• Očné kvapky
• Nosové spreje
• Inhalátory
• Pleťové krémy, pleťové vody, masti

Hlavné kategórie liečby alergie sú antihistaminiká, kortikosteroidy a dekongestíva. Tu je ich prehľad.

Antihistaminiká

Antihistaminiká blokujú účinky látky nazývanej histamín vo vašom tele. Histamín uvoľňujú bunky imunitného systému, keď zistia útočníka. Ak je hrozba reálna, histamín pomáha telu chrániť sa. V prípade alergie je uvoľňovanie histamínu zbytočnou a ťažkou reakciou proti spúšťaču. Výsledkom sú nepríjemné príznaky, ako je svrbenie, slzenie očí alebo výtok z nosa, kýchanie, kožné vyrážky a opuch pier.

Blokovaním histamínu môžu antihistaminiká predchádzať príznakom alergie (ak ich užijete pred kontaktom so spúšťačom) a pomáhať zlepšovať príznaky (ak ich užijete neskôr).

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú farmaceutickou verziou normálnych hormónov, ktoré sa nachádzajú v tele. Užívanie lekárskeho chápania týchto kortikosteroidov pomáha zvýšiť množstvo tohto hormónu v tele, čo vám môže pomôcť pri potrebe krátkodobej liečby zápalu, začervenania, opuchu, svrbenia alebo bolesti.

Dekongestíva

Dekongestíva pomáhajú zmierniť príznaky upchatého alebo upchatého nosa (upchatie nosa). Pôsobia tak, že znižujú opuch krvných ciev v nose, čím sa uvoľňujú nosové priechody. Dekongestíva sa môžu užívať samostatne alebo v kombinácii s liekmi proti bolesti alebo antihistaminikami.

Imunoterapia

Imunoterapia je špecializovaná liečba určená len pre malý počet ľudí s ťažkými a pretrvávajúcimi alergiami, ktorí nedokážu dostať svoje príznaky pod kontrolu pomocou iných liečebných postupov.

Imunoterapia zahŕňa užívanie malých dávok alergického spúšťača (alergénu) počas niekoľkých rokov. Jej cieľom je pomôcť vášmu telu zvyknúť si na alergén, aby sa vaša alergia stala miernejšou a lepšie zvládnuteľnou. Alergén sa môže podávať buď vo forme injekcie (SCIT), alebo vo forme kvapiek (SLIT).

Ak užívate injekcie, musí vám ich podať odborný lekár na špecializovanej klinike, pretože existuje malé riziko závažnej reakcie.

Pero s autoinjektorom adrenalínu

Epinefrín je liek, ktorý pomáha zastaviť život ohrozujúcu alergickú reakciu nazývanú anafylaktický šok. Je to farmaceutická verzia prirodzene sa vyskytujúceho hormónu v našom tele, ktorý pomáha udržiavať krvný tlak, srdce v činnosti a dýchacie trubice otvorené – presne to, čo je potrebné počas anafylaxie.

Bežné obavy

Prečo ľudia trpia alergiami?

Aby ste boli na niečo alergickí, musíte byť na to senzibilizovaní. To znamená, že vaše telo muselo prísť do kontaktu s danou látkou. Pri prvom stretnutí imunitný systém mylne interpretuje túto látku (alergén) ako hrozbu a vytvorí si proti nej pamäť (protilátky).

Sú alergie genetické?

Alergie sa môžu vyskytnúť u každého, ale pravdepodobnosť ich vzniku je vyššia, ak máte genetickú predispozíciu k alergiám (inak známa ako atopia). Niektoré fakty o pravdepodobnosti zdedenia alergií:

• Dieťa, ktorého rodičia netrpia alergiou, má približne 15 % riziko, že bude mať alergiu.
• Ak má jeden z rodičov alergiu, toto riziko môže dosiahnuť až 50 %.
• Ak sú obaja rodičia alergickí, riziko alergie u dieťaťa môže byť až 80 %.

Môžete mať viacero alergií?

Áno aj nie. Človek môže byť alergický na niečo, čomu jeho telo nikdy predtým nebolo vystavené. Ide o tzv. skríženú alergiu.

Napríklad:

• Ak ste alergickí na latex, je veľká pravdepodobnosť, že ste alergickí aj na banány, avokádo, kivi, gaštany alebo papáju.
• Ak ste alergickí na peľ tráv, je veľká pravdepodobnosť, že ste alergickí aj na broskyne, zeler, paradajky, melóny alebo pomaranče.
• Ak ste alergický na peľ brezy, je veľká pravdepodobnosť, že ste alergický aj na kivi, jablká, hrušky, broskyne, slivky, koriander, fenikel, petržlen, zeler, čerešne, mrkvu, lieskové orechy alebo mandle.

Ak je to tak, nemáte viacnásobnú alergiu. Máte jednu alergiu, ktorú vyvoláva mnoho vecí.

Potravinová alergia alebo intolerancia?

Mnohé (ale nie všetky) potravinové alergie sú intolerancie. Sú spôsobené skôr črevným problémom než nadmernou reakciou imunitného systému, ktorý by útočil na danú potravinu. Príznakmi potravinovej intolerancie môže byť nadúvanie alebo zápcha. To sa líši od príznakov skutočnej potravinovej alergie (vyrážky, žihľavka, nevoľnosť alebo vracanie), ktoré spôsobuje imunitný systém uvoľňujúci do krvi histamín a iné podobné chemické látky.

Aká je najčastejšia potravinová alergia?

Najčastejším alergénom sú arašidy, po nich nasleduje mlieko a mäkkýše. Deti majú potravinové alergie častejšie ako dospelí. Existuje osem potravín, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky potravinové alergické reakcie:

• Mlieko
• Sója
• Vajcia
• Pšenica
• Arašidy
• Orechy stromov
• Ryby
• Mäkkýše

Odkazy

1. Americká akadémia pre alergie, astmu a imunológiu. (2020). Alergie. Získané z: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies. 
2. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. (2018). Allergy Facts. Získané z https://acaai.org/news/facts-statistics/allergies. 
3. Americká nadácia pre astmu a alergiu. (2020). Allergy Facts and Figures (Fakty a čísla o alergiách). Získané z https://www.aafa.org/allergy-facts/. 
4. Austin, M., Bloomfield, S., Dhruve, H., et al. (2015). Vytváranie zmyslu alergií. Sense about Science (Zmysel pre vedu). Prevzaté z https://senseaboutscience.org/wp-content/uploads/2016/09/Making-Sense-of-Allergies-1.pdf.
5. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2017). Alergie a senná nádcha. Získané z: https://www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm. 
6. Čad, Z. (2001). Alergie u detí. Pediatria a zdravie detí, 6(8):555-566.
7. Knižnica Cochrane. (2015). Liečba a prevencia alergií. Získané z: https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/10.1002/14651858.SC000013/full.