Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu: katso syyt, oireet ja hoidot

Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) on sairaus, jota esiintyy yleisesti iäkkäillä miehillä. Se on hyvänlaatuinen (ei-syöpä) tila, jossa eturauhanen (saksanpähkinän kokoinen rauhanen) suurenee. Eturauhanen ympäröi virtsaputkea, joka kuljettaa virtsan ja siemennesteen kehon ulkopuolelle. Kun eturauhanen suurenee, se voi vaikeuttaa virtsan ja siemennesteen kulkua virtsaputken läpi. Tämä aiheuttaa oireita, kuten virtsan ulosvirtauksen estymistä, usein toistuvaa virtsaamistarvetta, virtsaamisen aloittamisvaikeuksia, tihkumista virtsan virtauksen lopussa, virtsatieinfektioita jne.

Intiassa eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu on yleinen ikääntyneiden ongelma, jonka esiintyvyys on 92,97 % ja 93,3 %. AUA:n ohjeissa ehdotetaan, että BPH:n esiintyvyys maailmanlaajuisesti kasvaa, ja 60-vuotiaana yli 50 prosentilla miehistä on jonkinlaisia merkkejä taudista.

Eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun on useita hoitovaihtoehtoja. Jos sinulla on diagnosoitu eturauhasen vajaatoiminta, sinulle saatetaan määrätä lääkkeitä, kuten finasteridia ja dutasteridia. Nämä lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi BPH:n hoidossa. Tilastasi riippuen lääkäri voi myös neuvoa erilaisia leikkauksia, joilla voidaan poistaa virtsan virtausta estävä eturauhaskudos.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun oireet

Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu voi aiheuttaa useita oireita, jotka vaikuttavat virtsan virtaukseen. On mahdollista, että useampi kuin yksi oire ilmenee samanaikaisesti. Joitakin yleisimpiä oireita ovat:

• Vähentynyt virtsan virtaus
• Heikko virtsan virtaus
• Epätäydellisen virtsarakon tyhjenemisen tunne
• Virtsaaminen on aloitettava ja lopetettava useita kertoja
• Vaikeudet virtsaamisen aloittamisessa tai virtsanerityksen ponnistaminen.
• Tippuminen virtsan virtauksen lopussa
• Virtsaamisen tarve usein
• Virtsaamispakon lisääntyminen
• Lisääntynyt tarve nousta yöllä virtsaamaan.
• Kipu virtsaamisen tai siemensyöksyn aikana
• Virtsa, joka näyttää tai tuntuu erilaiselta

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun syyt

Eturauhanen sijaitsee virtsarakon alapuolella. Virtsaputki on putki, joka johtaa virtsan virtsarakosta peniksen ulkopuolelle. Virtsaputki kulkee eturauhasen keskellä. Kun eturauhanen suurenee, virtsan virtaus voi alkaa tukkeutua. BPH:n varsinaista syytä ei tunneta tarkkaan.

On oletettu, että kivesten tuottama testosteroni on merkittävä tekijä BPH:n synnyssä. Miehet tuottavat koko elämänsä ajan testosteronia, joka on ensisijainen miehen sukupuolihormoni, sekä pienen määrän estrogeenia. Ikääntymisen myötä myös elimistön tuottama testosteroni vähenee. Tämä puolestaan lisää estrogeenin osuutta elimistössä. Tutkimusten mukaan eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu voi johtua tästä estrogeenin ja testosteronin epäsuhteesta. Eturauhasen korkea estrogeenipitoisuus lisää sellaisten aineiden toimintaa, jotka lisäävät eturauhassolujen kasvua.

Asiantuntijat uskovat myös, että dihydrotestosteronilla (DHT), testosteronin hormonituotteella, on tärkeä rooli eturauhasen kasvussa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että iäkkäät aikuiset tuottavat edelleen DHT:tä, joka kertyy eturauhaseen testosteronipitoisuuden laskusta huolimatta. Tämä DHT:n lisääntyminen saattaa edistää eturauhassolujen kasvua. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että DHT-tason lasku parantaa BPH:ta.

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun riskitekijät

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun kehittyminen on todennäköisempää, jos:

• ovat vähintään 40-vuotiaita
• Suvussa on todettu BPH
• joilla on sairauksia, kuten sydän- ja verisuoniongelmia, liikalihavuutta ja tyypin 2 diabetesta.
• Liikunnan puute ja istuva elämäntapa.
• Erektiohäiriö

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun ehkäiseminen

Valitettavasti tutkijat eivät ole tähän mennessä löytäneet keinoa, jolla eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua voitaisiin ehkäistä. Miesten, joilla on BPH:n riskitekijöitä, kuten yli 40-vuotiaita tai joilla on suvussaan BPH, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Voit keskustella lääkärinsä kanssa, jos havaitset BPH:n oireita. Lisäksi voit myös käydä säännöllisissä eturauhastutkimuksissa, sillä ne voivat auttaa tunnistamaan eturauhassyövän varhaiset merkit. Varhaisen hoidon saaminen voi minimoida eturauhasen liikakasvun vaikutukset ja vähentää eturauhasen suurentumisen mahdollisuuksia.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoito

BPH:ta voidaan hoitaa useilla eri hoitomuodoilla. Paras lähestymistapa päätetään potilaan iän, yleisen hyvinvoinnin, perimmäisen syyn ja häiriön vakavuuden perusteella. Jos oireesi ovat siedettävät, lääkäri saattaa neuvoa sinua lykkäämään hoitoa ja seuraamaan tilaa jonkin aikaa. Hoitoja ovat mm:

1. Alfa-salpaajat

Nämä lääkkeet vaikuttavat rentouttamalla eturauhasen lihaksia, mikä helpottaa virtsaneritystä. Alfa-salpaajat toimivat tehokkaasti miehillä, joilla on suhteellisen pieni eturauhanen. Nämä lääkkeet saattavat aiheuttaa matalaa verenpainetta (ortostaattinen hypotensio), huimausta ja retrogradista siemensyöksyä (tila, jossa siemenneste menee takaisin rakkoon sen sijaan, että se lähtisi ulos peniksen kärjestä). Nämä lääkkeet alkavat vaikuttaa varhain, päivien tai viikkojen kuluessa. Joitakin yleisesti suositeltuja lääkkeitä ovat mm:

• Prazosin
• Teratsosiini
• Tamsulosin

2. 5-alfa-reduktaasin estäjät

Nämä lääkkeet vaikuttavat pienentämällä eturauhasen kokoa estämällä dihydrotestosteronin (DHT) muodostumista. Finasteridin ja dutasteridin kaltaiset lääkkeet estävät 5-alfa-reduktaasientsyymiä, joka muuttaa testosteronin DHT:ksi. DHT-tason lasku aiheuttaa eturauhasen koon pienenemistä. Vaikutus alkaa yleensä kuukauden kuluttua ja voi kestää jopa 6 kuukautta, ennen kuin vaikutus on maksimissaan. Joitakin yleisiä haittavaikutuksia ovat alhainen libido, vähentynyt siemensyöksyjen määrä ja impotenssi. Joitakin yleisimpiä lääkkeitä ovat:

• Finasteridi
• Dutasteridi

3. Tadalafiili

Tadalafiili on lääkitys, jota käytetään ensisijaisesti erektiohäiriöiden hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se on tehokas myös eturauhasen laajentumisen hoidossa.

Usein kysytyt kysymykset

Pitäisikö minun vähentää natriumin saantia, jos minulla on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu?

Kyllä, sinun pitäisi vähentää päivittäistä natriumin saantia. Suuri suolan saanti on yhteydessä BPH:hon liittyvien virtsatieoireiden lisääntymiseen. Lääkärisi voi neuvoa sinua noudattamaan vähän natriumia sisältävää ruokavaliota. Vältä lisäsuolan lisäämistä aterioihisi ja pidä se minimissä. BPH:ta sairastaville miehille on myös hyödyllistä välttää prosessoituja elintarvikkeita.

Mikä on katetrointi?

Katetrointi on putki, joka työnnetään virtsarakkoon. Tämä putki päästää virtsan läpi ja helpottaa virtsarakon tyhjennystä. Jotkin eturauhasleikkaukset edellyttävät katetrointia muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Kuinka paljon eturauhanen keskimäärin painaa?

Eturauhanen painaa noin 25-30 grammaa 40-49-vuotiailla miehillä. Ikäryhmässä 50-59 vuotta se painaa 30-40 grammaa ja 60-vuotiailla 35-45 grammaa.

Kuinka yleistä eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu on?

BPH on melko yleinen miehillä iän myötä. Lähes kaikille miehille kehittyy jonkinlainen eturauhasen laajentuma iän myötä. 60-vuotiaana lähes 50 prosentilla miehistä on todennäköisesti joitakin merkkejä BPH:sta. 90 prosentilla miehistä on merkkejä tästä tilasta 85-vuotiaana. Lähes puolet näistä miehistä saa oireita, jotka vaativat hoitoa.

Mikä on eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ja eturauhassyövän välinen yhteys?

Asiantuntijoiden mukaan BPH ei lisää eturauhassyövän kehittymisen mahdollisuutta. BPH:lla ja eturauhassyövällä on kuitenkin oireita, jotka jäljittelevät toisiaan. Näin ollen BPH:sta kärsivällä potilaalla voi olla havaitsematon eturauhassyöpä.

Miten eturauhassyöpä voidaan havaita?

Eturauhassyövän havaitsemiseksi lääkärit suosittelevat eturauhasen seulontaa vuosittain 55-69-vuotiaille miehille. Lääkärit suosittelevat myös miehille, joilla on suvussa eturauhassyöpää, eturauhassyöpätarkastusta 40-vuotiaasta alkaen.