Hiperplasia benigna da próstata : Ver Causas, Sintomas e Tratamentos

A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição médica que ocorre normalmente em homens mais velhos. É uma condição benigna (não cancerígena) em que a próstata (glândula do tamanho de uma noz) aumenta de tamanho. A glândula prostática envolve a uretra, um tubo que transporta a urina e o sémen para fora do corpo. Quando a glândula prostática aumenta, pode tornar a passagem de urina e sémen através da uretra um processo difícil, o que causa sintomas como bloqueio da saída de urina, vontade frequente de urinar, dificuldade em começar a urinar, gotejamento no final do fluxo de urina, infecção do tracto urinário, etc.
Na Índia, a hiperplasia benigna da próstata é um problema comum de idosos com uma taxa de incidência de 92,97% e 93,3%. As diretrizes da AUA sugerem que a incidência de HPB no mundo aumentará e, aos 60 anos de idade, mais de 50% dos homens teriam alguma evidência da doença.
Há várias opções de tratamento disponíveis para a hiperplasia benigna da próstata. Se lhe foi diagnosticada a condição, podem-lhe ser prescritos medicamentos, como finasterida e dutasterida. Estes medicamentos provaram ser eficazes no tratamento da HBP. Dependendo da sua condição, o seu médico também pode aconselhar diferentes tipos de cirurgias que podem ser usadas para remover o tecido prostático que está a bloquear o fluxo urinário.
Sintomas de Hiperplasia Prostática Benigna
A hiperplasia benigna da próstata pode causar vários sintomas que afectam o seu fluxo urinário. É possível experimentar mais de um sintoma ao mesmo tempo. Alguns dos sintomas comuns são:
- Diminuição do fluxo de urina
- Fraco fluxo de urina
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Necessidade de começar e parar a urina várias vezes
- Problemas no início da micção ou esforço para urinar
- Dribbling no final do fluxo de urina
- Urinar com frequência
- Aumento da urgência de urinar
- Aumento da necessidade de se levantar à noite para urinar
- Dor ao urinar ou ejaculação
- Urina que parece ou sente-se diferente
Causas da Hiperplasia Prostática Benigna
A glândula prostática está localizada sob a bexiga. A uretra é um tubo que passa a urina da sua bexiga para o exterior do pénis. O tubo uretral passa através do centro da próstata. Quando a próstata aumenta, o fluxo de urina pode começar a ficar bloqueado. A causa real da BPH não é exactamente bem compreendida.
É postulado que a testosterona, uma hormona produzida pelos testículos, é um dos principais factores que contribuem para a BPH. Os homens produzem testosterona, a principal hormona sexual masculina, durante toda a sua vida, juntamente com uma quantidade mínima de estrogénio. Com o declínio da idade, a testosterona produzida pelo corpo também diminui. Isto, por sua vez, aumenta a proporção de estrogênio no sistema. Estudos têm sugerido que a hiperplasia prostática benigna pode resultar desta desproporção entre o estrogênio e a testosterona. O alto nível de estrogênio dentro da próstata aumenta a atividade de substâncias que aumentam o crescimento das células prostáticas.
Especialistas também acreditam que a diidrotestosterona (DHT), um produto hormonal de testosterona, desempenha um papel vital no crescimento da glândula prostática. A pesquisa revelou que os adultos mais velhos continuam a produzir DHT que se acumula dentro da próstata apesar da queda nos níveis de testosterona. Este aumento na DHT pode impulsionar o crescimento das células da próstata. Estudos também mostraram que um declínio no nível de DHT melhora a BPH.
Fatores de Risco para Hiperplasia Prostática Benigna
É mais provável que você desenvolva hiperplasia prostática benigna, se você:
- Têm 40 anos de idade ou mais
- Ter um histórico familiar de BPH
- Ter problemas médicos como problemas cardiovasculares, obesidade e diabetes tipo 2
- Falta de exercício físico e viver um estilo de vida sedentário
- Ter disfunção eréctil
Prevenção da Hiperplasia Prostática Benigna
Infelizmente, os investigadores não encontraram uma forma de prevenir a hiperplasia benigna da próstata até à data. Os homens que têm factores de risco para a HBP, como ter mais de 40 anos de idade ou ter uma história familiar de HBP, devem contactar o seu médico.
Você pode falar com o médico deles se você identificar qualquer sintoma de BPH. Além disso, você também pode fazer exames regulares da próstata, pois isso pode ajudá-lo a identificar sinais precoces de câncer de próstata. O tratamento precoce pode minimizar os efeitos da hiperplasia prostática e reduzir as hipóteses de aumento da próstata.
Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna
O BPH pode ser gerido através de vários tipos de modalidades de tratamento. A melhor abordagem é decidida com base na idade do paciente, bem estar geral, causa subjacente e gravidade da doença. Se os seus sintomas forem toleráveis, o seu médico poderá aconselhá-lo a adiar o tratamento e monitorizar a condição por algum tempo. Os tratamentos incluem:
1. Alpha-blockers
Estes medicamentos funcionam relaxando os músculos da próstata, facilitando a passagem da urina. Os bloqueadores alfa funcionam eficazmente em homens com próteses relativamente pequenas. Estes medicamentos podem causar tensão arterial baixa (hipotensão ortostática), tonturas e ejaculação retrógrada (uma condição em que o sémen volta para a bexiga em vez de sair da ponta do pénis). Estes medicamentos começam a exercer os seus efeitos precocemente, dentro de dias a semanas. Alguns dos medicamentos normalmente recomendados são:
- Prazosin
- Terazosin
- Tamsulosin
2. Inibidores de 5-alfa-redutase
Estes medicamentos actuam diminuindo o tamanho da sua próstata ao prevenir a formação de diidrotestosterona (DHT). Medicamentos como finasterida e dutasterida inibem a enzima 5-alfa reductase que converte a testosterona em DHT. Um declínio no nível de DHT faz com que o tamanho da próstata diminua. O efeito geralmente começa após um mês e pode demorar até 6 meses para o efeito máximo. Alguns efeitos secundários comuns são baixa libido, diminuição do volume de ejaculação e impotência. Alguns dos medicamentos mais comuns são:
- Finasteride
- Dutasteride
3. Tadalafil
Tadalafil é um medicamento usado principalmente para tratar a disfunção eréctil. Estudos têm demonstrado que também é eficaz no tratamento do aumento da próstata.
Perguntas Mais Frequentes
Devo reduzir a minha ingestão de sódio se eu tiver hiperplasia benigna da próstata?
Sim, você deve reduzir a sua ingestão diária de sódio. Uma alta ingestão de sal está ligada a um aumento dos sintomas do tracto urinário associados à BPH. O seu médico pode aconselhá-lo a seguir uma dieta pobre em sódio. Evite adicionar sal extra às suas refeições e mantenha-o a um nível mínimo. Evitar alimentos processados também é útil para os homens que têm BPH.
O que é a cateterização?
A cateterização é um tubo que é inserido na bexiga. Este tubo permite que a urina passe e facilita a drenagem da bexiga. Algumas cirurgias de próstata requerem cateterização por alguns dias após a cirurgia.
Quanto pesa a próstata, em média?
A glândula prostática pesa cerca de 25-30 gramas para homens entre 40 a 49 anos de idade. Pesa 30-40 gramas na faixa etária de 50 a 59 anos e 35-45 gramas nos 60 anos de idade.
Quão comum é a hiperplasia benigna da próstata?
A BPH é bastante comum em homens com idade crescente. Quase todos os homens desenvolvem algum tipo de alargamento da próstata à medida que a sua idade aumenta. Aos 60 anos de idade, é provável que quase 50% dos homens mostrem alguns sinais de BPH. 90% dos homens terão sinais da condição até aos 85 anos de idade. Quase metade desses homens desenvolverá sintomas que precisam de tratamento.
Qual é a ligação entre hiperplasia benigna da próstata e o câncer de próstata?
A BPH não aumenta as chances de desenvolver câncer de próstata, de acordo com especialistas. Mas a BPH e o cancro da próstata têm sintomas que se imitam um ao outro. Portanto, um paciente que sofre de BPH pode ter câncer de próstata não detectado.
Como pode ser detectado o câncer de próstata?
Para detectar o câncer de próstata, os médicos recomendam que se faça um exame de próstata todos os anos para homens entre os 55 e 69 anos de idade. Os médicos também recomendam que os homens com histórico familiar de câncer de próstata sejam examinados a partir dos 40 anos de idade.