Iperplasia prostatica benigna : Vedi cause, sintomi e trattamenti

L’iperplasia prostatica benigna (IPB) è una condizione medica che si verifica comunemente negli uomini anziani. È una condizione benigna (non cancerosa) in cui la prostata (una ghiandola delle dimensioni di una noce) si ingrandisce. La ghiandola prostatica circonda l’uretra, un tubo che trasporta l’urina e lo sperma all’esterno del corpo. Quando la ghiandola prostatica si ingrossa, può rendere difficile il passaggio dell’urina e dello sperma attraverso l’uretra, provocando sintomi quali blocco del deflusso dell’urina, frequente stimolo a urinare, difficoltà a iniziare la minzione, gocciolamento alla fine del flusso di urina, infezione delle vie urinarie ecc.

In India, l’iperplasia prostatica benigna è un problema comune degli anziani con un tasso di incidenza del 92,97% e del 93,3%. Le linee guida dell’AUA suggeriscono che l’incidenza dell’IPB a livello mondiale è destinata ad aumentare e che entro i 60 anni più del 50% degli uomini avrà qualche evidenza della malattia.

Esistono diverse opzioni di trattamento per l’iperplasia prostatica benigna. Se vi è stata diagnosticata questa patologia, è possibile che vi vengano prescritti farmaci come la finasteride e la dutasteride. Questi farmaci si sono dimostrati efficaci nel trattamento dell’IPB. A seconda della condizione, il medico può anche consigliare diversi tipi di interventi chirurgici da utilizzare per rimuovere il tessuto prostatico che blocca il flusso urinario.

Sintomi dell’iperplasia prostatica benigna

L’iperplasia prostatica benigna può causare diversi sintomi che influenzano il flusso di urina. È possibile riscontrare più di un sintomo allo stesso tempo. Alcuni dei sintomi più comuni sono:

• Diminuzione del flusso di urina
• Flusso di urina debole
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica
• Necessità di avviare e interrompere l’urina più volte
• Difficoltà a iniziare la minzione o a sforzarsi per urinare
• Guazzo al termine del flusso di urina
• Bisogno di urinare frequentemente
• Aumento dell’urgenza di urinare
• Aumento della necessità di alzarsi di notte per urinare
• Dolore durante la minzione o l’eiaculazione
• L’urina ha un aspetto o una sensazione diversa

Cause dell’iperplasia prostatica benigna

La ghiandola prostatica si trova sotto la vescica. L’uretra è un tubo che fa passare l’urina dalla vescica all’esterno del pene. Il tubo uretrale passa attraverso il centro della prostata. Quando la prostata si ingrossa, il flusso dell’urina può iniziare a bloccarsi. La causa effettiva dell’IPB non è ben compresa.

Si ipotizza che il testosterone, un ormone prodotto dai testicoli, sia uno dei principali fattori che contribuiscono all’IPB. Gli uomini producono testosterone, il principale ormone sessuale maschile, per tutta la vita, insieme a una minima quantità di estrogeni. Con l’avanzare dell’età, anche il testosterone prodotto dall’organismo si riduce. Questo, a sua volta, aumenta la percentuale di estrogeni nel sistema. Alcuni studi hanno suggerito che l’iperplasia prostatica benigna può essere dovuta a questa sproporzione tra estrogeni e testosterone. L’elevato livello di estrogeni nella prostata potenzia l’attività di sostanze che aumentano la crescita delle cellule prostatiche.

Gli esperti ritengono inoltre che il diidrotestosterone (DHT), un prodotto ormonale del testosterone, svolga un ruolo fondamentale nella crescita della ghiandola prostatica. Le ricerche hanno rivelato che gli anziani continuano a produrre DHT che si accumula nella prostata nonostante il calo dei livelli di testosterone. Questo aumento di DHT può favorire la crescita delle cellule prostatiche. Gli studi hanno anche dimostrato che una riduzione del livello di DHT migliora l’IPB.

Fattori di rischio per l’iperplasia prostatica benigna

È più probabile che si sviluppi l’iperplasia prostatica benigna se:

• Hanno 40 anni o più
• Hanno un’anamnesi familiare di IPB
• avere condizioni mediche come problemi cardiovascolari, obesità e diabete di tipo 2
• Mancano di esercizio fisico e conducono uno stile di vita sedentario
• Disfunzione erettile

Prevenzione dell’iperplasia prostatica benigna

Purtroppo i ricercatori non hanno ancora trovato un modo per prevenire l’iperplasia prostatica benigna. Gli uomini che presentano fattori di rischio per l’IPB, come l’età superiore ai 40 anni o una storia familiare di IPB, dovrebbero contattare il proprio medico.

È possibile parlare con il proprio medico se si riscontrano sintomi di IPB. Inoltre, è possibile sottoporsi a regolari esami della prostata, che possono aiutare a identificare i primi segni di cancro alla prostata. Un trattamento precoce può minimizzare gli effetti dell’iperplasia prostatica e ridurre le probabilità di ingrossamento della prostata.

Trattamento dell’iperplasia prostatica benigna

L’IPB può essere gestita attraverso diversi tipi di modalità di trattamento. L’approccio migliore viene deciso in base all’età del paziente, al suo benessere generale, alla causa sottostante e alla gravità del disturbo. Se i sintomi sono tollerabili, il medico potrebbe consigliare di rimandare il trattamento e monitorare la condizione per qualche tempo. I trattamenti comprendono:

1. Alfa-bloccanti

Questi farmaci agiscono rilassando i muscoli della prostata, facilitando il passaggio dell’urina. Gli alfa-bloccanti funzionano efficacemente negli uomini con prostata relativamente piccola. Questi farmaci possono causare abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione ortostatica), vertigini ed eiaculazione retrograda (una condizione in cui lo sperma torna nella vescica invece di uscire dalla punta del pene). Questi farmaci iniziano a esercitare i loro effetti precocemente, nel giro di giorni o settimane. Alcuni dei farmaci comunemente consigliati sono:

• Prazosina
• Terazosina
• Tamsulosina

2. Inibitori della 5-alfa reduttasi

Questi farmaci agiscono riducendo le dimensioni della prostata impedendo la formazione di diidrotestosterone (DHT). Farmaci come la finasteride e la dutasteride inibiscono l’enzima 5-alfa reduttasi che converte il testosterone in DHT. La diminuzione del livello di DHT provoca una riduzione delle dimensioni della prostata. L’effetto inizia solitamente dopo un mese e può richiedere fino a 6 mesi per ottenere il massimo effetto. Alcuni effetti collaterali comuni sono la riduzione della libido, la diminuzione del volume dell’eiaculato e l’impotenza. Alcuni dei farmaci più comuni sono:

• Finasteride
• Dutasteride

3. Tadalafil

Il tadalafil è un farmaco utilizzato principalmente per trattare la disfunzione erettile. Alcuni studi hanno dimostrato che è efficace anche nel trattamento dell’ingrossamento della prostata.

Domande frequenti