L’hyperplasie bénigne de la prostate : Voir les causes, les symptômes et les traitements
L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est un problème médical qui survient souvent chez les hommes âgés. Il s’agit d’une affection bénigne (non cancéreuse) qui se caractérise par une augmentation de la taille de la prostate (une glande de la taille d’une noix). La prostate entoure l’urètre, un tube qui transporte l’urine et le sperme à l’extérieur du corps. Lorsque la prostate grossit, elle peut rendre difficile le passage de l’urine et du sperme dans l’urètre, ce qui entraîne des symptômes tels que le blocage de l’écoulement de l’urine, des envies fréquentes d’uriner, des difficultés à commencer à uriner, des gouttes à la fin de l’écoulement de l’urine, une infection des voies urinaires, etc.
En Inde, l’hyperplasie bénigne de la prostate est un problème fréquent chez les personnes âgées, avec un taux d’incidence de 92,97 % et 93,3 %. Les directives de l’AUA suggèrent que l’incidence de l’HBP dans le monde va augmenter et qu’à l’âge de 60 ans, plus de 50 % des hommes auront des signes de la maladie.
Il existe plusieurs options de traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate. Si cette affection a été diagnostiquée, on peut vous prescrire des médicaments tels que le finastéride et le dutastéride. Ces médicaments se sont avérés efficaces pour traiter l’HBP. En fonction de votre état, votre médecin peut également vous conseiller différents types d’interventions chirurgicales pour retirer le tissu prostatique qui bloque le flux urinaire.
Symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate
L’hyperplasie bénigne de la prostate peut provoquer plusieurs symptômes qui affectent votre flux urinaire. Il est possible de ressentir plus d’un symptôme en même temps. Voici quelques-uns des symptômes les plus courants :
- Diminution de l’écoulement de l’urine
- Faible débit urinaire
- Sensation de vidange incomplète de la vessie
- Besoin de commencer et d’arrêter l’urine plusieurs fois
- Difficulté à uriner ou effort pour uriner.
- Goutte à goutte à la fin de l’écoulement de l’urine
- Besoin fréquent d’uriner
- Augmentation de l’envie d’uriner
- Besoin accru de se lever la nuit pour uriner
- Douleur en urinant ou en éjaculant
- Urine d’aspect ou de texture différente
Causes de l’hyperplasie bénigne de la prostate
La prostate est située sous la vessie. L’urètre est un tube qui fait passer l’urine de la vessie à l’extérieur du pénis. Le tube urétral passe par le centre de la prostate. Lorsque la prostate grossit, l’écoulement de l’urine peut commencer à être bloqué. La cause réelle de l’HBP n’est pas exactement bien comprise.
On pense que la testostérone, une hormone produite par les testicules, est un facteur important de l’HBP. Les hommes produisent de la testostérone, la principale hormone sexuelle masculine, tout au long de leur vie, ainsi qu’une quantité infime d’œstrogènes. Avec le déclin de l’âge, la testostérone produite par l’organisme diminue également. Ceci, à son tour, augmente la proportion d’œstrogènes dans le système. Des études ont suggéré que l’hyperplasie bénigne de la prostate pouvait résulter de cette disproportion entre œstrogènes et testostérone. Le niveau élevé d’œstrogènes dans la prostate stimule l’activité de substances qui augmentent la croissance des cellules prostatiques.
Les experts pensent également que la dihydrotestostérone (DHT), un produit hormonal de la testostérone, joue un rôle essentiel dans la croissance de la prostate. Des recherches ont révélé que les adultes plus âgés continuent de produire de la DHT qui s’accumule dans la prostate malgré une baisse du taux de testostérone. Cette augmentation de la DHT peut stimuler la croissance des cellules de la prostate. Des études ont également montré qu’une baisse du niveau de DHT améliore l’HBP.
Facteurs de risque de l’hyperplasie bénigne de la prostate
Vous êtes plus susceptible de développer une hyperplasie bénigne de la prostate, si vous :
- être âgé de 40 ans ou plus
- Avoir des antécédents familiaux d’HBP
- avoir des problèmes médicaux tels que des problèmes cardiovasculaires, l’obésité et le diabète de type 2
- Manquer d’exercice physique et mener un mode de vie sédentaire
- Avoir un dysfonctionnement érectile
Prévention de l’hyperplasie bénigne de la prostate
Malheureusement, les chercheurs n’ont pas encore trouvé de moyen de prévenir l’hyperplasie bénigne de la prostate. Les hommes qui présentent des facteurs de risque d’HBP, tels que l’âge de plus de 40 ans ou des antécédents familiaux d’HBP, devraient contacter leur médecin.
Vous pouvez parler à leur médecin si vous identifiez des symptômes d’HBP. En outre, vous pouvez également vous soumettre à des examens réguliers de la prostate, car cela peut vous aider à identifier les signes précoces du cancer de la prostate. Un traitement précoce peut minimiser les effets de l’hyperplasie prostatique et réduire les risques d’hypertrophie de la prostate.
Traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate
L’HBP peut être prise en charge grâce à plusieurs types de modalités de traitement. La meilleure approche est décidée en fonction de l’âge du patient, de son bien-être général, de la cause sous-jacente et de la gravité du trouble. Si vos symptômes sont tolérables, votre médecin peut vous conseiller de reporter le traitement et de surveiller votre état pendant un certain temps. Les traitements comprennent :
1. Alpha-bloquants
Ces médicaments agissent en relaxant les muscles de la prostate, ce qui facilite l’évacuation de l’urine. Les alpha-bloquants sont efficaces chez les hommes dont la prostate est relativement petite. Ces médicaments peuvent provoquer une hypotension artérielle (hypotension orthostatique), des vertiges et une éjaculation rétrograde (le sperme retourne dans la vessie au lieu de sortir par l’extrémité du pénis). Ces médicaments commencent à exercer leurs effets rapidement, en quelques jours ou semaines. Certains des médicaments couramment recommandés sont :
- Prazosin
- Térazosine
- Tamsulosine
2. Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
Ces médicaments agissent en réduisant la taille de votre prostate en empêchant la formation de dihydrotestostérone (DHT). Les médicaments tels que le finastéride et le dutastéride inhibent l’enzyme 5-alpha réductase qui transforme la testostérone en DHT. Une baisse du taux de DHT entraîne une diminution de la taille de la prostate. L’effet commence généralement après un mois et peut prendre jusqu’à 6 mois pour un effet maximal. Certains effets secondaires courants sont une baisse de la libido, une diminution du volume de l’éjaculat et l’impuissance. Certains des médicaments les plus courants sont :
- Finasteride
- Dutasteride
3. tadalafil
Le tadalafil est un médicament qui est principalement utilisé pour traiter les dysfonctionnements érectiles. Des études ont montré qu’il est également efficace pour traiter l’hypertrophie de la prostate.
Questions fréquemment posées
Dois-je réduire ma consommation de sodium si je souffre d’hyperplasie bénigne de la prostate ?
Oui, vous devez réduire votre consommation quotidienne de sodium. Une consommation élevée de sel est liée à une augmentation des symptômes des voies urinaires associés à l’HBP. Votre médecin peut vous conseiller de suivre un régime pauvre en sodium. Évitez d’ajouter du sel supplémentaire à vos repas et gardez-le au minimum. Éviter les aliments transformés est également utile pour les hommes atteints d’HBP.
Qu’est-ce que le cathétérisme ?
Le cathétérisme est un tube qui est inséré dans la vessie. Ce tube permet le passage de l’urine et facilite le drainage de la vessie. Certaines opérations de la prostate nécessitent un cathétérisme pendant quelques jours après l’intervention.
Combien pèse la prostate en moyenne ?
La prostate pèse environ 25-30 grammes chez les hommes âgés de 40 à 49 ans. Elle pèse 30-40 grammes dans la tranche d’âge de 50 à 59 ans et 35-45 grammes chez les 60 ans.
Quelle est la fréquence de l’hyperplasie bénigne de la prostate ?
L’HBP est assez fréquente chez les hommes qui vieillissent. Presque tous les hommes développent une forme d’élargissement de la prostate à mesure que leur âge augmente. À l’âge de 60 ans, près de 50 % des hommes sont susceptibles de présenter des signes d’HBP. À l’âge de 85 ans, 90 % des hommes présenteront des signes de cette affection. Près de la moitié de ces hommes développeront des symptômes nécessitant un traitement.
Quel est le lien entre l’hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate ?
L’HBP n’augmente pas les risques de développer un cancer de la prostate, selon les experts. Mais l’HBP et le cancer de la prostate ont des symptômes qui se ressemblent. Par conséquent, un patient souffrant d’HBP peut avoir un cancer de la prostate non détecté.
Comment peut-on détecter le cancer de la prostate ?
Pour détecter le cancer de la prostate, les médecins recommandent aux hommes âgés de 55 à 69 ans de se soumettre chaque année à un dépistage de la prostate. Les médecins recommandent également aux hommes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate de se faire examiner dès l’âge de 40 ans.