Benigní hyperplazie prostaty : Zobrazit příčiny, příznaky a léčbu

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je onemocnění, které se běžně vyskytuje u starších mužů. Jedná se o nezhoubný (nenádorový) stav, při kterém se zvětšuje prostata (žláza velikosti vlašského ořechu). Prostata obklopuje močovou trubici, která odvádí moč a sperma mimo tělo. Když se prostata zvětší, může to ztížit průchod moči a spermatu močovou trubicí. To způsobuje příznaky, jako je blokování odtoku moči, časté nucení na močení, obtíže při zahájení močení, kapání na konci proudu moči, infekce močových cest atd.

V Indii je benigní hyperplazie prostaty běžným problémem starších lidí s incidencí 92,97 % a 93,3 %. Směrnice AUA naznačují, že incidence BPH bude celosvětově narůstat a ve věku 60 let bude mít více než 50 % mužů nějaké známky tohoto onemocnění.

Existuje několik možností léčby benigní hyperplazie prostaty. Pokud vám byl tento stav diagnostikován, mohou vám být předepsány léky, jako je finasterid a dutasterid. Tyto léky se ukázaly jako účinné při léčbě BPH. V závislosti na vašem stavu vám lékař může také doporučit různé typy operací, které lze použít k odstranění tkáně prostaty, jež blokuje průtok moči.

Příznaky benigní hyperplazie prostaty

Benigní hyperplazie prostaty může způsobit několik příznaků, které ovlivňují tok moči. Je možné pociťovat více příznaků najednou. Některé z běžných příznaků jsou:

• Snížený průtok moči
• Slabý průtok moči
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře
• Potřeba několikrát spustit a zastavit moč
• Potíže se zahájením močení nebo namáhání při močení
• Kropení na konci toku moči
• Časté nucení na močení
• Zvýšení naléhavosti močení
• Zvýšená potřeba nočního vstávání k močení
• Bolest při močení nebo ejakulaci
• Moč, která vypadá nebo je cítit jinak

Příčiny benigní hyperplazie prostaty

Prostata se nachází pod močovým měchýřem. Močová trubice je trubice, která odvádí moč z močového měchýře na vnější stranu penisu. Močová trubice prochází středem prostaty. Při zvětšení prostaty může dojít k zablokování průtoku moči. Skutečná příčina BPH není přesně známa.

Předpokládá se, že hlavní podíl na vzniku BPH má testosteron, hormon produkovaný varlaty. Muži produkují testosteron, hlavní mužský pohlavní hormon, po celý život spolu s nepatrným množstvím estrogenu. S klesajícím věkem se snižuje i množství testosteronu produkovaného tělem. To zase zvyšuje podíl estrogenu v systému. Studie naznačují, že v důsledku tohoto nepoměru mezi estrogenem a testosteronem může dojít k benigní hyperplazii prostaty. Vysoká hladina estrogenu v prostatě zvyšuje aktivitu látek, které zvyšují růst buněk prostaty.

Odborníci se také domnívají, že dihydrotestosteron (DHT), hormonální produkt testosteronu, hraje při růstu prostaty zásadní roli. Výzkum odhalil, že starší dospělí lidé pokračují v produkci DHT, který se hromadí v prostatě navzdory poklesu hladiny testosteronu. Toto zvýšení DHT může podpořit růst buněk prostaty. Studie také prokázaly, že pokles hladiny DHT zlepšuje BPH.

Rizikové faktory pro benigní hyperplazii prostaty

Pravděpodobnost vzniku benigní hyperplazie prostaty je vyšší, pokud:

• jsou starší 40 let
• výskyt BPH v rodině
• mají zdravotní potíže, jako jsou kardiovaskulární problémy, obezita a cukrovka 2. typu.
• nedostatek pohybu a sedavý způsob života.
• Mají erektilní dysfunkci

Prevence benigní hyperplazie prostaty

Vědci bohužel doposud nenašli způsob, jak benigní hyperplazii prostaty předcházet. Muži, kteří mají rizikové faktory pro BPH, jako je věk nad 40 let nebo rodinná anamnéza, by se měli obrátit na svého lékaře.

Pokud zjistíte jakékoli příznaky BPH, můžete se se svým lékařem poradit. Kromě toho můžete také chodit na pravidelné vyšetření prostaty, protože vám může pomoci odhalit včasné příznaky rakoviny prostaty. Včasná léčba může minimalizovat následky hyperplazie prostaty a snížit pravděpodobnost zvětšení prostaty.

Léčba benigní hyperplazie prostaty

BPH lze léčit několika způsoby. O nejvhodnějším přístupu se rozhoduje na základě věku pacienta, jeho celkového stavu, základní příčiny a závažnosti poruchy. Pokud jsou vaše příznaky snesitelné, může vám lékař doporučit, abyste léčbu odložili a po určitou dobu stav sledovali. Mezi léčebné postupy patří např:

1. Alfa-blokátory

Tyto léky působí tak, že uvolňují svaly prostaty, což usnadňuje vylučování moči. Alfa-blokátory účinně fungují u mužů s relativně malou prostatou. Tyto léky mohou způsobit nízký krevní tlak (ortostatickou hypotenzi), závratě a retrográdní ejakulaci (stav, kdy se sperma vrací zpět do močového měchýře místo toho, aby vyšlo ze špičky penisu). Tyto léky začínají působit brzy, během několika dnů až týdnů. Mezi běžně doporučované léky patří např:

• Prazosin
• Terazosin
• Tamsulosin

2. Inhibitory 5-alfa reduktázy

Tyto léky působí tak, že zmenšují velikost prostaty tím, že zabraňují tvorbě dihydrotestosteronu (DHT). Léky jako finasterid a dutasterid inhibují enzym 5-alfa reduktázu, který přeměňuje testosteron na DHT. Pokles hladiny DHT způsobuje zmenšení velikosti prostaty. Účinek obvykle nastupuje po měsíci a může trvat až 6 měsíců, než se dostaví maximální efekt. Mezi časté nežádoucí účinky patří nízké libido, snížený objem ejakulátu a impotence. Mezi běžné léky patří např:

• Finasterid
• Dutasterid

3. Tadalafil

Tadalafil je lék, který se používá především k léčbě erektilní dysfunkce. Studie prokázaly, že je účinný také při léčbě zvětšené prostaty.

Často kladené otázky