Gerybinė prostatos hiperplazija : Priežastys, simptomai ir gydymas

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) yra sveikatos būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams. Tai gerybinė (nevėžinė) būklė, kai padidėja prostata (graikinio riešuto dydžio liauka). Prostatos liauka supa šlaplę – vamzdelį, kuriuo šlapimas ir sperma išnešami už kūno ribų. Kai prostata padidėja, gali būti apsunkintas šlapimo ir spermos pratekėjimas šlaplėmis. Tai sukelia tokius simptomus, kaip šlapimo nutekėjimo blokavimas, dažnas noras šlapintis, sunkumai pradedant šlapintis, šlapimo tekėjimo pabaigoje atsirandantis lašėjimas, šlapimo takų infekcija ir kt.

Indijoje gerybinė prostatos hiperplazija yra dažna senyvo amžiaus žmonių problema, kurios dažnumas siekia 92,97 % ir 93,3 %. AUA gairėse teigiama, kad sergamumas GPH visame pasaulyje didės ir iki 60 metų amžiaus daugiau nei 50 proc. vyrų turės tam tikrų ligos požymių.

Yra keletas gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo būdų. Jei jums diagnozuota ši liga, jums gali būti paskirti tokie vaistai kaip finasteridas ir dutasteridas. Įrodyta, kad šie vaistai yra veiksmingi gydant BPH. Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas taip pat gali patarti atlikti įvairių rūšių operacijas, kuriomis galima pašalinti šlapimo tekėjimą blokuojantį prostatos audinį.

Gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai

Gerybinė prostatos hiperplazija gali sukelti keletą simptomų, kurie turi įtakos šlapimo tekėjimui. Gali būti, kad vienu metu pasireikš daugiau nei vienas simptomas. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių simptomų yra šie:

• Sumažėjęs šlapimo srautas
• Silpna šlapimo srovė
• Nepilnai ištuštėjusios šlapimo pūslės pojūtis
• Reikia kelis kartus paleisti ir sustabdyti šlapimą
• Sunkumai pradedant šlapintis arba stengiantis pasišlapinti
• Šlapimo tekėjimo pabaigoje driblingas
• Noras dažnai šlapintis
• Padidėjęs poreikis šlapintis
• Padidėjęs poreikis keltis naktį šlapintis
• Skausmas šlapinantis arba ejakuliacijos metu
• Šlapimas, kuris atrodo arba jaučiasi kitaip

---

Gerybinės prostatos hiperplazijos priežastys

Prostatos liauka yra po šlapimo pūsle. Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į varpos išorę. Šlaplės vamzdelis eina per prostatos centrą. Kai prostata padidėja, šlapimo tekėjimas gali pradėti užsikimšti. Tikroji GPH priežastis nėra tiksliai žinoma.

Spėjama, kad prie BPH labiausiai prisideda sėklidžių gaminamas hormonas testosteronas. Vyrai visą gyvenimą gamina testosteroną, pagrindinį vyrišką lytinį hormoną, ir nedidelį kiekį estrogenų. Su amžiumi organizme gaminamo testosterono taip pat mažėja. Dėl to savo ruožtu padidėja estrogeno dalis organizme. Tyrimai rodo, kad dėl šios estrogenų ir testosterono disproporcijos gali atsirasti gerybinė prostatos hiperplazija. Didelis estrogenų kiekis prostatoje skatina medžiagų, kurios didina prostatos ląstelių augimą, aktyvumą.

Ekspertai taip pat mano, kad dihidrotestosteronas (DHT), hormoninis testosterono produktas, atlieka svarbų vaidmenį prostatos augimui. Tyrimai atskleidė, kad vyresnio amžiaus žmonės ir toliau gamina DHT, kuris kaupiasi prostatoje, nepaisant sumažėjusio testosterono kiekio. Šis DHT padidėjimas gali paskatinti prostatos ląstelių augimą. Tyrimai taip pat parodė, kad sumažėjus DHT kiekiui pagerėja GPH.

---

Gerybinės prostatos hiperplazijos rizikos veiksniai

Didesnė tikimybė susirgti gerybine prostatos hiperplazija, jei:

• yra 40 metų ar vyresni
• Šeimoje yra sirgusių ŪVKTI
• turi sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, nutukimą ir 2 tipo diabetą.
• trūksta fizinių pratimų ir gyvenate nejudrų gyvenimo būdą.
• Erekcijos sutrikimai

---

Gerybinės prostatos hiperplazijos prevencija

Deja, mokslininkai iki šiol nerado būdo, kaip išvengti gerybinės prostatos hiperplazijos. Vyrai, turintys BPH rizikos veiksnių, pavyzdžiui, vyresni nei 40 metų arba turintys šeimos narių, turėtų kreiptis į gydytoją.

Su savo gydytoju galite pasikalbėti, jei nustatysite kokių nors BPH simptomų. Be to, galite reguliariai tikrintis prostatą, nes tai gali padėti nustatyti ankstyvuosius prostatos vėžio požymius. Anksti pradėtas gydymas gali sumažinti prostatos hiperplazijos poveikį ir sumažinti padidėjusios prostatos tikimybę.

---

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas

GPH galima gydyti taikant keletą gydymo būdų. Geriausias metodas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, bendrą savijautą, pagrindinę priežastį ir sutrikimo sunkumą. Jei simptomai yra toleruojami, gydytojas gali patarti atidėti gydymą ir kurį laiką stebėti būklę. Gydymo būdai yra šie:

1. Alfa adrenoblokatoriai

Šie vaistai veikia atpalaiduodami prostatos raumenis, todėl lengviau pasišalina šlapimas. Alfa adrenoblokatoriai efektyviai veikia vyrus, kurių prostata yra palyginti maža. Šie vaistai gali sukelti žemą kraujospūdį (ortostatinę hipotenziją), galvos svaigimą ir retrogradinę ejakuliaciją (būklė, kai sperma grįžta atgal į šlapimo pūslę, užuot išėjusi iš varpos galo). Šie vaistai pradeda veikti anksti, per kelias dienas ar savaites. Kai kurie iš dažniausiai rekomenduojamų vaistų yra šie:

• Prazosinas
• Terazosinas
• Tamsulozinas

2. 5-alfa reduktazės inhibitoriai

Šie vaistai veikia mažindami prostatos dydį, nes neleidžia susidaryti dihidrotestosteronui (DHT). Tokie vaistai kaip finasteridas ir dutasteridas slopina 5-alfa reduktazės fermentą, kuris testosteroną paverčia DHT. Sumažėjus DHT kiekiui, mažėja prostatos dydis. Poveikis paprastai prasideda po mėnesio, o maksimalaus poveikio gali prireikti iki 6 mėnesių. Kai kurie dažniausi šalutiniai poveikiai yra sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjęs ejakuliato tūris ir impotencija. Kai kurie iš dažniausiai vartojamų vaistų yra šie:

• Finasteridas
• Dutasteridas

3. Tadalafilis

Tadalafilis yra vaistas, kuris pirmiausia vartojamas erekcijos sutrikimams gydyti. Tyrimai parodė, kad jis taip pat veiksmingas gydant prostatos padidėjimą.

---

Dažnai užduodami klausimai