Benígna hyperplázia prostaty : Zobrazenie príčin, symptómov a liečby

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u starších mužov. Ide o nezhubné (nerakovinové) ochorenie, pri ktorom sa prostata (žľaza veľkosti vlašského orecha) zväčšuje. Prostata obklopuje močovú trubicu, ktorá odvádza moč a semeno mimo tela. Keď sa prostata zväčší, môže to sťažiť prechod moču a semena močovou trubicou. To spôsobuje príznaky, ako je blokovanie odtoku moču, časté nutkanie na močenie, ťažkosti pri začatí močenia, kvapkanie na konci toku moču, infekcia močových ciest atď.

V Indii je benígna hyperplázia prostaty bežným problémom starších ľudí s mierou výskytu 92,97 % a 93,3 %. Usmernenia AUA naznačujú, že výskyt BPH sa bude celosvetovo zvyšovať a do veku 60 rokov bude mať viac ako 50 % mužov nejaké známky tohto ochorenia.

Existuje niekoľko možností liečby benígnej hyperplázie prostaty. Ak vám bol diagnostikovaný tento stav, môžu vám byť predpísané lieky, ako sú finasterid a dutasterid. Tieto lieky sa ukázali ako účinné pri liečbe BPH. V závislosti od vášho stavu vám lekár môže odporučiť aj rôzne typy operácií, ktoré sa môžu použiť na odstránenie tkaniva prostaty, ktoré blokuje prietok moču.

Príznaky benígnej hyperplázie prostaty

Benígna hyperplázia prostaty môže spôsobiť niekoľko príznakov, ktoré ovplyvňujú prietok moču. Je možné, že sa súčasne vyskytne viac ako jeden príznak. Niektoré z bežných príznakov sú:

• Znížený prietok moču
• Slabý prietok moču
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
• Potreba niekoľkokrát spustiť a zastaviť moč
• Problémy pri začatí močenia alebo napínanie pri močení
• Kvapkanie na konci toku moču
• Nutkanie na časté močenie
• Zvýšenie naliehavosti močenia
• Zvýšená potreba vstávať v noci na močenie
• Bolesť pri močení alebo ejakulácii
• Moč, ktorý vyzerá alebo je na pocit iný

---

Príčiny benígnej hyperplázie prostaty

Prostata sa nachádza pod močovým mechúrom. Močová trubica je trubica, ktorou prechádza moč z močového mechúra do vonkajšej časti penisu. Močová rúra prechádza stredom prostaty. Keď sa prostata zväčší, prietok moču sa môže začať blokovať. Skutočná príčina BPH nie je presne objasnená.

Predpokladá sa, že k vzniku BPH prispieva najmä testosterón, hormón produkovaný semenníkmi. Muži počas celého života produkujú testosterón, hlavný mužský pohlavný hormón, spolu s nepatrným množstvom estrogénu. S klesajúcim vekom sa znižuje aj množstvo testosterónu produkovaného telom. To zase zvyšuje podiel estrogénu v systéme. Štúdie naznačili, že v dôsledku tohto nepomeru medzi estrogénom a testosterónom môže dôjsť k benígnej hyperplázii prostaty. Vysoká hladina estrogénu v prostate zvyšuje aktivitu látok, ktoré zvyšujú rast buniek prostaty.

Odborníci sa tiež domnievajú, že dihydrotestosterón (DHT), hormonálny produkt testosterónu, zohráva dôležitú úlohu pri raste prostaty. Výskum odhalil, že starší ľudia pokračujú v produkcii DHT, ktorý sa hromadí v prostate napriek poklesu hladiny testosterónu. Toto zvýšenie DHT môže podporiť rast buniek prostaty. Štúdie tiež ukázali, že pokles hladiny DHT zlepšuje BPH.

---

Rizikové faktory pre benígnu hyperpláziu prostaty

Pravdepodobnosť vzniku benígnej hyperplázie prostaty je vyššia, ak:

• majú 40 rokov alebo viac
• Rodinná anamnéza BPH
• majú zdravotné ťažkosti, ako sú kardiovaskulárne problémy, obezita a cukrovka 2. typu.
• nedostatok pohybu a sedavý spôsob života
• Majú erektilnú dysfunkciu

---

Prevencia benígnej hyperplázie prostaty

Bohužiaľ, vedci doteraz nenašli spôsob, ako zabrániť benígnej hyperplázii prostaty. Muži, ktorí majú rizikové faktory pre BPH, ako napríklad vek nad 40 rokov alebo rodinnú anamnézu BPH, by mali kontaktovať svojho lekára.

Ak zistíte akékoľvek príznaky BPH, môžete sa so svojím lekárom poradiť. Okrem toho môžete chodiť aj na pravidelné vyšetrenia prostaty, pretože vám môžu pomôcť identifikovať včasné príznaky rakoviny prostaty. Včasná liečba môže minimalizovať účinky hyperplázie prostaty a znížiť pravdepodobnosť zväčšenia prostaty.

---

Liečba benígnej hyperplázie prostaty

BPH možno liečiť viacerými spôsobmi liečby. O najlepšom prístupe sa rozhoduje na základe veku pacienta, jeho celkového stavu, príčiny a závažnosti ochorenia. Ak sú vaše príznaky znesiteľné, lekár vám môže odporučiť odložiť liečbu a nejaký čas stav sledovať. Medzi liečebné postupy patria: – liečba ochorenia, ktoré sa vyskytuje v priebehu liečby:

1. Alfa-blokátory

Tieto lieky pôsobia tak, že uvoľňujú svaly prostaty, čím uľahčujú vylučovanie moču. Alfa-blokátory účinne fungujú u mužov s relatívne malou prostatou. Tieto lieky môžu spôsobiť nízky krvný tlak (ortostatickú hypotenziu), závraty a retrográdnu ejakuláciu (stav, pri ktorom sa semeno vracia do močového mechúra namiesto toho, aby vyšlo zo špičky penisu). Tieto lieky začínajú pôsobiť skoro, v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Niektoré z bežne odporúčaných liekov sú:

• Prazosin
• Terazosin
• Tamsulozín

2. Inhibítory 5-alfa reduktázy

Tieto lieky pôsobia tak, že zmenšujú veľkosť vašej prostaty tým, že zabraňujú tvorbe dihydrotestosterónu (DHT). Lieky ako finasterid a dutasterid inhibujú enzým 5-alfa reduktázu, ktorý premieňa testosterón na DHT. Pokles hladiny DHT spôsobuje zmenšenie veľkosti prostaty. Účinok sa zvyčajne začína po mesiaci a maximálny efekt môže trvať až 6 mesiacov. Niektoré časté vedľajšie účinky sú nízke libido, znížený objem ejakulátu a impotencia. Niektoré z bežných liekov sú:

• Finasterid
• Dutasterid

3. Tadalafil

Tadalafil je liek, ktorý sa používa predovšetkým na liečbu erektilnej dysfunkcie. Štúdie ukázali, že je účinný aj pri liečbe zväčšenia prostaty.

---

Často kladené otázky