Gutartige Prostatahyperplasie : Ursachen, Symptome und Behandlungen anzeigen

Die gutartige Prostatahyperplasie (BPH) ist eine Erkrankung, die häufig bei älteren Männern auftritt. Es handelt sich um eine gutartige (nicht krebsartige) Erkrankung, bei der sich die Prostata (eine walnussgroße Drüse) vergrößert. Die Prostata umgibt die Harnröhre, eine Röhre, die Urin und Samenflüssigkeit aus dem Körper leitet. Wenn sich die Prostata vergrößert, kann sie den Durchgang von Urin und Samen durch die Harnröhre erschweren, was zu Symptomen wie einer Blockierung des Urinausflusses, häufigem Harndrang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Nachtröpfeln am Ende des Urinflusses, Harnwegsinfektionen usw. führt.

In Indien ist die benigne Prostatahyperplasie mit einer Inzidenzrate von 92,97 % und 93,3 % ein häufiges Problem älterer Menschen. Die AUA-Leitlinien gehen davon aus, dass die BPH-Inzidenz weltweit zunehmen wird und bis zum Alter von 60 Jahren mehr als 50 % der Männer Anzeichen der Krankheit aufweisen werden.

Für die gutartige Prostatahyperplasie gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Wenn bei Ihnen diese Krankheit diagnostiziert wurde, werden Ihnen möglicherweise Medikamente wie Finasterid und Dutasterid verschrieben. Diese Medikamente haben sich bei der Behandlung der BPH als wirksam erwiesen. Je nach Krankheitsbild kann Ihr Arzt Ihnen auch zu verschiedenen chirurgischen Eingriffen raten, mit denen das Prostatagewebe entfernt werden kann, das den Urinfluss behindert.

Symptome der gutartigen Prostatahyperplasie

Die gutartige Prostatahyperplasie kann verschiedene Symptome verursachen, die den Urinfluss beeinträchtigen. Es ist möglich, dass mehr als ein Symptom gleichzeitig auftritt. Einige der häufigsten Symptome sind:

• Verminderter Urinfluss
• Schwacher Urinfluss
• Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung
• Mehrmaliges Starten und Stoppen des Urins erforderlich
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Anstrengung beim Wasserlassen
• Nachträufeln am Ende des Urinflusses
• Häufiger Harndrang
• Zunahme des Harndrangs
• Vermehrter nächtlicher Harndrang und Aufstehen zum Wasserlassen
• Schmerzen beim Wasserlassen oder bei der Ejakulation
• Urin, der anders aussieht oder sich anders anfühlt

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Ursachen der gutartigen Prostatahyperplasie

Die Prostata befindet sich unterhalb der Blase. Die Harnröhre ist ein Schlauch, der den Urin von der Blase zur Außenseite des Penis leitet. Die Harnröhre verläuft durch das Zentrum der Prostata. Wenn sich die Prostata vergrößert, kann der Urinfluss blockiert werden. Die eigentliche Ursache der BPH ist nicht genau bekannt.

Es wird vermutet, dass Testosteron, ein Hormon, das von den Hoden produziert wird, einen wesentlichen Beitrag zur BPH leistet. Männer produzieren ihr ganzes Leben lang Testosteron, das wichtigste männliche Sexualhormon, zusammen mit einer geringen Menge Östrogen. Mit zunehmendem Alter nimmt auch die körpereigene Testosteronproduktion ab. Dies wiederum erhöht den Östrogenanteil im Körper. Studien haben ergeben, dass dieses Missverhältnis zwischen Östrogen und Testosteron zu einer gutartigen Prostatahyperplasie führen kann. Der hohe Östrogenspiegel in der Prostata fördert die Aktivität von Substanzen, die das Wachstum von Prostatazellen steigern.

Experten gehen auch davon aus, dass Dihydrotestosteron (DHT), ein hormonelles Produkt von Testosteron, eine wichtige Rolle beim Wachstum der Prostata spielt. Untersuchungen haben ergeben, dass ältere Erwachsene weiterhin DHT produzieren, das sich in der Prostata anreichert, obwohl der Testosteronspiegel sinkt. Dieser Anstieg des DHT kann das Wachstum der Prostatazellen fördern. Studien haben auch gezeigt, dass ein Rückgang des DHT-Spiegels die BPH verbessert.

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Risikofaktoren für die gutartige Prostatavergrößerung (Benigne Prostatahyperplasie)

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine gutartige Prostatahyperplasie entwickeln, wenn Sie:

• 40 Jahre alt oder älter sind
• eine BPH-Erkrankung in der Familie haben
• Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Probleme, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes haben
• Bewegungsmangel und sitzende Lebensweise
• erektile Dysfunktion haben

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Prävention der gutartigen Prostatahyperplasie

Leider haben die Forscher bis heute keine Möglichkeit gefunden, die gutartige Prostatahyperplasie zu verhindern. Männer, die Risikofaktoren für eine BPH haben, z. B. über 40 Jahre alt sind oder in der Familie BPH vorkommt, sollten sich an ihren Arzt wenden.

Sie können mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie Symptome von BPH feststellen. Darüber hinaus können Sie sich regelmäßig einer Prostata-Untersuchung unterziehen, da diese Ihnen helfen kann, frühe Anzeichen von Prostatakrebs zu erkennen. Eine frühzeitige Behandlung kann die Auswirkungen der Prostatahyperplasie minimieren und die Wahrscheinlichkeit einer Prostatavergrößerung verringern.

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Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie

Für die Behandlung der BPH gibt es verschiedene Möglichkeiten. Welcher Ansatz am besten geeignet ist, hängt vom Alter des Patienten, seinem allgemeinen Wohlbefinden, der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Wenn Ihre Symptome erträglich sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Behandlung zu verschieben und den Zustand einige Zeit zu beobachten. Zu den Behandlungen gehören:

1. Alpha-Blocker

Diese Medikamente wirken, indem sie die Prostatamuskeln entspannen und so den Urinabgang erleichtern. Alphablocker wirken effektiv bei Männern mit einer relativ kleinen Prostata. Diese Medikamente können zu niedrigem Blutdruck (orthostatische Hypotonie), Schwindel und retrograder Ejakulation (ein Zustand, bei dem das Sperma in die Blase zurückläuft, anstatt aus der Penisspitze herauszukommen) führen. Die Wirkung dieser Medikamente setzt früh ein, innerhalb von Tagen bis Wochen. Einige der häufig empfohlenen Medikamente sind:

• Prazosin
• Terazosin
• Tamsulosin

2. 5-Alpha-Reduktase-Hemmer

Diese Medikamente wirken, indem sie die Größe Ihrer Prostata verringern, indem sie die Bildung von Dihydrotestosteron (DHT) verhindern. Medikamente wie Finasterid und Dutasterid hemmen das Enzym 5-Alpha-Reduktase, das Testosteron in DHT umwandelt. Ein Rückgang des DHT-Spiegels bewirkt eine Verkleinerung der Prostata. Die Wirkung setzt in der Regel nach einem Monat ein und kann bis zu 6 Monate dauern, bis die maximale Wirkung erreicht ist. Einige häufige Nebenwirkungen sind geringe Libido, vermindertes Ejakulatvolumen und Impotenz. Einige der gängigen Medikamente sind:

• Finasterid
• Dutasterid

3. tadalafil

Tadalafil ist ein Medikament, das in erster Linie zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt wird. Studien haben gezeigt, dass es auch bei der Behandlung der Prostatavergrößerung wirksam ist.

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Häufig gestellte Fragen