Артрит: Вижте причините, симптомите и лечението
Артритът е често срещано заболяване, което засяга ставите и костите (особено коленете, лактите, китките и глезените). Симптомите на артрита обикновено се появяват постепенно, а понякога може да се появят внезапно. Признаците и симптомите включват болка и скованост на ставите, подуване на ставите, намаляване на обхвата на движение на ставите или зачервяване на кожата около ставата.
В зависимост от вида на артрита има различни причини. Най-често срещаните видове са остеоартрит и ревматоиден артрит. Рисковите фактори за артрит включват фамилна анамнеза, напреднала възраст, предишно нараняване на ставите, затлъстяване, тютюнопушене и др.
Основната цел на лечението е да се намали болката, да се предотврати допълнително увреждане на ставите и да се подобри подвижността на ставите. Лечението включва използване на лекарства, хирургична намеса, регулиране на теглото и упражнения.
Причини за артрит
В зависимост от вида на артрита има различни причини. Най-често срещаните видове са:
1. Остеоартрит
Остеоартритът е най-разпространената форма на артрит, която засяга милиони хора по света. Най-често срещаните симптоми са болка и скованост в ставите и води до разрушаване на ставния хрущял и подлежащата кост.
2. Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит или РА е автоимунно и възпалително заболяване. То обикновено води до топли, подути и болезнени стави.
3. Подагра
Подаграта е вид артрит, който причинява болка и подуване на ставите. Той се характеризира с повтарящи се пристъпи на червена, нежна, гореща и подута става. Подаграта се дължи на трайно повишени нива на пикочна киселина в кръвта.
4. Ювенилен идиопатичен артрит
Ювенилният идиопатичен артрит, известен преди като ювенилен ревматоиден артрит, е най-често срещаният вид артрит при деца под 16-годишна възраст. Този вид артрит може да причини сериозни усложнения, като проблеми с растежа, увреждане на ставите и възпаление на очите.
5. Анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит е вид хроничен артрит, който причинява възпаление в определени части на гръбначния стълб.Това причинява болка и скованост в долната част на гърба и бедрата, особено сутрин и след периоди на бездействие.
6. Псориатичен артрит
Псориатичният артрит е хронична, автоимунна форма на артрит, която причинява възпаление на ставите и се проявява заедно с кожното заболяване псориазис. Псориазисът причинява червени, люспести обриви и дебели, изронени нокти.
7. Реактивен артрит
Реактивният артрит е болка или подуване на ставата, които са причинени от инфекция в организма. Той причинява изключително болезнени, подути стави и човек се чувства много уморен.
8. Септичен артрит
Септичният артрит е известен още като инфекциозен артрит и обикновено се причинява от бактерии. Той може да бъде причинен и от вирус или гъбички. Този вид артрит обикновено причинява изключителен дискомфорт и затруднения в засегнатата става. Ставата може да е подута, зачервена и топла, а може да имате и повишена температура.
Симптоми на артрит
Въпреки че е трудно да се разбере със сигурност дали болката в ставите се дължи на артрит или не, въз основа на симптомите има някои признаци, които обикновено показват, че трябва да се консултирате с лекар. Четирите основни признака включват:
- Болка: Болката при артрит може да бъде постоянна или да се появява и изчезва. Тя може да се появи в покой или по време на движение. Болката може да е в една част на тялото или в много различни части.
- Подуване: При някои видове артрит кожата над засегнатата става се зачервява и подува, като се усеща топла при допир. Подуване, което продължава три дни или повече или се появява повече от три пъти месечно, трябва да предизвика посещение при лекар.
- Скованост: Това е класически симптом на артрит, особено когато се събудите сутрин или след дълго седене на бюро или пътуване с кола. Сутрешната скованост, която продължава повече от един час, е добра причина да подозирате артрит.
- Затруднена подвижност: Ако ви е трудно или болезнено да станете от любимия си стол или след дълго седене в едно положение, това може да е предупредителен знак за артрит.
Лечение на артрит
1. Лекарства
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за лечение на болка и възпаление и за намаляване на увреждането на ставите.Някои примери за такива лекарства са: ибупрофен, аспирин и напроксен.
- Стероидите се прилагат за овладяване на симптомите на артрита, най-вече на болката и възпалението. Тези лекарства също така помагат за подобряване на обхвата на движение чрез овладяване на симптомите.Стероиди като преднизолон, бетаметазон и дексаметазон се използват при възпаление.
- ДМАРД (модифициращи болестта антиревматични лекарства) се използват за намаляване на болката, подуването и възпалението, особено при хора, страдащи от ревматоиден артрит. Обикновено използваните конвенционални DMARDs включват метотрексат, лефлуномид, хидроксихлороквин и сулфасалазин.
2. Хирургия
- Синовектомията, т.е. отстраняването на увредената ставна обвивка, се препоръчва и в случай на тежко възпаление на синовиалната течност, което причинява артрит.
- Заместването на ставата е хирургична процедура, при която части от артритна или увредена става се отстраняват и се заменят с метално, пластмасово или керамично устройство, наречено протеза.
3. Физиотерапия
Препоръчва се физиотерапия, за да се поддържат ставите еластични и гъвкави. Упражненията могат да помогнат за укрепване на мускулите около засегнатата става и да предотвратят по-нататъшни увреждания. Възможностите включват упражнения за разтягане, упражнения, които осигуряват обхват на движение, аеробни упражнения с ниско въздействие, като ходене, каране на колело.
Живот с артрит
Артритът може да бъде постоянен източник на агония за пациента. Хроничната болка може да повлияе на качеството на живот. Усилията за извършване на някои промени в начина на живот могат да намалят риска от получаване на артрит или влошаване на състоянието му. Намаляването на теглото, спирането на тютюнопушенето, избягването на недостатъчното или прекомерното натоварване на ставите и т.н. могат да помогнат за справяне със заболяването. Целта на лечението на артрита е да се намали болката, да се сведе до минимум увреждането на ставите и да се подобри или поддържа функцията. Наред с лечението, физическата активност също може да намали болките и страданията, да подобри функциите и цялостното здраве на пациентите с артрит. То може да помогне и за намаляване на риска от развитие или лечение на други заболявания като сърдечни заболявания и диабет. Поддържането на активност и промяната на нивата на активност в зависимост от тежестта на симптомите може да помогне на пациентите.
Как мога да избегна появата на артрит?
Някои от простите, но ефективни начини за намаляване на риска от артрит са: намаляване на теглото (ако сте с наднормено тегло), контрол на кръвната захар, ежедневни физически упражнения, избягване на травми, отказване от тютюнопушенето, поддържане на правилна стойка, консумиране на храни, богати на здравословни мазнини (като риба), и рутинни профилактични прегледи.
Може ли артритът да се появи внезапно?
Болката и сковаността в и около една или повече стави са обичайни симптоми за повечето видове артрит. В зависимост от вида на артрита симптомите могат да се появят внезапно или постепенно с течение на времето. Симптомите могат да се появят и да изчезнат или да се запазят с течение на времето.
Боли ли артритът през цялото време?
Болката при артрит може да е постоянна или да се появява и изчезва. Тя може да се появи, когато се движите или след като сте били неподвижни известно време. Може да усещате болка на едно място или в много части на тялото си. Ставите ви може да са сковани и да се движат трудно.
Помагат ли упражненията при артрит?
Упражненията са изключително важни за хората с артрит. Упражненията помагат за облекчаване на болката и сковаността при артрит. То увеличава силата и гъвкавостта, намалява болката в ставите и помага за преодоляване на умората.
Може ли артритът да ви умори?
Но неконтролираното възпаление и болката, причинени от артрита, със сигурност допринасят за умората. Затова първата стъпка към възвръщане на енергията е да контролирате активността на заболяването. Също така ще трябва да лекувате всички други основни медицински състояния, които могат да причинят или влошат умората ви.
Седенето влошава ли артрита?
Ставната скованост, която е отличителна черта на ревматоидния артрит, обикновено се засилва сутрин или след периоди на липса на активност. Ето защо заседналите навици, като например седенето с часове на бюро, могат да изострят тези симптоми и да доведат до още по-голямо подуване и проблеми със ставите.
Препратки
- .Deane KD. Може ли да се предотврати ревматоидният артрит? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013 Aug;27(4):467-85.
- Heidari B. Ревматоиден артрит: Ранна диагностика и резултати от лечението. Caspian J Intern Med. 2011 Winter;2(1):161-70.
- Demoruelle MK, Deane KD. Лечебни стратегии при ранен ревматоиден артрит и превенция на ревматоидния артрит. Curr Rheumatol Rep. 2012 Oct;14(5):472-80
- За артрита.Здраве и уелнес. Фондация „Артрит“.
- Артрит. Национална статистика. Центрове за контрол и превенция на заболяванията.12 октомври 2021 г.
- Aletaha D, Smolen JS. Диагностика и лечение на ревматоиден артрит: Преглед. JAMA. 2018 Oct 2;320(13):1360-1372
- Wilsdon TD, Hill CL. Управление на медикаментозното лечение на ревматоидния артрит. Aust Prescr. 2017 Apr;40(2):51-58.