Niveltulehdus: Näytä syyt, oireet ja hoidot

Tunnetaan myös nimellä nivelkipu, nivelten jäykkyys.

Niveltulehdus on yleinen sairaus, joka vaikuttaa niveliin ja luihin (erityisesti polviin, kyynärpäihin, ranteisiin ja nilkkoihin). Niveltulehduksen oireet ilmenevät yleensä vähitellen tai joskus ne voivat ilmaantua äkillisesti. Merkkejä ja oireita ovat muun muassa nivelkipu ja -jäykkyys, nivelten turvotus, nivelten liikelaajuuden väheneminen tai niveltä ympäröivän ihon punoitus.

Syitä on erilaisia niveltyypistä riippuen. Yleisimmät tyypit ovat nivelrikko ja nivelreuma. Niveltulehduksen riskitekijöitä ovat muun muassa sukuhistoria, korkea ikä, aiemmat nivelvammat, liikalihavuus ja tupakointi.

Hoidon päätavoitteena on vähentää kipua, ehkäistä nivelten lisävaurioita ja parantaa nivelten liikkuvuutta. Hoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö, leikkaus, painonhallinta ja harjoitukset.


Sisällysluettelo

Niveltulehduksen syyt

Syitä on erilaisia niveltyypistä riippuen. Yleisimmät tyypit ovat:

1. Nivelrikko

Nivelrikko on yleisin niveltulehduksen muoto, ja se koskettaa miljoonia ihmisiä maailmanlaajuisesti. Yleisimpiä oireita ovat nivelkipu ja -jäykkyys, ja se johtuu nivelruston ja sen alla olevan luun hajoamisesta.

2. Nivelreuma

Nivelreuma eli RA on autoimmuunisairaus ja tulehdussairaus. Se aiheuttaa tyypillisesti lämpimiä, turvonneita ja kivuliaita niveliä.

3. Kihti

Kihti on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta nivelissä. Sille on ominaista toistuvat kohtaukset, joissa nivel on punainen, arka, kuuma ja turvonnut. Kihti johtuu veren jatkuvasti kohonneesta virtsahappopitoisuudesta.

4. Juveniili idiopaattinen niveltulehdus

Nuorten idiopaattinen niveltulehdus, joka tunnettiin aiemmin nimellä nuorten nivelreuma, on yleisin alle 16-vuotiaiden lasten niveltulehdus. Tämä niveltyyppi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kasvuhäiriöitä, nivelvaurioita ja silmätulehduksia.

5. Selkärankareuma

Selkärankareuma on eräänlainen krooninen niveltulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta tietyissä selkärangan osissa.Tämä aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä alaselässä ja lonkissa erityisesti aamuisin ja liikkumattomuuden jälkeen.

6. Nivelpsoriaasi

Nivelpsoriaasi on krooninen autoimmuuninivelrikko, joka aiheuttaa niveltulehdusta ja jota esiintyy ihopsoriaasin yhteydessä. Psoriaasi aiheuttaa punaisia, hilseileviä ihottumia ja paksuja, kuoppaisia kynsiä.

7. Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivinen niveltulehdus on kipua tai turvotusta nivelessä, joka johtuu infektiosta elimistössäsi. Se aiheuttaa erittäin kivuliaita, turvonneita niveliä ja henkilö tuntee itsensä hyvin väsyneeksi.

8. Septinen niveltulehdus

Septinen niveltulehdus tunnetaan myös nimellä tarttuva niveltulehdus, ja sen aiheuttavat yleensä bakteerit. Sen voi aiheuttaa myös virus tai sieni. Tämäntyyppinen niveltulehdus aiheuttaa tyypillisesti äärimmäistä epämukavuutta ja vaikeuksia sairastuneessa nivelessä. Nivel voi olla turvonnut, punainen ja lämmin, ja sinulla voi olla kuumetta.


Niveltulehduksen oireet

Vaikka oireiden perusteella on vaikea tietää varmasti, johtuuko nivelkipu niveltulehduksesta vai ei, on olemassa tiettyjä merkkejä, jotka yleensä viittaavat siihen, että on syytä kääntyä lääkärin puoleen. Neljä keskeistä merkkiä ovat:

  • Kipu: Niveltulehduksen aiheuttama kipu voi olla jatkuvaa tai se voi tulla ja mennä. Sitä voi esiintyä levossa tai liikkuessa. Kipu voi kohdistua yhteen kehon osaan tai moniin eri osiin.
  • Turvotus: Jotkin niveltulehdustyypit aiheuttavat sen, että nivelen iho punoittaa ja turpoaa ja tuntuu lämpimältä. Jos turvotus kestää vähintään kolme päivää tai esiintyy useammin kuin kolme kertaa kuukaudessa, on syytä käydä lääkärissä.
  • Jäykkyys: Tämä on klassinen niveltulehduksen oire, erityisesti aamulla herätessä tai istuttuasi pitkään työpöydän ääressä tai ajettuasi autossa. Yli tunnin kestävä aamujäykkyys on hyvä syy epäillä niveltulehdusta.
  • Liikkumisvaikeudet: Jos sinun on vaikea tai kivulias nousta lempituolistasi tai istua pitkään samassa asennossa, se voi olla varoitusmerkki niveltulehduksesta.

Niveltulehduksen hoito

1. Lääkkeet

  • NSAID-lääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) käytetään kivun ja tulehduksen hoitoon ja nivelvaurioiden vähentämiseen.Esimerkkejä lääkkeistä ovat ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni.
  • Steroideja annetaan niveltulehduksen oireiden, lähinnä kivun ja tulehduksen, hallitsemiseksi. Nämä lääkkeet auttavat myös parantamaan liikelaajuutta hallitsemalla oireita.Steroideja, kuten prednisolonia, betametasonia ja deksametasonia, käytetään tulehduksessa.
  • DMARD-lääkkeitä (disease-modifying anti-rheumatic drugs) käytetään vähentämään kipua, turvotusta ja tulehdusta erityisesti nivelreumaa sairastavilla. Yleisesti käytettyjä perinteisiä DMARD-lääkkeitä ovat metotreksaatti, leflunomidi, hydroksiklorokiini ja sulfasalatsiini.

2. Leikkaus

  • Synovektomiaa eli vaurioituneen nivelkalvon poistoa suositellaan myös silloin, kun niveltulehdusta aiheuttava nivelneste on pahasti tulehtunut.
  • Nivelen korvaushoito on kirurginen toimenpide, jossa nivelrikkoisen tai vaurioituneen nivelen osat poistetaan ja korvataan metallisella, muovisella tai keraamisella laitteella, jota kutsutaan proteesiksi.

3. Fysioterapia

Fysioterapiaa suositellaan, jotta nivelet pysyvät joustavina ja notkeina. Liikunta voi auttaa vahvistamaan nivelen ympärillä olevia lihaksia ja ehkäisemään lisävaurioita. Vaihtoehtoina ovat venyttelyharjoitukset, liikelaajuutta parantavat harjoitukset, vähän rasitusta aiheuttavat aerobiset harjoitukset, kuten kävely ja pyöräily.


Elämä niveltulehduksen kanssa

Niveltulehdus voi olla potilaalle jatkuva tuskan lähde. Krooninen kipu voi vaikuttaa elämänlaatuun. Pyrkimys tehdä joitakin elämäntapamuutoksia voi vähentää riskiä saada niveltulehdus tai pahentaa niveltulehdusta. Painon pudottaminen, tupakoinnin lopettaminen, nivelten ali- tai liikakäytön välttäminen jne. voivat auttaa sairauden hallinnassa. Niveltulehduksen hoidon tavoitteena on vähentää kipua, minimoida nivelvauriot ja parantaa tai tukea toimintakykyä. Hoidon ohella fyysinen aktiivisuus voi myös vähentää kipuja ja särkyjä, parantaa toimintakykyä ja niveltulehduspotilaiden yleistä terveyttä. Se voi myös auttaa vähentämään muiden sairauksien, kuten sydänsairauksien ja diabeteksen, kehittymisen tai hallinnan riskiä. Aktiivisena pysyminen ja aktiivisuuden tason muuttaminen oireiden vakavuuden mukaan voi auttaa potilaita huomattavasti.


Miten voin välttää niveltulehduksen?

Yksinkertaisia mutta tehokkaita tapoja pienentää niveltulehduksen riskiä on laihduttaa (jos ylipainoinen), valvoa verensokeria, liikkua päivittäin, välttää loukkaantumisia, lopettaa tupakointi, säilyttää oikea ryhti, syödä runsaasti terveellisiä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita (kuten kalaa) ja käydä rutiininomaisessa ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa.

Voiko niveltulehdus ilmaantua yhtäkkiä?

Kipu ja jäykkyys yhdessä tai useammassa nivelessä ja niiden ympärillä ovat yleisiä oireita useimmissa niveltyypeissä. Niveltyypistä riippuen oireet voivat kehittyä äkillisesti tai vähitellen ajan myötä. Oireet voivat tulla ja mennä, tai ne voivat jatkua ajan myötä.

Sattuuko niveltulehdus koko ajan?

Niveltulehduksen aiheuttama kipu voi olla jatkuvaa tai tulla ja mennä. Sitä voi esiintyä, kun liikut tai kun olet ollut paikallasi jonkin aikaa. Voit tuntea kipua yhdessä kohdassa tai monessa kehon osassa. Nivelet voivat tuntua jäykiltä ja niitä voi olla vaikea liikuttaa.

Auttaako liikunta niveltulehdukseen?

Liikunta on ratkaisevan tärkeää niveltulehdusta sairastaville. Liikunta auttaa lievittämään niveltulehduksen aiheuttamaa kipua ja jäykkyyttä. Se lisää voimaa ja joustavuutta, vähentää nivelkipuja ja auttaa torjumaan väsymystä.

Voiko niveltulehdus väsyttää?

Mutta niveltulehduksen aiheuttama hallitsematon tulehdus ja kipu vaikuttavat varmasti väsymykseen. Ensimmäinen askel energian saamiseksi takaisin on siis saada taudin aktiivisuus hallintaan. Sinun on myös hoidettava kaikkia muita perussairauksiasi, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa väsymystäsi.

Pahentaako istuminen niveltulehdusta?

Nivelten jäykkyys, joka on nivelreuman tunnusmerkki, pahenee yleensä aamulla tai liikkumattomuuden jälkeen. Siksi istumatyö, kuten tuntikausien istuminen työpöydän ääressä, voi pahentaa näitä oireita ja johtaa entistä suurempaan turvotukseen ja nivelongelmiin.

Viitteet

  1. .Deane KD. Voidaanko nivelreumaa ehkäistä? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013 Aug;27(4):467-85.
  2. Heidari B. Nivelreuma: Nivelreuma: Varhainen diagnoosi ja hoitotulokset. Caspian J Intern Med. 2011 Winter;2(1):161-70.
  3. Demoruelle MK, Deane KD. Varhaisen nivelreuman hoitostrategiat ja nivelreuman ehkäisy. Curr Rheumatol Rep. 2012 Oct;14(5):472-80.
  4. Tietoa niveltulehduksesta.Terveys ja hyvinvointi. Niveltulehdussäätiö.
  5. Niveltulehdus. Kansalliset tilastot. Centers for Disease Control and Prevention. 12. lokakuuta 2021.
  6. Aletaha D, Smolen JS. Nivelreuman diagnoosi ja hoito: A Review. JAMA. 2018 Oct 2;320(13):1360-1372.
  7. Wilsdon TD, Hill CL. Nivelreuman lääkehoidon hallinta. Aust Prescr. 2017 Apr;40(2):51-58.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Back to top button