Zapalenie stawów: Zobacz przyczyny, objawy i sposoby leczenia

Znane również jako ból stawów, sztywność stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów to powszechne schorzenie, które dotyka stawy i kości (zwłaszcza kolana, łokcie, nadgarstki i kostki). Objawy zapalenia stawów pojawiają się zwykle stopniowo, a czasem mogą wystąpić nagle. Oznaki i objawy obejmują ból i sztywność stawów, obrzęk stawów, zmniejszenie zakresu ruchu w stawach lub zaczerwienienie skóry wokół stawu.

W zależności od rodzaju zapalenia stawów istnieją różne przyczyny. Najczęstsze rodzaje to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Do czynników ryzyka wystąpienia zapalenia stawów należą: obciążenie rodzinne, podeszły wiek, wcześniejsze urazy stawów, otyłość, palenie tytoniu itp.

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie bólu, zapobieganie dodatkowym uszkodzeniom stawów i poprawa ich ruchomości. Leczenie obejmuje stosowanie leków, zabiegów chirurgicznych, kontrolowanie masy ciała i ćwiczenia.


Przyczyny zapalenia stawów

W zależności od rodzaju zapalenia stawów istnieją różne przyczyny. Najczęstsze rodzaje to:

1. Choroba zwyrodnieniowa stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą formą zapalenia stawów, dotykającą miliony ludzi na całym świecie. Najczęstszymi objawami choroby są ból i sztywność stawów, a jej skutkiem jest rozpad chrząstki stawowej i leżącej pod nią kości.

2. Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną i zapalną. Jej objawem są zazwyczaj ciepłe, obrzęknięte i bolesne stawy.

3. Gout

Podagra jest rodzajem zapalenia stawów, które powoduje ból i obrzęk stawów. Charakteryzuje się nawracającymi atakami zaczerwienienia, tkliwości, gorąca i obrzęku stawów. Podagra jest spowodowana utrzymującym się podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi.

4. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, dawniej znane jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, jest najczęstszą postacią zapalenia stawów u dzieci poniżej 16 roku życia. Ten typ zapalenia stawów może powodować poważne powikłania, takie jak problemy ze wzrostem, uszkodzenie stawów i zapalenie oczu.

5. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to rodzaj przewlekłego zapalenia stawów, które powoduje stan zapalny w niektórych częściach kręgosłupa. Powoduje to ból i sztywność w dolnej części pleców i bioder, zwłaszcza rano i po okresach bezczynności.

6. Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła, autoimmunologiczna postać zapalenia stawów, która powoduje zapalenie stawów i występuje wraz z łuszczycą. Łuszczyca powoduje czerwone, łuszczące się wysypki i grube, wżarte paznokcie.

7. Reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne zapalenie stawów to ból lub obrzęk stawu spowodowany infekcją w organizmie. Powoduje ono bardzo bolesne, opuchnięte stawy, a osoba cierpiąca na nie czuje się bardzo zmęczona.

8. Septyczne zapalenie stawów

Septyczne zapalenie stawów jest również znane jako zakaźne zapalenie stawów i jest zwykle wywoływane przez bakterie. Może być również wywołane przez wirusy lub grzyby. Ten typ zapalenia stawów zazwyczaj powoduje ogromny dyskomfort i trudności w funkcjonowaniu dotkniętego nim stawu. Staw może być opuchnięty, zaczerwieniony i ciepły, a także może wystąpić gorączka.


Objawy zapalenia stawów

Choć na podstawie objawów trudno jest z całą pewnością stwierdzić, czy ból stawów jest spowodowany zapaleniem stawów, czy też nie, istnieją pewne oznaki, które zazwyczaj wskazują na konieczność konsultacji z lekarzem. Cztery kluczowe objawy to:

  • Ból: Ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów może być stały lub może pojawiać się i znikać. Może występować w spoczynku lub podczas ruchu. Ból może dotyczyć jednej części ciała lub wielu różnych części.
  • Obrzęk: Niektóre rodzaje zapalenia stawów powodują, że skóra nad stawem dotkniętym chorobą staje się czerwona i obrzęknięta, a w dotyku jest ciepła. Obrzęk, który utrzymuje się przez trzy dni lub dłużej albo występuje częściej niż trzy razy w miesiącu, powinien skłonić do wizyty u lekarza.
  • Sztywność: Jest to klasyczny objaw zapalenia stawów, zwłaszcza po przebudzeniu się rano lub po długim siedzeniu przy biurku albo jeździe samochodem. Sztywność poranna, która trwa dłużej niż godzinę, jest dobrym powodem do podejrzeń o chorobę zwyrodnieniową stawów.
  • Trudności w poruszaniu się: Jeśli wstawanie z ulubionego krzesła lub siedzenie w jednej pozycji przez dłuższy czas sprawia Ci trudność lub jest bolesne, może to być sygnał ostrzegawczy zapalenia stawów.

Leczenie zapalenia stawów

1. Leki

  • Leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych oraz w zmniejszaniu uszkodzeń stawów. Przykładami takich leków są: ibuprofen, aspiryna i naproksen.
  • Sterydy są podawane w celu opanowania objawów zapalenia stawów, głównie bólu i stanu zapalnego. Leki te pomagają również w poprawie zakresu ruchu poprzez łagodzenie objawów. W zapaleniu stosuje się takie sterydy, jak prednizolon, betametazon i deksametazon.
  • DMARDs (disease-modifying anti-rheumatic drugs) są stosowane w celu zmniejszenia bólu, obrzęku i stanu zapalnego, zwłaszcza u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów. Do powszechnie stosowanych konwencjonalnych leków DMARD należą metotreksat, leflunomid, hydroksychlorochina i sulfasalazyna.

2. Chirurgia

  • Synovectomia, czyli usunięcie uszkodzonej wyściółki stawu, jest również zalecana w przypadku ciężkiego zapalenia błony maziowej, które powoduje zapalenie stawów.
  • Leczenie zastępcze stawów to zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwa się części zwyrodniałego lub uszkodzonego stawu i zastępuje się je metalowym, plastikowym lub ceramicznym urządzeniem zwanym protezą.

3. Fizjoterapia

Fizjoterapia jest zalecana w celu utrzymania giętkości i elastyczności stawów. Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc we wzmocnieniu mięśni wokół chorego stawu i zapobiec jego dalszemu uszkodzeniu. Dostępne opcje obejmują ćwiczenia rozciągające, ćwiczenia zapewniające zakres ruchu, ćwiczenia aerobowe o niskiej intensywności, takie jak chodzenie czy jazda na rowerze.


Życie z chorobą zwyrodnieniową stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów może być dla pacjenta ciągłym źródłem cierpienia. Cierpienie z powodu przewlekłego bólu może wpływać na jakość życia. Starania mające na celu wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie stawów lub pogorszenia jego stanu. Utrata wagi, rzucenie palenia, unikanie niedostatecznej lub nadmiernej eksploatacji stawów itp. mogą pomóc w opanowaniu choroby. Celem leczenia zapalenia stawów jest zmniejszenie bólu, zminimalizowanie uszkodzeń stawów oraz wzmocnienie lub podtrzymanie funkcji. Oprócz leczenia, aktywność fizyczna może także zmniejszyć bóle i dolegliwości, poprawić funkcjonowanie i ogólny stan zdrowia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Może także pomóc w zmniejszeniu ryzyka rozwoju innych chorób, takich jak choroby serca i cukrzyca, lub w leczeniu tych chorób. Pozostanie aktywnym i zmiana poziomu aktywności odpowiednio do nasilenia objawów może w znacznym stopniu pomóc pacjentom.


Jak mogę uniknąć zapalenia stawów?

Niektóre z prostych, ale skutecznych sposobów obniżenia ryzyka zachorowania na zapalenie stawów to: utrata wagi (jeśli masz nadwagę), kontrolowanie poziomu cukru we krwi, codzienne ćwiczenia fizyczne, unikanie urazów, rzucenie palenia, utrzymywanie prawidłowej postawy ciała, spożywanie pokarmów bogatych w zdrowe tłuszcze (np. ryby) oraz wykonywanie rutynowych badań profilaktycznych.

Czy zapalenie stawów może wystąpić nagle?

Ból i sztywność w jednym lub kilku stawach oraz wokół nich to typowe objawy większości rodzajów zapalenia stawów. W zależności od rodzaju zapalenia stawów, objawy mogą pojawić się nagle lub stopniowo z upływem czasu. Objawy mogą pojawiać się i znikać lub utrzymywać się przez dłuższy czas.

Czy choroba zwyrodnieniowa stawów boli cały czas?

Ból spowodowany zapaleniem stawów może być ciągły lub pojawiać się i znikać. Może pojawić się w trakcie ruchu lub po dłuższym czasie bezruchu. Ból może być odczuwany w jednym miejscu lub w wielu częściach ciała. Stawy mogą być sztywne i trudne do poruszania.

Czy ćwiczenia pomagają w chorobie zwyrodnieniowej stawów?

Ćwiczenia fizyczne są bardzo ważne dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ćwiczenia pomagają złagodzić ból i sztywność stawów. Zwiększają siłę i elastyczność, zmniejszają ból stawów i pomagają zwalczać zmęczenie.

Czy choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować zmęczenie?

Jednak niekontrolowany stan zapalny i ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów z pewnością przyczyniają się do zmęczenia. Pierwszym krokiem do odzyskania energii jest więc opanowanie aktywności choroby. Konieczne będzie także leczenie wszelkich innych schorzeń, które mogą powodować lub nasilać zmęczenie.

Czy siedzenie pogarsza stan zapalenia stawów?

Sztywność stawów, która jest cechą charakterystyczną reumatoidalnego zapalenia stawów, zwykle nasila się rano lub po okresach bezczynności. Dlatego też siedzący tryb życia, np. wielogodzinne siedzenie przy biurku, może nasilać te objawy i prowadzić do jeszcze większego obrzęku i problemów ze stawami.

Referencje

  1. Deane KD. Czy można zapobiegać reumatoidalnemu zapaleniu stawów? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013 Aug;27(4):467-85.
  2. Heidari B. Reumatoidalne zapalenie stawów: Wczesne rozpoznanie i wyniki leczenia. Caspian J Intern Med. 2011 Winter;2(1):161-70.
  3. Demoruelle MK, Deane KD. Treatment strategies in early rheumatoid arthritis and prevention of rheumatoid arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2012 Oct;14(5):472-80
  4. O chorobie zwyrodnieniowej stawów. Zdrowie i dobre samopoczucie. Arthritis Foundation.
  5. Choroba zwyrodnieniowa stawów. Statystyki krajowe. Centers for Disease Control and Prevention.12 października 2021 r.
  6. Aletaha D, Smolen JS. Diagnostyka i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów: A Review. JAMA. 2018 Oct 2;320(13):1360-1372
  7. Wilsdon TD, Hill CL. Managing the drug treatment of rheumatoid arthritis. Aust Prescr. 2017 Apr;40(2):51-58.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Back to top button