Artrīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Pazīstams arī kā locītavu sāpes, locītavu stīvums
Artrīts ir bieži sastopama slimība, kas skar locītavas un kaulus (īpaši ceļgalus, elkoņus, plaukstas locītavas un potītes). Artrīta simptomi parasti parādās pakāpeniski vai dažkārt var parādīties pēkšņi. Pazīmes un simptomi ir locītavu sāpes un stīvums, locītavu pietūkums, locītavu kustību amplitūdas samazināšanās vai ādas apsārtums ap locītavu.
Atkarībā no artrīta veida ir dažādi iemesli. Visbiežāk sastopamie veidi ir osteoartrīts un reimatoīdais artrīts. Artrīta riska faktori ir ģimenes anamnēze, vecums, iepriekš gūta locītavu trauma, aptaukošanās, smēķēšana utt.
Galvenais ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, novērst papildu locītavu bojājumus un uzlabot locītavu kustīgumu. Ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, ķirurģisku ārstēšanu, svara kontroli un vingrinājumus.
Artrīta cēloņi
Atkarībā no artrīta veida ir dažādi iemesli. Visbiežāk sastopamie veidi ir šādi:
1. Osteoartrīts
Osteoartrīts ir visizplatītākā artrīta forma, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Visbiežāk sastopamie simptomi ir locītavu sāpes un stīvums, un to izraisa locītavu skrimšļa un zem tā esošo kaulu bojāšanās.
2. Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts jeb RA ir autoimūna un iekaisuma slimība. Tā parasti izraisa siltas, pietūkušas un sāpīgas locītavas.
3. Podagra
Podagra ir artrīta veids, kas izraisa sāpes un locītavu pietūkumu. Tam raksturīgas atkārtotas sarkanas, jutīgas, karstas un pietūkušas locītavas lēkmes. Podagras cēlonis ir pastāvīgi paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs.
4. Nepilngadīgais idiopātiskais artrīts
Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts, agrāk pazīstams kā nepilngadīgo reimatoīdā artrīta, ir visbiežāk sastopamais artrīta veids bērniem līdz 16 gadu vecumam. Šis artrīta veids var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, augšanas problēmas, locītavu bojājumus un acu iekaisumu.
5. Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošais spondilīts ir hroniska artrīta veids, kas izraisa iekaisumu noteiktās mugurkaula daļās.Tas izraisa sāpes un stīvumu muguras lejasdaļā un gurnos, īpaši no rītiem un pēc neaktīva laika.
6. Psoriātiskais artrīts
Psoriātiskais artrīts ir hroniska, autoimūna artrīta forma, kas izraisa locītavu iekaisumu un rodas kopā ar ādas slimību psoriāzi. Psoriāze izraisa sarkanus, zvīņveida izsitumus un biezus, bedrīšakmeņu veidotus nagus.
7. Reaktīvais artrīts
Reaktīvais artrīts ir sāpes vai pietūkums locītavā, ko izraisa infekcija jūsu organismā. Tas izraisa ļoti sāpīgas, pietūkušas locītavas, un cilvēks jūtas ļoti noguris.
8. Septiskais artrīts
Septisks artrīts ir pazīstams arī kā infekcijas artrīts, un parasti izraisa baktērijas. To var izraisīt arī vīruss vai sēnīte. Šis artrīta veids parasti izraisa ārkārtīgu diskomfortu un grūtības skartajā locītavā. Locītava var būt pietūkuša, sarkana un silta, un Jums var būt drudzis.
Artrīta simptomi
Lai gan ir grūti droši noteikt, vai locītavu sāpes ir saistītas ar artrītu vai nē, pamatojoties uz simptomiem, ir dažas pazīmes, kas parasti norāda, ka jums jākonsultējas ar ārstu. Četras galvenās pazīmes ir šādas:
- Sāpes: Artrīta izraisītas sāpes var būt pastāvīgas vai arī tās var parādīties un pazust. Tās var rasties miera stāvoklī vai kustoties. Sāpes var būt vienā ķermeņa daļā vai daudzās dažādās ķermeņa daļās.
- Pietūkums: dažu veidu artrīta dēļ āda virs skartās locītavas kļūst sarkana un pietūkuša, un pieskāriens ir silts. Pietūkums, kas ilgst trīs dienas vai ilgāk vai rodas biežāk nekā trīs reizes mēnesī, liek apmeklēt ārstu.
- Stīvums: tas ir klasisks artrīta simptoms, īpaši pēc pamošanās no rīta vai pēc ilgstošas sēdēšanas pie rakstāmgalda vai braukšanas automašīnā. Rīta stīvums, kas ilgst ilgāk par stundu, ir labs iemesls aizdomām par artrītu.
- Apgrūtināta pārvietošanās: Ja jums ir grūti vai sāpīgi piecelties no iecienītā krēsla vai pēc ilgstošas sēdēšanas vienā pozā, tas var būt brīdinājuma signāls par artrītu.
Artrīta ārstēšana
1. Medikamenti
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) tiek lietoti sāpju un iekaisuma ārstēšanai, kā arī locītavu bojājumu mazināšanai.Daži piemēri: ibuprofēns, aspirīns un naproksēns.
- Steroīdus lieto, lai novērstu artrīta simptomus, galvenokārt sāpes un iekaisumu. Šie medikamenti palīdz arī uzlabot kustību diapazonu, mazinot simptomus.Steroīdus, piemēram, prednizolonu, betametazonu un deksametazonu, lieto iekaisuma gadījumā.
- DMARD (slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi) tiek lietoti sāpju, pietūkuma un iekaisuma mazināšanai, īpaši reimatoīdā artrīta slimniekiem. Bieži lietotie parastie DMARD ir metotreksāts, leflunomīds, hidroksihlorokvīns un sulfasalazīns.
2. Ķirurģija
- Smaga sinovektomija, t. i., bojātās locītavas gļotādas izņemšana, ir ieteicama arī smaga sinoviālā šķidruma iekaisuma gadījumā, kas izraisa artrītu.
- Locītavu protezēšanas terapija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izņemtas artrīta vai bojātas locītavas daļas un aizvietotas ar metāla, plastmasas vai keramikas ierīci, ko sauc par protēzi.
3. Fizioterapija
Fizioterapija ir ieteicama, lai saglabātu locītavu elastību un lokanību. Vingrinājumi var palīdzēt nostiprināt muskuļus ap skarto locītavu un novērst turpmākus bojājumus. Iespējas ietver stiepšanās vingrinājumus, vingrinājumus, kas nodrošina kustību amplitūdu, mazas iedarbības aerobikas vingrinājumus, piemēram, pastaigas, riteņbraukšanu.
Dzīve ar artrītu
Artrīts pacientam var būt pastāvīgs agonijas avots. Hroniskas sāpes var ietekmēt dzīves kvalitāti. Centieni veikt dažas izmaiņas dzīvesveidā var samazināt risku saslimt ar artrītu vai pasliktināt artrīta stāvokli. Slimības ārstēšanā var palīdzēt svara samazināšana, smēķēšanas atmešana, izvairīšanās no nepietiekamas vai pārmērīgas locītavu izmantošanas utt. Artrīta ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, līdz minimumam samazināt locītavu bojājumus un uzlabot vai atbalstīt funkcijas. Līdztekus ārstēšanai arī fiziski aktīvs dzīvesveids var mazināt sāpes, uzlabot artrīta pacientu funkcijas un vispārējo veselību. Tas var arī palīdzēt samazināt risku saslimt ar citām slimībām, piemēram, sirds slimībām un cukura diabētu, vai to ārstēšanu. Aktīvas dzīves uzturēšana un aktivitātes līmeņa maiņa atbilstoši simptomu smaguma pakāpei var palīdzēt pacientiem.
Kā izvairīties no artrīta?
Daži no vienkāršiem, bet efektīviem veidiem, kā samazināt risku saslimt ar artrītu, ir samazināt svaru (ja ir liekais svars), kontrolēt cukura līmeni asinīs, ikdienā vingrot, izvairīties no traumām, atmest smēķēšanu, ievērot pareizu stāju, ēst veselīgu tauku bagātu pārtiku (piemēram, zivis) un veikt regulāru profilaktisko pārbaudi.
Vai artrīts var rasties pēkšņi?
Sāpes un stīvums vienā vai vairākās locītavās un ap tām ir tipiski simptomi lielākajai daļai artrīta veidu. Atkarībā no artrīta veida simptomi var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski laika gaitā. Simptomi var parādīties un izzust vai saglabāties ilgāku laiku.
Vai artrīts visu laiku sāp?
Artrīta izraisītas sāpes var būt pastāvīgas vai arī tās var parādīties un izzust. Tās var rasties, kad kustaties vai arī pēc tam, kad kādu laiku esat nekustīgs. Sāpes var just vienā vietā vai daudzās ķermeņa daļās. Jūsu locītavas var būt stīvas un grūti kustināmas.
Vai vingrošana palīdz artrīta gadījumā?
Cilvēkiem ar artrītu ir ļoti svarīgi vingrināties. Vingrošana palīdz mazināt artrīta sāpes un stīvumu. Tas palielina spēku un elastību, mazina sāpes locītavās un palīdz novērst nogurumu.
Vai artrīts var izraisīt nogurumu?
Taču artrīta izraisīts nekontrolēts iekaisums un sāpes noteikti veicina nogurumu. Tāpēc pirmais solis, lai atgūtu enerģiju, ir kontrolēt slimības aktivitāti. Jums būs jāārstē arī visas citas pamatslimības, kas var izraisīt vai pasliktināt nogurumu.
Vai sēdēšana pasliktina artrīta stāvokli?
Reimatoīdā artrīta raksturīgā locītavu stīvuma sajūta parasti pastiprinās no rīta vai pēc neaktīvas darbības. Tāpēc mazkustīgi ieradumi, piemēram, stundām ilga sēdēšana pie rakstāmgalda, var pastiprināt šos simptomus un izraisīt vēl lielāku pietūkumu un locītavu problēmas.
Atsauces
- .Deane KD. Vai reimatoīdo artrītu var novērst? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013 Aug;27(4):467-85.
- Heidari B. Reimatoīdais artrīts: Agrīna diagnostika un ārstēšanas rezultāti. Caspian J Intern Med. 2011 Winter;2(1):161-70.
- Demoruelle MK, Deane KD. Agrīnā reimatoīdā artrīta ārstēšanas stratēģijas un reimatoīdā artrīta profilakse. Curr Rheumatol Rep. 2012 Oct;14(5):472-80.
- Par artrītu.Veselība un labsajūta. Artrīta fonds.
- Artrīts. Valsts statistika. Slimību kontroles un profilakses centri. 12. oktobris, 2021
- Aletaha D, Smolen JS. Reimatoīdā artrīta diagnostika un ārstēšana: Pārskats. JAMA. 2018 Oct 2;320(13):1360-1372.
- Wilsdon TD, Hill CL. Reimatoīdā artrīta medikamentozās terapijas pārvaldība. Aust Prescr. 2017 Apr;40(2):51-58.