Болки в гърба : Вижте причините, симптомите и лечението

Болката в гърба е едно от най-често срещаните оплаквания от болка, с които почти всеки се е сблъсквал в даден момент от живота си. Тази болка се усеща в задната част на тялото, като се простира от раменете до бедрата.

Болката в гърба може да бъде остра или хронична. Когато болката се появява внезапно и продължава няколко дни, тя се нарича „остра“. Симптомите обикновено са внезапни и преходни. Хроничната болка в гърба продължава повече от три месеца и се връща редовно, като затруднява ежедневните дейности.

Напредването на възрастта е значителен рисков фактор за болки в гърба. Фактори като наранявания, неактивен начин на живот, неправилна стойка, болести, натоварвания, травми и фрактури могат да допринесат за болки в гърба.

То може да бъде предотвратено чрез промени в начина на живот, като например физическа активност, намаляване на наднорменото тегло, поддържане на добра стойка, справяне със стреса и достатъчно качествен сън.

Повечето случаи на болки в гърба могат да бъдат овладяни с лекарства без рецепта и мехлеми за локално приложение. В случай на хронична болка в гърба обаче е важно да се потърси медицинско лечение, за да се избегнат дългосрочни усложнения.

Симптоми на болки в гърба

Основният симптом е болка в някоя част на гърба. Болката може да бъде описана като стрелкане, парене или пробождане. Освен това понякога болката може да се излъчва надолу към седалището и краката или да се влошава при навеждане, усукване, вдигане, изправяне или ходене. Тя може да се появи и заедно с други симптоми, като например:

• Възпаление на гърба
• Треска
• Топла зона на гърба
• Подуване на гърба
• Загуба на контрол
• Чувство на изтръпване и мравучкане
• Прохлада
• Слабост
• Повишена чувствителност към болка
• Затруднения при ходене без опора
• Промени в червата или пикочния мехур
• Болка в нервите
• Мускулен спазъм
• Необяснима загуба на тегло
• Болка, която събужда пациента от сън

Причини за болки в гърба

Човешкият гръб се състои от много части, включително мускули, връзки, сухожилия, дискове и кости, които работят заедно, за да поддържат тялото и да му позволяват да се движи. Дисковете са хрущялоподобни подложки, които поддържат фрагментите на гръбначния стълб. Проблеми с всеки един от тези компоненти могат да причинят болки в гърба.

1. Щам

Прекомерното натоварване или травма могат да доведат до увреждане на гърба. Например неправилно вдигане на нещо или вдигане на прекалено тежко нещо. Други причини, които могат да доведат до натоварване на гърба, са:

• Лоша стойка
• Прекомерни упражнения
• Продължително седене и лежане
• Спане в неудобна позиция

2. Структурни проблеми

Различни структурни проблеми също могат да причинят болки в гърба. Те включват:

• Скъсани дискове: Всеки прешлен е подсигурен с дискове. Ако дискът се спука, ще се увеличи натискът върху нерв, което ще доведе до болки в гърба.
• Изпъкнали дискове: Изпъкналият диск може да окаже по-голям натиск върху нерв и да причини болки в гърба.
• Ишиас: Това е остра и стрелкаща болка, обикновено причинена от костен израстък или дискова херния, които притискат нерва и се излъчват през седалището, надолу по задната част на крака по протежение на ишиасния нерв.

3. Възпаление

Възпалението може да причини болки в гърба, локализирани в аксиалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба) и сакроилиачните стави (разположени на мястото, където се свързват долната част на гръбначния стълб и таза). Обикновено тя има хроничен характер. Състоянията, които могат да причинят това, включват :

• Анкилозиращ спондилит: Това е възпалително заболяване, което с течение на времето може да доведе до срастване на някои от костите на гръбначния стълб (прешлени).
• Туберкулозен спондилит: това е рядко заболяване, свързано с постепенна поява на прогресивна болка в гърба.

4. Тумори

Пациентите изпитват силна болка в гърба при злокачествени заболявания (рак), които са метастазирали (разпространили се) в гръбначния стълб, като например:

• Рак на белия дроб
• Рак на стомаха
• Рак на гърдата
• Рак на простатата
• Някои тумори в гръбначния мозък като:
  • Множествен миелом (рак на белите кръвни клетки)
  • Невроми (тумори в нервите)
  • Ангиоми (тумор в кръвоносните съдове)

5. Дегенерация

Обикновено се наблюдава при строителни работници или работници, работещи с тежки товари, с напредване на възрастта. Дегенерацията на лумбалния отдел на гръбначния стълб и околните тъкани може да доведе до развитието на следните симптоми, които в крайна сметка водят до болки в гърба:

• Лумбална дегенерация на междупрешленните дискове: При нея се наблюдава разрушаване на един или повече от дисковете, които разделят костите на гръбначния стълб.
• Лумбална спинална стеноза: Това е стеснение на гръбначния канал в долната част на гърба.

6. Инфекции

Някои инфекции също могат да доведат до болки в гърба. Те включват:

• Инфекция на гръбначния стълб и дисковете
• Епидурални абсцеси (изпълнена с течност кухина между костите на гръбначния стълб)
• Абсцеси на мускулни/меки тъкани

7. Бременност

Проучванията показват, че по-голямата част от жените изпитват болки в гърба, които се отразяват на ежедневните им дейности, качеството на живот и работоспособността им. Това се дължи на увеличаването на теглото по време на бременността, увеличаването на размера на стомаха и последващото изместване на центъра на тежестта на тялото, което увеличава натоварването, особено в долната част на гърба.

Лечение на болки в гърба

Болката в гърба обикновено се подобрява след един месец домашно лечение. Болката в гърба е сложно заболяване, което засяга всеки по различен начин. Дискомфортът на много хора продължава с месеци, но само няколко души страдат от хронична, силна болка. В такъв случай различни видове лечение могат да осигурят облекчение, като например:

Топлинно и студено третиране

Тези процедури се препоръчват за облекчаване на болката чрез поставяне на горещ компрес или леден пакет върху болезненото място. За да стимулирате притока на кръв и заздравяването, използвайте студен компрес през първите 24 до 48 часа след нараняването, след което преминете към топлинна терапия. Пакетите не трябва да се носят за повече от 20 минути наведнъж.

Лекарства

Болкоуспокояващите средства, продавани без рецепта, и различните нестероидни противовъзпалителни средства могат да помогнат за облекчаване на болката.

• Ибупрофен
• Кодеин
• Хидрокодон

Локални болкоуспокояващи лекарства/кремове

Предлагат се под формата на гелове, гел пластири, спрейове или пяна, които могат да се прилагат директно върху засегнатата област на гърба. Те включват:

• Локален диклофенак: Това е локално НСПВС, което се използва за лечение на симптомите на артрит, като болка, подуване, възпаление и скованост.
• Троламин салицилат : Този локален обезболяващ крем често се предписва при болки от артрит. Той има химическа структура, която е подобна на аспирина, и има лек противовъзпалителен ефект.

Инжекции с кортизон

Ако предишните лечения не дадат резултат и болката се разпространява надолу по крака, лекарят може да инжектира кортизон, мощен противовъзпалителен стероид, заедно с обезболяващо средство в областта около гръбначния мозък (епидурално пространство). Въпреки че инжектирането на кортизон може да помогне за намаляване на възпалението около нервните коренчета, облекчаването на болката обикновено е временно.

Транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS)

Апаратът за ТЕНС е малко устройство, захранвано с батерия, което има проводници, свързани с лепкави подложки, наречени електроди. То изпраща електрически импулси към определени нерви, като блокира сигналите за болка.

Хирургия

Операцията може да бъде от полза в случай на непрестанна болка с излъчваща се болка в краката или развиващо се отслабване на мускулите в резултат на компресия на нерва. Тези процедури обикновено са запазени за болка, която не е реагирала на предишни лечения и е причинена от структурни проблеми, като стеснение на гръбначния стълб (спинална стеноза) или спукан диск.

Често задавани въпроси