Sāpes mugurā : skatīt cēloņus, simptomus un ārstēšanu

Sāpes mugurā ir viena no visbiežāk sastopamajām sāpju sūdzībām, ar ko kādā dzīves posmā ir saskārušies gandrīz visi. Šīs sāpes ir jūtamas ķermeņa aizmugurējā daļā, stiepjas no pleciem līdz gurniem.

Muguras sāpes var būt akūtas vai hroniskas. Ja sāpes rodas pēkšņi un ilgst dažas dienas, tās sauc par “akūtām”. Simptomi parasti ir pēkšņi un pārejoši. Hroniskas muguras sāpes ilgst vairāk nekā trīs mēnešus un regulāri atgriežas, apgrūtinot ikdienas aktivitātes.

Pieaugošais vecums ir būtisks muguras sāpju riska faktors. Muguras sāpes var veicināt tādi faktori kā traumas, neaktīvs dzīvesveids, nepareiza stāja, slimības, sastiepumi, traumas un lūzumi.

To var novērst, mainot dzīvesveidu, piemēram, esot fiziski aktīviem, zaudējot lieko ķermeņa svaru, uzturot pareizu stāju, pārvaldot stresu un nodrošinot pietiekamu un kvalitatīvu miegu.

Vairumā gadījumu muguras sāpes var novērst ar bezrecepšu medikamentiem un lokāli lietojamām ziedēm. Tomēr hronisku muguras sāpju gadījumā ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību, lai izvairītos no ilgtermiņa komplikācijām.

Muguras sāpju simptomi

Galvenais simptoms ir sāpes vai sāpes jebkurā muguras daļā. Sāpes var raksturot kā šaušanas, dedzināšanas vai dūriena sajūtu. Turklāt sāpes dažkārt var izstarot uz sēžamvietu un kājām vai pastiprināties, saliecoties, pagriežoties, paceļot, stāvot vai staigājot. Tās var parādīties arī kopā ar citiem simptomiem, piemēram:

• Atpakaļ iekaisums
• Drudzis
• Silta zona uz muguras
• Pietūkums uz muguras
• Kontroles zudums
• Mērdrudža un tirpšanas sajūta
• Dusmas
• Vājums
• Paaugstināta jutība pret sāpēm
• Grūtības staigāt bez atbalsta
• Zarnu vai urīnpūšļa izmaiņas
• Nervu sāpes
• Muskuļu spazmas
• Neizskaidrojams svara zudums
• Sāpes, kas pamodina pacientu no miega

Muguras sāpju cēloņi

Cilvēka mugura sastāv no daudzām daļām, tostarp muskuļiem, saitēm, cīpslām, diskiem un kauliem, kas visi kopā darbojas, lai atbalstītu ķermeni un ļautu tam kustēties. Diski ir skrimšļiem līdzīgi spilventiņi, kas balsta mugurkaula fragmentus. Jebkuras no šīm sastāvdaļām problēmas var izraisīt muguras sāpes.

1. Celms

Pārmērīga slodze vai trauma var izraisīt muguras bojājumus. Piemēram, nepareiza celšana vai pārāk smagas lietas celšana. Citi iemesli, kas var radīt muguras sasprindzinājumu, ir šādi:

• Slikta stāja
• Pārmērīga fiziskā slodze
• Ilgstoša sēdēšana un gulēšana
• Miega neērtā stāvoklī

2. Strukturālās problēmas

Sāpes mugurā var izraisīt arī dažādas strukturālas problēmas. Tās ietver:

• Plīsuši diski: Katru skriemeli amortizē diski. Ja disks plīst, palielinās spiediens uz nervu, kas izraisa muguras sāpes.
• Izspieduši diski: izspieduši diski var radīt lielāku spiedienu uz nervu, izraisot muguras sāpes.
• Šauss: tās ir asas un šaujošas sāpes, ko parasti izraisa kaulu dzīsla vai diska trūce, kas spiež uz nervu un izstaro caur sēžamvietu, lejup pa sēžas nervu uz kājas aizmuguri.

3. Iekaisums

Iekaisums var izraisīt muguras sāpes, kas lokalizējas mugurkaula (muguras lejasdaļā) un krusteniskajās locītavās (atrodas vietā, kur savienojas mugurkaula un iegurņa lejasdaļa). Tās parasti ir hroniskas. Stāvokļi, kas to var izraisīt, ir šādi :

• Ankilozējošais spondilīts: tā ir iekaisuma slimība, kas laika gaitā var izraisīt dažu mugurkaula kaulu (skriemeļu) saplūšanu.
• Tuberkulozais spondilīts: tā ir reta slimība, kas saistīta ar pakāpenisku progresējošu muguras sāpju parādīšanos.

4. Audzēji

Pacienti izjūt stipras muguras sāpes ļaundabīgo audzēju (vēža) gadījumā, kas ir metastazējuši (izplatījušies) mugurkaulā, piemēram:

• Plaušu vēzis
• Kuņģa vēzis
• Krūts vēzis
• Prostatas vēzis
• Daži audzēji muguras smadzenēs, piemēram:
  • Multiplā mieloma (balto asinsķermenīšu vēzis)
  • Neiromas (audzējs nervos)
  • Angiomas (audzējs asinsvados)

5. Degenerācija

Tas parasti novērots celtniecības vai smagas slodzes strādniekiem, jo viņu vecums pieaug. Mugurkaula jostas daļas un apkārtējo audu deģenerācija var novest pie turpmāk minēto slimību attīstības, kas galu galā izraisa muguras sāpes:

• Jostasvietas starpskriemeļu disku deģenerācija: to raksturo viena vai vairāku disku, kas atdala mugurkaula kaulus, bojājums.
• Muguras jostasvietas mugurkaula stenoze: tas ir muguras kanāla sašaurinājums muguras apakšējā daļā.

6. Infekcijas

Dažas infekcijas var izraisīt arī muguras sāpes. Tās ir šādas:

• Mugurkaula un disku infekcija
• Epidurālie abscesi (ar šķidrumu piepildīts dobums starp mugurkaula kauliem).
• Muskuļu/mīksto audu abscesi

7. Grūtniecība

Pētījumi liecina, ka lielākā daļa sieviešu izjūt muguras sāpes, kas ietekmē viņu ikdienas aktivitātes, dzīves kvalitāti un spēju strādāt. Tas ir saistīts ar svara pieaugumu grūtniecības laikā, vēdera izmēra palielināšanos un līdz ar to ķermeņa smaguma centra pārvietošanos, kas palielina slodzi, īpaši muguras lejasdaļā.

Muguras sāpju ārstēšana

Sāpes mugurā parasti uzlabojas pēc mēneša ārstēšanas mājās. Muguras sāpes ir sarežģīta slimība, kas katru skar atšķirīgi. Daudzu cilvēku diskomforts ilgst mēnešiem ilgi, bet tikai daži cilvēki cieš no hroniskām, spēcīgām sāpēm. Šādā gadījumā atvieglojumu var sniegt dažādi ārstēšanas veidi, piemēram:

Siltuma un aukstuma procedūras

Šīs procedūras ir ieteicamas, lai mazinātu sāpes, uzliekot uz sāpošās vietas karstu kompresi vai ledus paku. Lai stimulētu asins plūsmu un dzīšanu, pirmajās 24-48 stundās pēc traumas gūšanas izmantojiet auksto kompresu, pēc tam pārejiet uz karstuma terapiju. Paketes nevajadzētu nēsāt ilgāk par 20 minūtēm.

Medikamenti

Atvieglot sāpes var palīdzēt bezrecepšu medikamenti un dažādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

• Ibuprofēns
• Kodeīns
• Hidrokodons

Lokālas pretsāpju zāles/krēmi

Tie ir želejas, gela plāksteri, aerosoli vai putas, ko var uzklāt tieši uz muguras skartās vietas. Tie ietver:

• Lokāli lietojams diklofenaks: tas ir lokāli lietojams NPL, ko lieto artrīta simptomu, piemēram, sāpju, pietūkuma, iekaisuma un stīvuma, ārstēšanai.
• Trolamīna salicilāts: šis lokāli lietojamais pretsāpju krēms bieži tiek parakstīts artrīta sāpju gadījumā. Tā ķīmiskā struktūra ir līdzīga aspirīnam, un tam ir viegla pretiekaisuma iedarbība.

Kortizona injekcijas

Ja iepriekš veiktie ārstēšanas paņēmieni nedarbojas un sāpes izstaro lejup pa kāju, ārsts var injicēt spēcīgu pretiekaisuma līdzekli kortizonu, spēcīgu pretiekaisuma steroīdu, kopā ar nomierinošu līdzekli reģionā ap muguras smadzenēm (epidurālā telpā). Lai gan kortizona injekcija var palīdzēt mazināt iekaisumu ap nervu saknēm, sāpju mazināšanās parasti ir īslaicīga.

Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS)

TENS aparāts ir neliela, ar akumulatoru darbināma ierīce, kurai ir vadi, kas savienoti ar lipīgiem spilventiņiem, ko sauc par elektrodiem. Tā sūta elektriskos impulsus uz konkrētiem nerviem, bloķējot sāpju signālus.

Ķirurģija

Operācija var būt lietderīga, ja ir nerimstošas sāpes ar izstarojošām sāpēm kājās vai ja nervu kompresijas rezultātā attīstās muskuļu vājums. Šīs procedūras parasti tiek veiktas sāpju gadījumā, kas nav reaģējušas uz iepriekšējo ārstēšanu un ko izraisa strukturālas problēmas, piemēram, mugurkaula sašaurinājums (mugurkaula stenoze) vai diska plīsums.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kāpēc muguras sāpes ir izplatīta problēma?

Mūsu kauli un muskuļi ar vecumu zaudē elastību un tonusu, un tie vairs nespēj atbalstīt mugurkaulu. Kaulu pacēlums rada spiedienu uz tuvumā esošajiem nerviem, izraisot sāpju signālu nokļūšanu smadzenēs. Citi muguras sāpju cēloņi ir smēķēšana, liekais svars, nepareiza stāja un mazāk miega.

Kad man sāp mugura, es cenšos samazināt kustības līdz minimumam. Vai tas ir labi?

Guļot gultā, muskuļi novājinās, un tas palēnina atveseļošanos. Ieteicams kustēties. Pat ja uzdevums ir nepatīkams vai izraisa sāpes, tas nenozīmē, ka tas pasliktina jūsu veselību. No otras puses, mugurkaulus ieskaujošo muskuļu spēka veidošana var palīdzēt jums atsākt pilnvērtīgu fizisku slodzi. Atrašanās gultā var izraisīt arī neapmierinātības un vilšanās sajūtas, kas var apslāpēt jūsu progresu.

Vai operācija ir vienīgā patiesi efektīvā muguras sāpju ārstēšanas metode?

Vairumā gadījumu muguras sāpes uzlabojas četru līdz sešu nedēļu laikā pēc to rašanās. Tomēr, ja neķirurģiska ārstēšana nav efektīva, ārsts var apsvērt iespēju ieteikt operāciju. Akupunktūra var būt iespēja cilvēkiem, kas cieš no muguras sāpēm.

Vai pastāv saikne starp galvassāpēm vai sāpēm galvas aizmugurē un muguras sāpēm?

Nepareiza stāja sasprindzina galvas aizmugures, muguras augšdaļas, kakla un žokļa muskuļus, kā rezultātā rodas sāpes galvā vai galvas aizmugurē.

Vai ir iespējams atbrīvoties no muguras sāpēm uz visiem laikiem?

Lielākā daļa muguras sāpju izzūd mēneša laikā. Katrs cilvēks ir unikāls, un muguras sāpes ir sarežģīts stāvoklis. Daudziem cilvēkiem sāpes nepazūd vairākus mēnešus, bet tikai dažiem cilvēkiem sāpes ir pastāvīgas un stipras, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Vai osteoporoze ietekmē mugurkaulu?

Osteoporoze var smagi ietekmēt mugurkaulu. Lielākoties osteoporoze bieži vien netiek atklāta. Pirmā pazīme var būt tik nopietna kā kaulu lūzums. Šie lūzumi parasti rodas visvairāk noslogotajās ķermeņa vietās, piemēram, mugurkaulā, plaukstas locītavās un gūžas locītavās.