Rygsmerter : Se årsager, symptomer og behandlinger

Rygsmerter er en af de mest almindelige smerteproblemer, som næsten alle har haft på et tidspunkt i deres liv. Disse smerter mærkes i ryggen af kroppen og strækker sig fra skuldrene til hofterne.

Rygsmerter kan enten være akutte eller kroniske. Når smerten opstår pludseligt og varer et par dage, kaldes den “akut”. Symptomerne er typisk pludselige og forbigående. Kroniske rygsmerter varer i mere end tre måneder og vender tilbage regelmæssigt og gør daglige aktiviteter vanskelige.

Stigende alder er en væsentlig risikofaktor for rygsmerter. Faktorer som skader, inaktiv livsstil, dårlig kropsholdning, sygdom, overbelastninger, skader og brud kan bidrage til rygsmerter.

Det kan forebygges ved at ændre livsstilen, f.eks. ved at være fysisk aktiv, tabe overvægt, opretholde en god kropsholdning, håndtere stress og få tilstrækkelig søvn af god kvalitet.

De fleste tilfælde af rygsmerter kan behandles med håndkøbsmedicin og lokale salver. I tilfælde af kroniske rygsmerter er det dog vigtigt at søge lægebehandling for at undgå langsigtede komplikationer.

Symptomer på rygsmerter

Det vigtigste symptom er en smerte eller smerte et sted i ryggen. Smerten kan beskrives som en skydende, brændende eller stikkende fornemmelse. Desuden kan smerten undertiden stråle ned til balderne og benene eller forværres ved bøjning, vridning, løft, stående eller gående. Det kan også forekomme sammen med andre symptomer som f.eks:

• Betændelse i ryggen
• Feber
• Varmt område på ryggen
• Hævelse på ryggen
• Tab af kontrol
• Følelsesløshed og prikkende fornemmelse
• Kuldegysninger
• Svaghed
• Øget følsomhed over for smerte
• Vanskeligheder med at gå uden støtte
• Ændringer i tarm eller blære
• Nervesmerter
• Muskelkrampe
• Uforklarligt vægttab
• Smerter, der vækker patienten fra søvnen

Årsager til rygsmerter

Den menneskelige ryg består af mange dele, herunder muskler, ledbånd, sener, båndskiver og knogler, som alle arbejder sammen for at støtte kroppen og gøre det muligt for den at bevæge sig. Diskusskiver er brusklignende puder, der støtter rygsøjlens fragmenter. Problemer med nogen af disse komponenter kan forårsage rygsmerter.

1. Stamme

Overdreven belastning eller traumer kan forårsage skader på ryggen. For eksempel ved at løfte noget forkert eller løfte noget for tungt. Andre årsager, der kan belaste ryggen, er bl.a:

• Dårlig kropsholdning
• Overdreven motion
• Længerevarende siddende og liggende arbejde
• Sover i en ubehagelig stilling

2. Strukturelle problemer

En række strukturelle problemer kan også forårsage rygsmerter. De omfatter:

• Sprængte båndskiver: Hver ryghvirvel er dækket af båndskiver. Hvis en diskusskive brister, øges presset på en nerve, hvilket resulterer i rygsmerter.
• Udspilede diskusskiver: En udspilet diskusskive kan lægge mere pres på en nerve og forårsage rygsmerter.
• Iskias: Det er en skarp og skydende smerte, der normalt skyldes en knoglesporer eller diskusprolaps, der trykker på nerven og stråler ud gennem balden og ned langs iskiasnerven ned bag på benet.

3. Betændelse

Inflammation kan forårsage rygsmerter lokaliseret til den aksiale rygsøjle (lænden) og sacroiliacaleddene (der er placeret hvor den nederste del af rygsøjlen og bækkenet er forbundet). Den er normalt af kronisk karakter. Tilstande, der kan forårsage dette, omfatter bl .a:

• Ankyloserende spondylitis: Det er en inflammatorisk sygdom, som med tiden kan få nogle af knoglerne i rygsøjlen (ryghvirvler) til at smelte sammen.
• Tuberkuløs spondylitis: Det er en sjælden sygdom, der er forbundet med gradvist begyndende progressive rygsmerter.

4. Tumorer

Patienter oplever intense rygsmerter ved maligniteter (kræft), der har metastaser (spredt sig) til rygsøjlen, som f.eks:

• Lungekræft
• Kræft i maven
• Brystkræft
• Prostatakræft
• Visse tumorer i rygmarven som f.eks:
  • Multipel myelom (kræft i hvide blodlegemer)
  • Neuromer (svulster i nerverne)
  • Angiomer (tumor i blodkarrene)

5. Degeneration

Det ses normalt hos arbejdere i byggebranchen eller ved tunge belastninger, efterhånden som deres alder stiger. Degeneration af lænderyggen og det omkringliggende væv kan føre til udvikling af følgende, som i sidste ende fører til rygsmerter:

• Lumbale diskusdegeneration: Den er kendetegnet ved nedbrydning af en eller flere af de diskusskiver, der adskiller rygsøjlens knogler.
• Lumbal spinal stenose: Det er en forsnævring af rygmarvskanalen i den nederste del af ryggen.

6. Infektioner

Nogle infektioner kan også føre til rygsmerter. Disse omfatter:

• Infektion af rygsøjlen og diskusskiverne
• Epiduralabscesser (det væskefyldte hulrum mellem rygsøjlens knogler)
• Abscesser i muskler/blødt væv

7. Graviditet

Undersøgelser har vist, at størstedelen af kvinderne har rygsmerter, som påvirker deres daglige aktiviteter, livskvalitet og arbejdsevne. Det skyldes vægtøgning under graviditeten, en forøgelse af mavens størrelse og den deraf følgende forskydning af kroppens tyngdepunkt, som øger belastningen, især på lænden.

Behandling af rygsmerter

Rygsmerter forbedres normalt efter en måned med hjemmebehandling. Rygsmerter er en kompleks lidelse, der påvirker alle forskelligt. Mange menneskers ubehag varer i månedsvis, men kun få mennesker lider af kroniske, alvorlige smerter. I sådanne tilfælde kan forskellige typer behandling give lindring, f.eks:

Varme- og kuldebehandlinger

Disse behandlinger anbefales til at lindre smerter ved at anvende et varmt kompres eller en ispose på det ømme sted. For at stimulere blodgennemstrømningen og helingen skal du bruge en kold pakning i de første 24-48 timer efter en skade og derefter skifte til varmebehandling. Koldpakker bør ikke bæres i mere end 20 minutter ad gangen.

Medicinering

Smertestillende midler, der sælges i håndkøb (OTC), og forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at lindre smerterne.

• Ibuprofen
• Kodein
• Hydrocodon

Aktuel smertestillende medicin/creme

De findes i form af geler, gelplastre, sprays eller skum, som kan påføres direkte på det berørte område af ryggen. De omfatter:

• Aktuel diclofenac: Dette er et aktuelt NSAID, der anvendes til behandling af gigtsymptomer som smerte, hævelse, inflammation og stivhed.
• Trolaminsalicylat: Denne topiske smertestillende creme er ofte ordineret til smerter ved gigt. Den har en kemisk struktur, der ligner aspirin, og har en mild antiinflammatorisk virkning.

Kortisoninjektioner

Hvis tidligere behandlinger ikke virker, og smerten stråler ned i benet, kan lægen sprøjte kortison, et kraftigt antiinflammatorisk steroid, sammen med et bedøvende middel ind i området omkring rygmarven (epiduralrummet). Selv om en kortisoninjektion kan hjælpe med at reducere betændelse omkring nerverødderne, er smertelindringen normalt midlertidig.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)

En TENS-maskine er en lille, batteridrevet enhed, der har ledninger, der er forbundet til klæbende puder kaldet elektroder. Den sender elektriske impulser til bestemte nerver og blokerer for smertesignaler.

Kirurgi

Kirurgi kan være en fordel i tilfælde af vedvarende smerter med udstrålende smerter i benet eller muskelsvækkelse som følge af nervekompression. Disse procedurer er normalt forbeholdt smerter, der ikke har reageret på tidligere behandlinger, og som skyldes strukturelle problemer såsom indsnævring af rygsøjlen (spinal stenose) eller en diskusprolaps.

Ofte stillede spørgsmål